Консультация гинеколог-эндокринолога /

Гормоны, жалобы — вопрос №659570

253 просмотра

Здравствуйте! Мне 34 года рост 168 см, вес: 52 кг. Роды в 30 лет (кесарево-слабая родовая деятельность, во время беременности: анализ на 8 –ю неделю ТТГ 4,7 мк МЕ/мл, назначали гормоны , с ними ТТГ был 1,6-1,8) в 21 год апоплексия правого яичника (лапороскопия). Месячные с 16 лет продолжительностью 28 дней, после родов обильные и в течении 5 дней на 6-7 сутки мазня коричневого цвета. В течении 4 лет каждый год проверяю гормоны щитовидной железы не было превышений, последние испытания в том году ТТГ 2,35 мк МЕ/мл, Т4- 1,3 нг/дл; Т3-3.06 пг/мл; Анти-ТПО 11,7 МЕ/мл. В этом году в мае проверила только глюкозу: 4,05 ммоль/л и Анти-ТПО- 7,8 МЕ/мл. Жалобы: последние 3 -4 месяца не стабильное эмоционально состояние особенно в ПМС, кожное заболевание жирная себорея кожи (лицо, спина) (наблюдаюсь у дермотолога, улучшения), нарушение менструального цикла (то на 5-7 дней раньше, то позже на 5-7 дней), циститы (4 раза в этом году только). Дата последних месячных 15.10 .Получила очно консультацию участкового гинеколога 22.10 (осмотр на кресле: по ее словам все нормально и мазок тоже в норме, хотя при нажатие на правый бок была не значительная боль, я сообщила об этом врачу), перед посещением гинеколога были сделаны анализы на гормоны от даты месячных -14.09.2021, сдача анализов 20.09.2021 ) результаты пролактин 14,7 нг/мл; ЛГ - 11,80 мМЕ/мл; Эстрадиол (Е2) 67,9 пг/мл; Тестостерон 0,36нг/мл дата сдачи 04.10.2021 -прогестерон 3,83 Нг/мл в том году 10,4 нг/мл месячные должны от 14.09 пойти 11. 10 , но пошли 15.10. Результаты транс вагинально узи не могу предоставить в карточки остались, знаю на словах : в левом яичнике 5-6 фолликул на правом 7-8, поликистоза нет но с правым больше нормы по словам узи- специалиста, все остальные показатели в норме. Узи молочной железы: фиброз (но сказала не все так страшно новообразований никаких нет). Участковый врач-гинеколог сказал, что гормоны в норме, по узи все хорошо и посоветовал при моих жалобах оральные контрацептивы джес , джес плюс или Кайру. Хочу услышать мнение других профессионалов, помогите пожалуйста. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Приложите пожалуйста результаты с референсами
Клиент
Араксия, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. С точки зрения сданных гормонов, отклонений нет. Цикл регулярный - половые гормоны работают правильно
Вы сдавали ГСПГ и свободный тестостерон?
Клиент
Валерия, Нет только то, что написала
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам необходимо сдать эти 2 анализа. ГСПГ отвечает за связывание тестостерона. Общий может быть сколь угодно высок - но если свободного в пределах нормы, значит причина не в нём.
По результатам можно уже будет делать выводы и подбирать терапию
Клиент
Валерия, подскажите в каике дни сдавать ГСПГ и свободный тестостерон.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. на 7 день гормональный фон не смотрят.Также нужно сдавать гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4 , ТРОАв. Их можно в любой день цикла.
На 2-5 дни такде сдавать ФСГ,Лг, 17-ОН,прогестерон. дигидротестостерон.
По гинекологическим меркам у Вас нормальный цикл +/- 5 дней. Хотя и не приятно, когда не знаешь, чего ожидать от цикла.
Клиент
Дарья, я написала что сдаю каждый год и все в норме.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
У Вас же жалобы начались 3 месяца назад? Я не верно читаю?
А приравнивать анализы годичной давности к нынешним проблемам нет смысла. Тогда было все хорошо. Сейчас не очень.
Клиент
Дарья, оральные контрацептивы не усугубят ситуацию, или значит у меня нервное я про эмоции
Клиент
Дарья, все верно но в мая этого года я Анти-ТПО сдавала он в норма!?. Резко разве могут гормональные по щитовидке произойти если все время было норм?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Нет, не усугубят. Единственное, что лучше выбрать Ярину, а не Джес.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
А гормоны щитовидной сдавали?
Антитела тогда, конечно, не нужно пересдавать. Они за жизнь особо не изменяются.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ольга, здравствуйте!
Проявления гиперандрогении могут беспокоить и при нормальном уровне андрогенов по анализам. Клинические проявления если есть - акне, избыточное оволосение, повышенное выпадение волос на голове, повышенная жирность кожи - то конечно лучше назначить терапию. КОК в данной ситуации препараты выбора.
Цикл станет регулярным
Но я бы Вам все же не Джес рекомендовала, а Ярину или Белару, по возрасту Вам больше данные препараты подойдут
Клиент
Анна, да волосы выпадают, жирная кожа да же слишком, оволосение как всегда с полового созревания
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Вам можно вполне начать прием КОК с лечебной целью
Гинеколог, Сексолог, Акушер
В плане ПМС лечебный эффект так же будет
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. В норме цикл составляет от 24 до 38 дней, варьировать цикл может до 7 дней, это норма. Длительность кровянистых выделений до 8 дней.
Если у вас ярко выражен предменструальный синдром, то стоит обследовать следующие гормоны - прогестерон, эстрадиол, пролактин на 20-24 дни менструального цикла или за 7 дней до предполагаемой менструации при цикле более 28 дней.
Во время второй фазы менструального цикла можно подключить к приему препарат магне В6 по 2 капсулы 3 раза в день в течение 14 дней перорально.
Также рекомендую вам сдать ферритин крови для оценки уровня запаса железа
Приём оральных контрацептивов можно рассмотреть, если вам нужна контрацепция
Клиент
Светлана, а прогестерон не маленький?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Нет, 3-4 нг/мл норма
Клиент
Светлана, ферритин 22,4 мкг/л правда в том году. Ну хотя бы это в норме, что бы знать. Если нет то какие препараты вы бы порекомендовали?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Нет, уровень ферритина у вас не в норме. Уровень ферритина должен быть примерно равен значению вашего веса. Пересдайте ферритин крови, если значение будет низким, то показано назначение препаратов железа
Клиент
Светлана, а какие именно препараты ? и последний вопрос если рассматриваю контрацепцию что бы порекомендовал
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Их достаточно много. Можно Мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день на 30 дней. Но, для начала вновь оценить уровень ферритина крови. Анализ крови действителен 10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плывёт перед глазами
20 августа 2021
Маргарита
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
24 января 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина