СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тревожное расстройство.

Добрый день! Мне 43 года, веду здоровый образ жизни. Все началось одновременно: пошел учиться (вечерние курсы MBA), поменял работу на сложную и многозадачную, продолжал активно заниматься спотом. Спустя какое-то время вся нагрузка, по всей видимости, накопилась, и в одну из ночей я проснулся с бегающими картинками (как слайды мелькали при закрытых глазах), непроизвольными словами в голове. Пошел сразу к психиатру, который прописал: цепралекс, адоптол, триттико, сераквел. Все это я пил 8 месяцев в небольших дозах. Все прошло. Но спустя 3 недели после завершения цепралекса, вернулись непроизвольные слова в голове, которые были даже и днем (2-3 слова в день). Цепралекс не стали возвращать, оставили: триттико 2/3, сероквел и добавили неулептил (три капли перед сном). Это позволило вернуть сон. Симптомы (ПА, тревога, произвольные слова) стали постепенно отступать (на данный момент есть, но немного). Что напугало: в последнее время стали появляться слова в голове (тоже произвольные), как бы с привязкой к звукам. Например: закрываю дверь, раздается щелчок замка похожий на какой-то звук сопоставимый с буквой алфавита, а мозг сразу может подкинуть рандомное слово созвучное с этим звуком. Такое началось, возможно, с месяц назад и я не обращал на это внимание, но сегодня это особенно напугало и вызвало ПА (такие слова с привязкой к звукам могут быть 1-2 раза в день, иногда их вообще нет). Очень боюсь сойти с ума на этой почве. Боюсь, что таких привязок к звукам и рандомных слов будет больше. Подскажите пожалуйста, что это? Я думаю, что это на основе тревожного расстройства и пристального анализа и наблюдения за собой.

всегда был очень мнительным
43 года
15 Декабря 2024·Просмотров: 156·Виталий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Да, эти состояния связаны с повышенной тревогой. Я думаю, что это можно расценивать как навязчивости. Такие состояния лечатся относительно высокими дозами антидепрессантов из группы СИОЗС (сертралин, флувоксамин). + хорошо бы нормализовать режим труда и отдыха, добавить психотерапию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталий
Клиент

Никанор Васильевич, добрый вечер!
Благодарю за ответ!

Здравствуйте!
Учитывая описание у Вас вероятно тревожное расстройство, обострилось на фоне видимо большого количества факторов (в идеале надо принимать препараты, на фоне приема ципралекс так понимаю была положительная динамика? Состояние на нем полностью стабилизировалось?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталий
Клиент

Артур, добрый вечер!
Благодарю за ответ.
Да, ципралекс все убрал. Но на ципролексе есть одно но: он убирает частично и эмоции.
После отмены, да был небольшой откат, но ПА уже были меньше.
После этого отката стало, вроде, все улучшаться. Слов становится произвольных меньше в голове, ПА вообще практически ушли.
Насторажило только вот сегодня эта привязка слова к звуку закрывания двери (может это из-за чрезмерного контроля над собой, как вариант). То есть во время закрытия двери раздался звук схожий с буквой алфавита, а мозг подкинул слово, которое пробежало в голове произвольно. Это было и месяц назад, только вот сегодня это сильно напугало (такое бывает крайне редко: 1-2 раза в день, иногда вообще этого нет).
Ципралекс очень уж не хочу снова пропивать, хоть он и убрал все симптомы (хочу чтобы были эмоции).

Принятый ответ

В таком случае принимать другие СИОЗС (сертралина, флувоксамина) и конечно же в идеале подключать психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом) с целью индивидуальной работы.

Здравствуйте!
Предполагаю, что у вас есть симптомы «Обсессивно-компульсивного расстройства», так как то, что вы описываете , похоже на навязчивые состояние (навязчивые эйдетические образы). Данное состояние не приведет к развитию психоза или шизофрении, не беспокойтесь, но нужно возобновить прием антидепрессанта - либо ципралекс, либо рассмотреть другой (сертралин или флувоксамин), нужно дойти до средних терапевтических дозировок, в некоторых случаях нужны сверх дозировки антидепрессанта. Дополнительно стоит подключить психотерапию по методу КПТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталий
Клиент

Анжела Вильевна, добрый вечер!
Большое спасибо за ответ.
Сейчас читаю книгу: "Свобода от страха", очень помогает.
Уж очень не хочу стирать частично эмоции, как раз это побочька ципралекса.
Но и все стало постепенно восстанавливаться и проходить, правда медленно.
Сейчас принимаю: 2/3 триттико, сераквел и 3 капли неолиптила перед сном.
Может посмотреть как дела пойдут дальше? Возможно, все постепенно уйдет?

Возможно на фоне приема Ципралекса возникла СИОЗС-индуцированная апатия, она имеет дозозависимый характер, начинается постепенно и полностью проходит спустя какое-то время после прекращения приема СИОЗС. Тогда в таком случае, если вдруг данные симптомы будут сохраняться, то можно рассмотреть к приему другие антидепрессанты - золофт или феварин. Сейчас пока что можете оставаться на своей схеме лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталий
Клиент

Анжела Вильевна, большое вам спасибо!

Принятый ответ

Успехов в лечении! ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.