Что вас беспокоит?
Полисегментарная вирусная пневмония, острый тонзиллофарингит.
Здравствуйте!Помогите пожалуйста с лечением. КТ-признаки 2-сторонней полисегментарной вирусной пневмонии, Corads5,КТ1,поражение 25%, острый тонзиллофарингит. Беспокоит только горло. Ранее были признаки Ковида, но не подтвердился. Выписали левофлоксацин и максилак.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую вместо левофлоксацина амоксиклав 1000мг, 2 раза в день, 7 дней. Также обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов- парацетамол, полоскать горло фурацилином/ ромашкой
Хуршидбек, благодарю Вас за ответ, но к сожалению я уже успела принять две таблетки левофлоксацина, посоветуйте как быть дальше, может прекратить или перейти на амоксиклав?
Нет, тогда продолжайте левофлоксацин)
Хуршидбек, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. По ОАК все хорошо, нет признаков инфекции и воспаления. Антибиотики не показаны.
На КТ вирусное поражение может сохраняться длительно и организуется самостоятельно, лечение только при наличии симптомов заболевания.
По БАК повышены печеночные маркеры - АСТ,АЛТ,ГГТП, что возможно на фоне терапии, для их нормализации рекомендую урсосан 500мг вечер месяц.
Марина, благодарю Вас за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кровь характерно вирусная, антибиотики не нужны.
По лечению добавить цинк 50 мг 1 раз в сутки 1 мес, витамин Д 2000 ед, горло полоскать ромашкой, рассасывать Лизобакт 2 табл 3-4 раза в сутки, либо Граммидин с анестетиком 1 табл 3 раза в сутки, дыхательная гимнастика и обильное питье.
В динамике пересдать биохимию
Анна, благодарю Вас за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте. По ОАК признаков острого бак процесса нет. Полоскание горла мирамистином 6 р/д, доритрицин 3 р/д рассасывать. По поводу приема антибиотика - это все таки надо смотреть ваше горло, но если принимать то лучше начать с флемоксин солютаб 1000 мг 1 р/д и по печеночным ферментам - прием гептрал 400 мг .
Владислав, благодарю Вас за ответ, но я к сожалению уже успела принять две таблетки левофлоксацина, посоветуйте как быть дальше, может прекратить или перейти флемоксин?
Если начали принимать то уже пропивайте курс, и сдайте на антитела к COVID 19 - IgG and M
Владислав, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Трасаминазы повышены на фоне интоксикации. Можно принимать Фосфоглив или Эсенциале форте. Антикоагулянт не нужен. Обильно полощите горло р-ром Фурацилин и Хлоргекседин. Рассасывайте Граммидин по 1т х4 р в день.
Виктория, благодарю Вас за ответ.
Здравствуйте, по анализу нет признаков бактериальной инфекции, прокальцетонин в норме, антибиотики вам не показаны, имеется вирусная пневмония, рекомендую сдать кровь на антитела IgM, IgG covid, горло полоскать раствором фурацилин, рассасывать грамидин нео, орошать ингалипт. Обильное теплое питье, прием аскорбиновой кислоты 1000 мг, витамин Д 1000 ед, Цинк 25мг. Парацетамол 500 мг при температуре 38,5 и выше. Контроль сатурации.
Вита, благодарю Вас за ответ.
Здравствуйте, Света. Кровь вирусная, также повышены ферменты печени( Аст, алт).
Рекомендую:
1. Противовирусные ( Арбидол 200мг ×4р в день 5-7дней)
2.Антикоагулянты ( эликвис 2.5мг×2р а день или ксарелто 10 мг утром)
3. Горло орошать мирамистином( Хлоргексидином), брызгать ТантумВерде 3-4р в день в теч.5-7дней.
4.Вит Д 2000ед ежедневно
5.Вит С 1000мг ежедневно
6. Цинк 50 мг рассасывать во рту
7. Если кашель есть, то Ацц 600мг×2р в день
8.Антибиотики смотреть по самочувствию, если обострение тонзиллита, то надо Амоксиклав 1000мг×2р в день 7 дней.
Контроль сатурация и биохимии крови( Аст, алт, срб, ддимер, ферритин).
Раушания, благодарю Вас за ответ, но я к сожалению уже успела принять две таблетки левофлоксацина, посоветуйте как быть дальше, может прекратить или перейти на амоксиклав?
Тогда не нужно прерывать прием левофлоксацина, пропейте курс. Ничего страшного.
Раушания, спасибо.
Желаю Вас скорейшего выздоровления!
Доброго времени суток Светлана.По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.Антибиотики принимать не нужно.Сейчас достаточно симптоматическое лечение : Обильное питье. Витамин Д 2000 МЕ в сутки, витамин С 1000 мг в сутки, Дигидрокварцетин по 200 мг 2 раза в день,Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день 5 дней. При высокой температуре выше 38,5 можно принимать парацетамолом 4 раза в день (ибупрофен , нурофен), если не помогает , то анальгин с димедролом в ампулах - можно просто выпить. Цинткерал 124 мг по 1 табл. 2 раза в сутки за 1 час до или через 2 часа после еды, или ( цинк 25 мг 2 раза в сутки). При сухом кашле Синекод сироп по 2, 5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг табл. 3 раза в день (стоптусин), При влажном кашле АЦЦ лонг 600 мг 1 раз в день . Нос промывать солевыми растворами типа Аква марис стронг, АкваЛор. Если есть проблемы с горлом, Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал, (Мирамистин) - орошать зев по 1-2 впрыску 3-4 раза в день или Хролофилипт спрей 3 раза в день, или полоскание горла раствором (соль-сода -йод) . Проводить дыхательную гимнастику - петь гласные буквы А, О, У, И - хорошо влияют на эластичность лёгочной ткани, тренируют выдох, создают вибрационно- дренажный эффект. . Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Здоровья, удачи, успехов !
Александр, благодарю Вас за ответ.
В 47 % случаев ПЦР тесты бывают ложноотрицательными. Вам нужно сдать тест на антитела G спайковому S- белку SARS-CoV-2 через 5 недель от появления первых симптомов заболевания. Появление антител G позволит судить о наличии защитного иммунитета, который сформировался после перенёсенного заболевания.Это будет подтверждением,что было течение ковид инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад1 ответ
- 3 часа назад7 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад5 ответов