СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Добрый день, Вы не подскажите диагноз, а то в нашем городе нет пульмонолога.

Исследование выполнено в мультиспиральном режиме, нативно, с толщиной среза 1,25 мм. На серии аксиальных томограмм и мультипланарных реконструкций грудная клетка симметричная, цилиндрической формы. В верхних долях обоих лёгких определяются множественные разнокалиберные участки парасептальной, центрилобулярной и панлобулярной эмфиземы, в диаметре от 5мм до 17мм. С обеих сторон усилен и деформирован бронхо-сосудистый рисунок, с наличием выраженных центринодулярных изменений, которые в верхних долях имеют нечёткие контуры. В плевральных полостях свободной жидкости не определяется. Просвет трахеи на всём протяжении без особенностей, видимых патологических изменений не выявлено. Бронхи 1-5 порядка не изменены. Стенки видимых бронхов неравномерно уплотнены. Средостение структурно, не смещено. Визуализируются лимфоузлы средостения до 14мм в длинном сечении. Подмышечные лимфоузлы, без признаков гиперплазии. Сердце расположено обычно. Аорта не изменена. Костно-деструктивной патологии не определяется. Выявлены S-образный сколиоз I степени и начальные дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Заключение: Убедительных КТ-данных за воспалительные изменения в лёгких вирусного характера не получено. КТ-признаки интерстициальных изменений в лёгких вероятно обусловленных гиперсенситивным пневмонитом, медиастинальной лимфаденопатии с учётом которой дифференцировать с лёгочно-медиастинальной формой саркоидоза. Кистозно-буллёзная эмфизема лёгких как проявление хронического обструктивного бронхита. Рекомендовано: С учётом эпид осьановки в первую очередь ПЦР на Covid-19, анализ уровня антител JgG и JgM к SARS-CoV-2 (CОVID-19). Консультация пульмонолога.

4 Ноября 2021·Просмотров: 312·Алексей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Алексей, доброе утро!
По результатам КТ ,Вам необходимо дообследование: общий анализ крови ,кровь на С-реактивный белок ,кровь на Прокальцитонин,кровь на антитела к Короновирусу количественным методом класса М и G .
Результаты ,можете ,приложить к вопросу для ознакомления .
По поводу исключения диагноза Саркоидоз ,необходима консультация Торакального хирурга с решением вопроса о проведении диагностической Торакоскопия.
С уважением, Ольга.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ковидом не болели, не курите? Такая картина нередко остаётся после перенесенной Ковид-инфекции или у курильщиков. Чтобы исключить диагноз - Саркоидоз легких, нужна видеоторакоскопия с биопсией лимфоузла средостения. Обратитесь к торакальному хирургу очно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Екатерина, курю много, пачка в день, уже лет 20. Ковидом официально не болел, в том году признаки были, перенес в легкой форме, к врачам не обращался. Скажите пожалуйста почему предположительно поставили диагноз саркоидоз? насколько я понял этот диагноз ставится после исключения злокачественной опухоли и туберкулеза.

Лимфоузы более 1 см требуют исключения туберкулёза, онкопатологии, саркоидоза.

ХОБЛ и эмфизема лёгких у вас как последствия курения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.