Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №661386

Что вас беспокоит?

Немение левой ноги и сильные боли

Добрый вечер, 1,5 года назад у меня начались боли при ходьбе. До остановки идти 600 метров и в данный момент я каждые 100 метров останавливаюсь и сажусь чтобы нога отошла. Боли характера: немение, покалывание, горячеет, и сильная боль в левой ноге и икре. Сделал обследование МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника 03.09.2020года. Заклюяение: МР признаки остиохандроза пояснично крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5. Далее сделал МРТ тазобедренных суставов 12.09.2021 Заключение: МР картина умеренного двустороннего синовита. Двусторонний коксартроз 1-2 степени. Начну поочередно с лечения: изначально терапевты и неврологи когда брал больничный мне писали лечение препараты: мовалис, диклофинак, комплегам б6, кальций и ещё препараты из этой же серии я уже не помню названия ( колол я так уколы раз в 2-3 месяца). По началу помогала более менее. За последние месяцев 8 не помогает ничего. Я обратился к ревматологу может он поможет и мне выписали лечение в 2 этапа: 1 этап: Р-р артрозан 2,5 мл внутримышечно 1 раз в день 10 дней, Р-р Мидокалм 1мл в/м 1раз в день 5 дней, затем Мидокалм в таблетках по 150мг 3раза в день ещё 5 дней. После артрозана и Мидокалма пропить 7дней аркоксиа 90мг в день. Если лучше не будет, назначим гормоны. И всё это время пить для желудка Омез 20мг 2 раза в день 2 этап: омез; найз 100 мг, мидокалм в таблетках 15 дней; целебрекс; инъектран в уколах и кальцемин адванс. До сих пор Колю инъектран. Лечение мне сначала помогло но как пропил таблетки и боли сразу вернулись опять. Помогите пожалуйста очень хочется вернуться к прежней ходьбе без боли. Мне 35 лет и из за болей нет возможности ничего делать.

4 Ноября 2021·Просмотров: 360·Виталий, Оренбург

Принятый ответ

Здравствуйте, сделайте ЭНМГ нижних конечностей и УЗИ сосудов ног. Добавьте к лечению карбамазепин 200мг 2р в день 1месяц

Принятый ответ

Здравствуйте Необходимо сделать узи сосудов нижних конечностей ,электронейромиографию нижних конечностей для исключения поражения переферических нервов Можно подсоединить препарат антиконвульсант Катэна 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.

Нонна, добрый вечер, для чего этот препарат или от чего?

Антиконвульсант -это
препарат от боли

Принятый ответ

Здратвсвуйте1 в данном случае вам следует пройти ЭНМГ нижних конечностей и УЗИ сосудов . Пока пить прегабалин по 75 мг на ночь неделю, потом можно увеличить до 150 мг на ночь и пить месяц минимум

Принятый ответ

Здравствуйте. Да по мрт грыжа не маленькая, 7 мм, она вполне может давать жалобы на боли.
Но смущает то что лечение Вы прошли вполне себе обильное. И странно что стойкого эффекта нет.
Я согласна с коллегами - нужно проверить сосуды ног (узи) и ЭНМГ ног - метод обследования периферических нервных волокон. Дополнительно проконсультироваться с ортопедом.
По лечению попробуйте попить: Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 1-2 месяца. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.

Яна, добрый вечер, спасибо за рекомендации. Если я пройду лечение и прикреплю заключение врачей вы дадите рекомендации дальнейшие пожалуйста ?

Да конечно, если консультация еще будет открыта.

Яна, спасибо большое

Всегда рада помочь.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ грыжа, которая сдавливает нервный корешок слева, что может быть причиной Ваших жалоб.
Пройдите электронейромиографию конечности чтобы посмотреть есть ли повреждение периферических нервов и на каком уровне, а также УЗИ сосудов для исключения сосудистой патологии.
По описанию боль носит нейропатический характер. При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты (финлепсин, габапентин, прегабалин). Препараты рецептурные.
Можно попробовать прегабалин 75 мг на ночь 5 дней, затем 150 мг на ночь 1 месяц. При необходимости дозу можно увеличить, максимальная суточная доза 600 мг. При отсутствии эффекта проконсультируйтесь очно с нейрохирургом.

Учитывая выше названные изменения ваши жалобы могут быть связаны с ними ,особенно учитывая коксартроз.Я бы рекомендовала ещё посетить ревматолога,так как если есть показания для его терапии вся остальная терапия может быть не эффективной

Ольга, доброе утро, в описании я написал что обращался к ревматологу и проделал лечении в 2 этапа но как бросил пить таблетки сразу боли вернулись

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.