Консультация педиатра /

Затяжной бронхит — вопрос №661592

5430 просмотров

Ребёнку 9 Лет. Три дня была температура 39,2 небольшой кашель . Анализ крови показал бактериальное воспаление . Пропили супракс и ингаляции, по окончанию температура 37,5 кашель, кровь бактериальная. Рентген показывает остаточный бронхит . Назначали колоть цефтриаксон и ингаляции. На 4-й день температура все равно 37,3. Состояние чуть лучше .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Прикрепите анализ крови
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый вечер!
Прикрепила последние анализы , рентген и назначение врача
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Как ребенок себя чувствует? Когда самочувствие улучшилось ? Сейчас какие симптомы, кроме температуры?
Клиент
Екатерина, делали тест на ковид - отрицательно
Клиент
Екатерина, кашель ещё остаётся , меньше но покашливает. Говорит небольшая слабость остаётся. Беспокоюсь посему температура не нормализуется.
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Хрипы в лёгких есть?
Клиент
Екатерина, с левой стороны были в понедельник, как раз исходя из этого незначен антибиотик, + кашель был сильный
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Кровь у ребенка не бактериальная, а вирусная... лейкоциты норма, соэ норма, даже палочек нет, поэтому я не вижу признаков бактериального процесса. Антибиотики ребенку не помогли , потому что они не действуют на вирус, и вообще бронхит в 90 % случаев - это вирусный процесс. Рекомендую перестать колоть антибиотик. Во вторых зачем колоть ребенка, когда есть аналог цефтриаксону в виде таблеток? Просто жалко ребенка, ведь антибиотик в таблетках не хуже , чем в уколах.
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
После острой вирусной инфекции температура до 37.5 может наблюдаться в течение месяца, так называемый температурный хвост, специально лечения не требует. Если хрипы есть, то можно оставить ингаляции ещё на дня 4. АЦЦ только при трудноотделяемой мокроте.
Клиент
Екатерина, антибиотик можно отменить ? Правильно ? Оставить только ингаляции ?
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Да, конечно, антибиотики смело отменяем. Ингаляции да, оставляем. Ацц пьем только если есть трудноотделяемая мокрота. Продолжаем обильное питье, увлажнение и проветривание воздуха в помещении. Прогулки на свежем воздухе в хорошую погоду. Витамин д 1 тыс ме в сутки как профилактическая доза, можно длительно.
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Не пейте противогрипковое вам ещё назначили после антибиотиков... лучше пробиотики
Педиатр
Любовь, добрый вечер, скажите, пожалуйста, сколько уже в лечении принимаете Цефтриаксон? Как динамика по состоянию ребёночка, интересует динамика кашля. Что доктор сказал при осмотре относительно дыхания, проводимости лёгких?
Принятый ответ
Клиент
Мария, добрый день! Врач слышала хрипы с левой стороны, кашель был сильный и частый. Поэтому и было принято решение колоть цефтриаксон, так как после приема Супрекс на вторые сутки после окончания курса стало снова плохо . Сейчас кашель редкий очень , Колим трое суток ( в понедельник вечером первый укол )
Педиатр
Относительно анализа крови, да, действительно, есть небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции, однако воспалительный процесс не бурный, что может говорить о микст-инфекции, то есть вызванной и вирусом и бактерией (скорее всего как осложнение)
Клиент
Мария, добрый вечер!
Правильно ли назначено лечение ? Не зря Колим ? Беспокоит что трое суток уже а температура 37,2-37,3
Не бкдет ли снова хуже после окончания курса антибиотиков?
Педиатр
Я бы порекомендовала повторный осмотр педиатра (должны дежурить врачи), для оценки динамики именно аускультативной картины. Только после физикального осмотра можно говорить о дальнейшей тактике лечения

Температуру контролируем утро, день, вечер.
В контакте с больным коронавирусной инфекцией ни с кем не были?
Клиент
Мария, тест на ковид отрицательно. Температура выше 37,5 не поднималась
Педиатр
Насчёт теста поняла. Тест это не 100% результат. Как правило вирус определяется методом ПЦР не в первый день болезни, а день на 4-5.
Педиатр
Здравствуйте!
Кровь чисто вирусная, вообще не понятно с какой целью назначен такой антибиотик, почему колоть, а не внутрь ?
Издевательство над ребёнком, на мой взгляд
Учитывая, что до этого вы только пропили аб
Это кровь до цефтриаксона?
Врач не предлагала вам аб из этой же группы внутрь?
Почему уколы?
Бронхит это в большинстве случаев вирусное заболевание
Принятый ответ
Клиент
Юлия, добрый вечер!
Это анализ до цефтриаксон, через неделю после супрекс. Врач сказал что раз супракс не помог , кашель не прошёл , необходимо колоть иначе будет хуже . Сами в шоке , пропили антибиотик и по новой
Клиент
Юлия, а как лечить тогда ?
Педиатр
Кашель, к сожалению, не лечится антибиотиками(
Иначе вам бы он помог ещё в первый раз
Антибиотик надо колоть прекратить, показаний нет никаких
Внутрь недели на 2 минимум пробиотик
А вот ингаляции можно продолжить, при бронхите как раз таки они нужны
Только сначала делаем беродуал, минут через 5 после него пульмикорт, беродуал бронхи расширяет, пульмикорт тогда действует лучше
Горло болит?
Какие вообще сейчас жалобы, какой кашель, как часто?
Клиент
Юлия, кашель редко. Иногда откашливание слышно. Второй день делаю массаж для откашливания. В целом на вид бодрый , играет , ест нормально. Говорит что небольшая слабость .. ну и температура. Измеряем по 10 раз уже на дню . Мы в прошлом году болели ковидом в декабре , тоже перешло в бронхит .. потом пневмония . В итоге лечили его 2,5 месяца. Поэтому сейчас паника . Тест на ковид делали на третий день болезни - отрицательно
Педиатр
Вы все правильно делаете, вибрационный массажик по спинке и грудной клетке
Не волнуйтесь, смотрим больше на самочувствие малыша, если он бодрый, играет, кушает, спит, то и не надо мерить ему температуру
Можно пока оставить измерение утром и вечером
Но после перенесенной вирусной инфекции, она ещё может недели 2 держаться в районе 37,3-37,4, особенно в вечерние часы
Давайте побольше пить, особенно молоко или чай с медом, с ним лучше кашель проходит
И то, что кашель сейчас редко, это уже хорошо
Препаратами типо ацц мы его снова можем усилить, так как будет больше мокроты, и ребёнку придётся это все откашливать
Поэтому лучше без него
Кашель, как и температура, пройдут не сразу
Попробуйте ещё использовать пластырь дыши, наклеить га одежду ребёнка, с ним детки кашляют меньше
Клиент
Юлия, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эозинофилы повышены
1 мин. назад
1000.00 р.
Екатерина
У ребенка температура
8 мин. назад
700.00 р.
Иван, Каневская
Расшифровка общего анализа крови
16 мин. назад
800.00 р.
Елизавета
Набор веса новорожденным
36 мин. назад
700.00 р.
Анна, Екатеринбург
Повторное повышение температуры
47 мин. назад
800.00 р.
Ольга, Уфа
Бронхит у ребенка 3 года
46 мин. назад
700.00 р.
Людмила, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Марина Олеговна Моисеева
74 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда