Консультация гинеколога /

Прием дюфастона после гистероскопии — вопрос №663036

2294 просмотра

Здравствуйте! 3 ноября через 15 дней после выскабливания, (а у меня гиперплазия эндометрия, после отмены дюфастона пришли очень обильные месячные, поэтому госпитализировали в больницу и сделали гистороскопию 19 октября), я получила результаты гистологии. В этот же день пришла на прием к гинекологу. После осмотра и УЗИ назначил дюфастон по 10 мг 2 раза в день 10 дней. Начала пить в этот же день (16 день после выскабливания). Дело в том, что у меня уже на следующий день, 4 ноября появились редкие коричневые выделения. Вчера присоединились эпизодические слабые тянущие боли внизу живота. Сегодня выделения с утра тоже есть. Такие же незначительные. В предыдущий раз, при приемё дюфастона никаких выделений не было, назначили его тогда из - за отсутствия месячных 1,5 месяца. У меня вопрос, что теперь делать? Пить таблетки дальше? К врачу попаду только во вторник. Или нужно срочно показаться гинекологу?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! УЗИ после выскабливания делали? Сейчас можно добавить 3 таблетку дюфастона, чтобы выделения прекратились и допить до 25 дня цикла, на отмену начнется менструация. Какой у Вас рост и вес? Такая задержка была впервые?
Клиент
Доктор, спасибо за ответ. Да, Узи через 15 дней после выскабливания делали 3 ноября. Просто самочувствие не очень. Кстати, ночью был небольшой озноб, пропотела и несколько раз ходила в туалет. Температура 36,3.Сейчас какая - то тяжесть в ногах и холодные конечности. Выделения коричневые, не сильные. Доктор, а может это быть разрыв кисты в правом яичнике?
Акушер, Гинеколог
Нет, разрыв кисты будет сопровождаться острой нарастающей болью, у Вас был достаточно толстый Эндометрий, может быть уже был готов к Менструации, поэтому сейчас кровит, а дюфастоном Вы его сдерживаете. Добавьте 3 таблетку, каждые 8 часов, выделения должны прекратиться. Обязательно прием гормонов не менее 6 месяцев для профилактики. Беременность не планируете? Постановку гормональной спирали мирена не предлагали?
Клиент
Доктор, а то что тянет низ живота и холод в конечностях? Вчера болел живот несколько минут. Боюсь, что киста. Или при её прорыве боль постоянная?
Акушер, Гинеколог
При разрыве кисты боль будет постоянная, будет нарастать. Живот болит из за того что матка пытается сократиться, поставьте ректально свечку кетонал или дикловит, можно выпить таблетку но шпы, чтобы снять спазм с сосудов. Если будет боль усиливаться обращаться в дежурное гинекологическое отделение, если очень волнуетесь и есть возможность сделайте УЗИ. Пока наблюдение. Но шпа и свечка ректально по возможности.
Клиент
Доктор, сегодня сделала Узи, прикрепила.
Акушер, Гинеколог
С кистой изменений нет, не волнуйтесь! Как по самочувствию? Таблетку дюфастона добавили?
Клиент
Доктор, спасибо за ответ! Сейчас выделений стало побольше, коричневого цвета. Тянет живот иногда. Таблетку выпила, спасибо. Перед сном 3 выпью.
Акушер, Гинеколог
Хорошо, свечи ректальные не купили?
Клиент
Спасибо за ответ, купила Кетонал.
Акушер, Гинеколог
Хорошо, боль не терпите, можно поставить одну сейчас, одну на ночь, далее по необходимости по 1 на ночь можно продолжить. А кровь на онкомаркеры СА 125, не 4 сдавали? Когда кисту впервые на УЗИ выявили?
Клиент
Кисту выявили 4 октября, а на узи от 5 августа ее не было. На кровь сдавала лет 5 назад.
Акушер, Гинеколог
Сейчас наблюдать за динамикой кисты, если через 2-3 месяца контроль УЗИ на 5 день цикла будет таких же размеров сдать кровь на СА 125 и НЕ 4, если киста сохранится 6 месяцев решать вопрос с удалением.
Клиент
Благодарю за помощь!
Акушер, Гинеколог
Пишите если возникнут вопросы. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Так как был полип эндометрия, то теперь для избежания повторения рецидива, необходимо пройти профилактический курс лечения.
Скажите пожалуйста, какой у вас рост и вес? сейчас сколько прокладок меняете в сутки?
Клиент
Доктор, спасибо за ответ! Прокладка ежедневная вчера была. Выделения мажущие, не очень сильные. Настораживают тянущие боли в низу живота.
Клиент
Рост 160, вес 64
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста, а вы овуляцию ощущаете?
Клиент
Это как? Какие должны быть симптомы?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ощущения того, что внизу живота потягивает, могут быть немного спазматические ощущения, может отдавать в ногу или крестец
Клиент
Тянущие боли есть, есть они и районе крестца. Но у меня межпозвоночная грыжа. Она тоже часто дает о себе знать. Может это от неё боли
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Посмотрела УЗИ - у вас не произошла овуляция, а фолликул трансформировался в кисту. Скорее всего поэтому и появились неприятные ощущения и мажущие выделения. Сейчас необходимо допить дюфастон, дождаться менструации и на 5-7 день цикла переделать УЗИ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Елена.
В октябре была задержка менструации на 1,5 месяца, Вы начали Дюфастон, чтобы вызвать менструацию - в ответ началось кровотечение - и сделали гистероскопию, чтобы остановить его, верно?
Сейчас по заключению у Вас полип - гиперплазии нет - эндометрий нормальный описывают. Сейчас я так понимаю УЗИ - Вы недавно делали, где эндометрий 11,6 мм?
Эндометрий пышный - поэтому и есть выделения - допивайте Дюфастон пока не начнутся обильные выделения как менструация - тогда отменяйте
Если не будет - допивайте 10 дней - как было назначено.
Срочно не нужно показываться гинекологу - продолжайте пить препарат строго каждые 12 часов\Полип это разрастание ткани эндометрия в виде очагового утолщения по гиперпла
стическому (утолщение и разрастание) типу. Этот процесс доброкачественный. Только в 1% случаев из 100 полип озлокачествляется – то есть практически никогда. Но тем не менее его обязательно нужно удалять – потому что в полости матки он выполняет роль внутриматочной спирали, так же вызывая асептическое (неинфекционное) перифокальное воспаление
Следующий шаг - это противорецидивная терапия. Это гормональная терапия, и есть несколько вариантов:
1. Комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные препараты)
2. Гестагены во вторую фазу цикла: Дюфастон, Норколут с 16 по 25 день цикла.
3. Внутриматочная гормонсодержащая спираль Мирена
Все эти варианты будут подавлять рост эндометрия и рецидив полипа - чтобы полипы больше не вырастали. Терапия назначается на 6 месяцев (за исключением Мирены - она устанавливается на 5 лет).
Если есть избыточный вес - то его нужно корректировать.
Клиент
Доктор, спасибо за ответ! Т.е пить дюфастон по 12 ноября включительно, как доктор прописал? И ещё, у меня холодные конечности, ночью было сильное потоотделение и несколько раз ходила в туалет. Это всё может быть связано с приемом дюфастона?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Все верно, пейте по 1таблетке 2 раза в день до 12 ноября
Если до 12 ноября начнутся обильные выделения как менструация - тогда отменяете Дюфастон - и считаете первый день цикла
Скажите, цикл давно нерегулярный?
Сколько полных лет Вам?
С Дюфастоном не связаны Ваши жалобы
Клиент
Доктор, мне 42 года. Да, задержка месячных впервые была такая. А может быть разрыв кисты яичника, и с ним связан озноб, холод в конечностях и тянущие боли?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, разрыв кисты - это острое состояние и оно прежде всего сопровождается сильной острой болью
Далее - уже температура, тошнота, рвота, озноб, недомогание
Жалобы могут быть при дефиците эстрогена - Вы сдавали анализы крови на гормоны?
Принятый ответ
Клиент
Доктор, на гормоны не сдавала. Сегодня сделала УЗИ, прикрепила файл.
Акушер, Гинеколог
Елена, добрый день! Вы делали УЗИ после гистероскопии?
Клиент
Доктор, да. 3 ноября делала, 19 октября было выскабливание.
Акушер, Гинеколог
Это его результат Вы прикрепили?
Клиент
Акушер, Гинеколог
У Вас по узи гиперплазия эндометрия, он не должен быть таким после гистероскопии. Вам можно попробовать гормональный гемостаз
Клиент
Доктор, а что это такое?
Акушер, Гинеколог
Гормональный гемостаз - это остановка кровянистых выделений с помощью оральных контрацептивов. Пьются они по специальной схеме, затем проходит менструация и делают контроль узи
Клиент
Спасибо за ответ!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Продолжайте прием Дюфастона до обычных менструальных выделений, если не придут, то до 10 дней.
Менструации могут пойти и на фоне Дюфастона, и после отмены в течении 10 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Могу ли я не пить дюфастон
24 июня 2022
Дина, Лобня
Вопрос закрыт
Мажущие выделения на фоне дюфастона
26 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Нет месячных
1 октября 2024
Лада
Вопрос закрыт
Пить дюфастон или перестать?
7 октября 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
37 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...