СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №663684

Что вас беспокоит?

Стойкое расстройство сна,сильное ухудшение самочуствия

С декабря 2020г у моего мужа пропал сон. Пошел в ПНД - от депрессии ЛЕЧИЛИ ГОД .У него сон не наладился, а от препаратов (антидепрессантов и нейролептиков) было очень плохо и с июля 2021 г после приема Миртазапина стала каменеть голова. Ухудшилось зрение , слух ,стал плохо понимать сложную речь, не стало памяти (забывчивость)стали плохо подчиняться руки -ноги. В ПНД сказали - ты не наш у тебя все проблемы от длительного недосыпа. Иди в неврологу пусть определит причину стойкого нарушения сна. Невролог назначила анализы крови , ЭЭГ,МРТ и ММГ.ЭЭГ показала наличие дельта-ритма и "признаки умеренно выраженной дезорганизации электрической активности головного мозга с признаками дисфункции подкорково- стволовых структур. Отчетливой локальной медленной активности и эпилептифорных знаков не выявлено" МРТ(1,5 тесла) показала все в порядке . Анализы крови все норма только с отклонениями от нормы 3 показателя 1й)относительное количество нейрофилов -74,6 (при норме72), 2й)относительное количество лимфоцитов -17,8 (норма 19-45), 3й)относительное количество эозинфилов –0,5 (норма 0,7-5). Невролог назначил глиатилин -3т. и сермион-1т (30мг), мелатонин. Принимаем но ухудшение продолжаются. Муж спит ночь через ночь часа по 1,5-2 урывками минут по 5.Тяжесть опустилась с головы до позвоночника и началось легкое жжение в позвоночнике. Подскажите пожалуйста что делать - Какие анализы и обследования можно сделать где можно пройти. Каждое утро выглядит очень плохо и чувствует себя так же.

6 Ноября 2021·Просмотров: 402·i959@mail.ru, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Если не говорить про нейролептики и антидепрессанты, то надо использовать следдующие препараты для нормализации сна (не связанного с тревогой, депрессией..).
Это.
1. Сомнол / санвал / клоназепам / феназепам
2. пользу может принести на ночь прием депакина (препарат не только при эпилепсии применяют, нам интересны его способности влиять на ГАМК-процессы).
Пока так.
Допустим клоназепам 2-4 мг на ночь + депакин 500 мг на ночь

Здравствуйте!атаракс по 1/4 т на ночь 5 дней ,затем на 6 день по 1/2 на ночь ,снова 5 дней далее увеличить на 12.5 днём и 12,5 на ночь 3 месяца и плюс уколы кортексин 1 амп в /м 20 дней развести на воде для инъекций 20 дней и раствор мильгамма - амп внутримышечно через день 20 дней если эффекта не будет тогда Нужно провести Обследование полисомнографию (Метод основан на обследования сна ,посмотреть есть ли проблема ) Исключить также телевизор за 3 часа до сна ,Компьютер Невролог пишет в жалобах головную боль Опишите подробно головную боль ,пульсирующая,режущая ,давящая ,острая Какая часть головы болит ,односторонняя или двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетики в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,какое давление при головной боли Головокружения присутствуют ?

Здравствуйте.
Нужно пройти полисомнографию для выявления возможных причин нарушения сна.
Какие именно антидепрессанты и нейролептики принимали? Головная боль усиливается при кашле, чихании, в положении лёжа? Свет , звук раздражают? Головные боли сопровождаются тошнотой?

Здравствуйте, сделайте МРТ шейного отдела позвоночника. Добавьте к лечению фенибут 250мг 3р в день, рокону 50мг на ночь до 3 месяцев, детралекс 1000мг утром, карбамазепин 200мг 2р в день 1месяц

Здравствуйте. Скажите пожалуйста не обращали дли внимания что муж храпит? нет ли у него ощущения будто его выбрасывает из сна, будто дыхание замирает? Нет повышенного веса?
Вам нужно было обратиться не сколько к неврологу, сколько к сомнологу. ЭЭГ в норме.
Нужна консультация сомнолога, а предварительно пройти полисомнографию - это исследование сна - в момент сна идет одновременная запись и экг, и ээг, и мышц, и глазных яблок и дыхания. Метод дорогой ( порядка 30 тысяч +- 5) но он информативный касательно сна, и с результатом к сомнологу.

Принятый ответ

Когда проблемы со сном возникли, если помнит: что было еще - была депрессия, сильные длительные стрессы? Человек он тревожный, мнительный? В заключении невролога указано что плохой сон из-за болей в голове? всегда ли бессонница связана с болями в голове?Давление в норме? на гормоны щитовидной железы анализы сдавали когда?

- отвечает СпросиВрача –
i959@mail.ru
Клиент

Яна, под

здравствуйте, скорее всего теперь причина в длительном приеме антидепрессантов.мелвтонин по какой схеме принимаете?как давно?

Здравствуйте. Желательно пройти полисомнографию, учитывая, что даже при приеме нейролептиков с антидепрессантами нет сна. Можно добавить противотревожные и седативные препараты: зопиклон/ атаракс/ феназепам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.