Консультация пульмонолога /

Бронхиальная астма деюбт — вопрос №663744

2094 просмотра

Добрый вечер, принимаю симбикорт 7 день, но мне от него только хуже, утром, ночью все хорошо, днём начинается спазм (не знаю как объяснить , стеснения в груди, покашлять даже сложно , больно , заметил что погуляю и начинается сдавливание в грудине , анализы и выписку врача прилагаю, может доза большая, в груди как камень, с утра выходит мокрота в течения дня нету

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Сколько вдохов делаете ежедневно симбикортом? До этого не пользовались вообще ингалятором?
Клиент
Ирина здравствуйте, пользовался бередуалом и серетидом, , сегодня утром один раз, в обед , и вот не давно, получается три раза за сегодня , но боль в груди не уходит
Пульмонолог, Терапевт
А почему заменили серетид?
Клиент
Ирина,я серетид сам себе назначил с бередуалом) но вернее на сайте подсказали тут, мало эффекта от серетида было врач так сказала переходим на симбикорт, при серетиде у меня слизь с мокротой нескончаемые какие то(( , бывает прям комками по утрам ,там на 2 фото есть что она выписала доза 160\4.5 симбикорт, уже вообще отчаялся я в своей жизни(
Пульмонолог, Терапевт
А скажите пожалуйста, у вас изжога бывает? Чувство кислоты во рту? Носовое дыхание свободное, насморка и заложенности не бывает?
Клиент
Ирина, изжоги скорее нет, отрыжка иногда, вкуса кислоты нету, нос заложен время от времени, по утрам всегда почти
Пульмонолог, Терапевт
А что лор говорил вам? Постназальный затек не ставили? Назонекс смотрю назначали вам
Клиент
Ирина,Назонекс пульмонолог назначил, к лору я платно ходил поставил синусит, и говорила что то с перегородкой искревление и на снимок отправила пазух носа, результат я даже не знаю, пропил курс что она назначила синупрет , полидекса, и в нос солевой раствор, и всё повторно к ней не ходил, вы думаете все от носа идёт? в дестве мама говрила у меня полипы в носу были, а что вы можете по анализам сказать? есть отклонения?
Пульмонолог
Здравствуйте. Вы описываете больше проявления с нервно- мышечной системой, сердцем, нежели удушье. Нужна консультация невролога, кардиолога, для исключения сопуствующей патологии и коррекции лечения. Свистящее дыхание и слышите сами?
Клиент
Екатерина, нет не слышу, месяц назад лежал в стационаре там и поставили дебют астмы , лечили бронхит , там были свисты хрипы слышал сам, так что получается я симбикортом хуже себе делаю, что тогда делать мне? с сердцем проблем нету, делал экг, и кт легких всё хорошо , залечиваю не понятно что
Пульмонолог, Терапевт
Эти анализы, которые у вас здесь не имеют особой значимости для понимания вашего состояния. Вам делали спирометрию с бронхолитиком? Сдавали ли вы анализы на эозинофильный катионный протеин и общий имуноглобулин Е?
Клиент
Ирина, спиротмию делал в стационаре, неделю назад повторил не не полный выдох был, я не знаю про анализы, прикрепил и выписку из стационара
Пульмонолог, Терапевт
Вам нужно бросить курить, айкос несет не меньший вред, чем сигареты. Из ингаляторов даже может быть стоит рассмотреть Треледжи Эллипта, так как у вас может быть хронический бронхит и хобл начало, астма слегка сомнительна, нужны анализы крови, мокроты. Ваш пульмонолог вам верно все назначила.
Клиент
Ирина, добрый день посмотрите пожалуйста анализы
Пульмонолог
ФВД с бронхолитиком, общий ИГЕ сдайте, нет в представленных анализах. Сейчас не курите?
Клиент
Екатерина, делал в стационаре приложил, курю айкос
Клиент
Екатерина, общий ИГЕ завтра пойду сдам
Пульмонолог
Надо бросить.
Пульмонолог
ФВД посмотрела, проба с бронхолитиком - прирост 10% считается отрицательной. Надо искючать ХОБЛ, бросить курить. Ингаляторы при этих заболевания схожие. Но есть для ХОБЛ и посильнее, например Онбрез 300 мкг на сутки быстро расширяет бронхи, снимает одышку, кашель. Конечно вас надо наблюдать в динамике очно, подбирать для вас идеальный ингалятор.
Клиент
Екатерина, я тоже врачу это говорил 10% астму ставят , не пугайтете меня ХОБЛ((( это что значит? что мне щас принимать , как дальше жить? но мне 31 год какой хобл(( скажите пожалуйста какие мне завтра анализы сдать? симбикорн дальше принимать? я через месяц только к пульмонологу поеду
Пульмонолог
ХОБЛ формируется у курильщиков, независимо от возраста. Можете пока оставить Симбикорт или Серетид по 2 вд в сутки достаточно. Если есть мокрота- пропейте Бронхомунал+Флуифорт 10 дней. Сдайте общий ИГЕ. Остальная коррекция должна быть очно.
Клиент
Екатерина, да завтра сдам анализы , на приёме пульмоног мне назначил общий анализ мокроты+ пасев+ анализ на чувствительность к антибиотикам, эозинофильный катионный протеин и общий имуноглобулин Е? я пил флуифорт 3 дня мне с него хуже, мокрота втсаёт , может из за этого в груди как камень, сегодня не пил его, и как то легче, откашливаю немного коричневая мокрота похожая на гной, можно вам потом анализы показать? вы подскажите что дальше делать? а то я засомневался в нашем пульмонологе...
Пульмонолог
Анализы правильные вам пульмонолог назначил. У вас может быть и сочетание бронхита ( из- за стажа курения) и астмы. Конечно лучше разбираться очно. Если анализы придут, прикрепите сюда или снова открывайте вопрос.
Клиент
Екатерина, добрый день посмотрите пожалуйста анализы
Пульмонолог
Добрый вечер. Посмотрела анализ. У вас однозначно есть аллергия. Показатели превышены в 3 раза. Надо искать на какие факторы. Сдайте аллергологическую респираторную панель. Пока не устраните аллергологический фактор, приступы нехватки воздуха, одышки не пройдут. Иключить Бронхиальную астму тем не менее нельзя. Возможно Серетид и Симбикорт не ваши идеальные ингаляторы. Можно попробовать Фостер 100\6 мкг или Релвар Эллипта 22\184 мкг. Ингаляторы астматикам выделяются бесплатно.
Клиент
спасибо Екатерина за ответ, может какие то противо аллергические пропить лекарства? у нас маленький городок вряд делают аллергологическую респираторную панель , а как ещё можно определить на что именно аллергия? в мокроте грибы это что? может антибиотик какой пропить? я уже не знаю что делать... вчера день всё хорошо было сегодня опять ...
Пульмонолог
От аллергии- Монтелар 10 мг 1 т вечером 3 месяца.
Клиент
Екатерина, последний вопрос , антибиотик не нужен?
Пульмонолог
Точно нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фиброзные изменения в легких
вчера, 22:30
800.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Прошу расшифровать анализы
вчера, 13:33
700.00 р.
Ксения, Москва
Что с моими легкими?
вчера, 12:03
699.00 р.
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
486 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна