Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №664618

Что вас беспокоит?

Боль в промежности

Добрый день, мне 31 год. С 2019 мучают боли в промежности, все началось именно с этого. Как будто спазм какой- то от ануса к яичкам. Боли на год отошли, затем все вернулось, присоединилась вялая эрекция. Посетил уролога, простата в норме объем 18 см3, анализы простаты в норме. При дефекации и ректальном осмотре боль просто от введения пальца врача. С детства хрустят все суставы, быстро устают мышцы. Пару лет уже боль в крестцовом отделе, т.е ниже поясницы. Боль отдает в бедренные суставы и внешнюю часть голени. При прокатывании теннисным мячиком есть болевые точки в ягодицах и бедрах. После пробуждения, утром горят подошвы ступней и дискомфорт. На данный момент боль в левом яичке, уходит в левую часть живота, боль от ануса по левой части промежности к яичку. Так же сложно напрячь лк мышцу в покое и при мочеиспускании. Стали смазанные позывы к мочеиспусканию, т.е менее выраженные, почти не хочу даже при полном пузыре. После мочеиспускания и эакуляции боль в промежности. Так же и с эрекцией, долго возбуждаюсь, эрекция неполная, во время акта может ослабнуть. При мастурбации лучше. Уролог советовал свечи от простатита, но лечение уролога вообще ничего не дало. Немного легче после алкоголя и свечей диклофенака. Подскажите может какой то спазм мышц таза присутствует, может он даёт такую боль?Или проблемы в крестце? Может ли от спазма мышц и боли в крестце ослабнуть эрекция? Какие обследования нужно пройти?

7 Ноября 2021·Просмотров: 536·Кирилл, Минск

Принятый ответ

здравствуйте, да, может.защепление нервов в кресцово-копчиковом отделе может давать нарушение мочеполовой системы.необходимо выполнить мрт пояснично-крестцового и копчикового отделов позвоночника для диагностики.

Анастасия, понял, спасибо, буду проходить мрт

пожалуйста, обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте. Дефекация болезненна?
Пройдите МРТ головного мозга, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, ЭНМГ полового нерва (ЭНМГ наружного анального сфинктера n. pudendus).
От части похоже на нейропатию полового нерва, не исключаю влияние на уровне поясничного отдела, так же и в головном мозге центр мочеиспускания эякуляции. желательно все обследовать.

Яна, здравствуйте, да после дефекации есть жжение. А что скажете про эрекцию, как для мужчины, этот вопрос волнует больше всего. Результаты мрт покажет, может ли быть проблемы с эрекцией?

Да, скорее всего есть связь между Вашими жалобами. Если по МРТ и по ЭНМГ все чисто будет предположим и по головному мозгу тогда обращаться дальше к урологам и сексологу. А так пока исключать неврологию надо.

Яна, понял, спасибо

Да не за что. по лечению попробуйте пока Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. он от болевых ощущений.

Яна, скажите ещё вопрос, МРТ головного мозга просто делать или с гипофизом, с контрастом или без?

Просто достаточно мрт головного мозга.

Принятый ответ

Здравствуйте Кирилл !Первично Необходимо пройти мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника с целью исключения органической патологии ,мрт головного мозга исключить органическую патологию в головном мозге ,и электронейромиографию полового члена и далее отталкиваться по проблеме

Нонна, ок, спасибо

Обследуйтесь Здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие боли могут быть связаны с нейропатией полового нерва или с защемлением нервного корешка грыжей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, электронейромиографию полового нерва. Для постановки диагноза нейропатия полового нерва также используется лечебно-диагностическая блокада нерва, она же является и лечением.
От болей можно попробовать антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. При необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно.

Алина, здравствуйте, понял, спасибо, будем проходить исследования. А что скажете по поводу эрекции? Если это защемление нерва, влияет ли это на эрекцию и позывы к мочеиспусканию?

Да, это может быть от защемления нервного корешка. Если по обследованиям отклонений не будет, то пройдите МРТ головного мозга. Если и по МРТ будет норма,то проблема с эрекцией может быть психосоматического генеза.

Алина, спасибо

Не за что, будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравтсвуйте! в данном случае вам стоит пройти ЭНМГ полового нерва и пройти МРт пояснично-кресцового отдела позвоночника. Пока можно пить прагабалин 75 мг на ночь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.