Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №666026

Что вас беспокоит?

Эритроциты в моче

Добрый день. Беспокоят эритроциты в моче, при этом постоянно наблюдаюсь у урологов. Эритроциты обнаружены в 2019 г. Случайно при ОАМ. При этом в данном анализа присутствовали осадки оскалатов. Страдаю МКБ с 2012г. Один раз камень дробили, другой раз вышел самостоятельно. Поэтому списали все на МКБ. Сейчас так же держаться эритроциты, при этом все остальные показатели в норме. Узи без поталогий, нефролог и уролог отправляют друг к другу. Внутривенная урография тоже отклонений не показала. Циститом не страдаю, не было ни разу. При этом сейчас обнаружила неприятные ощущения с уретре. Боли при мочеиспускании нет. Уролог сказала повставлять свечи с индометацином. От них головокружение.Такое ощущение первый раз, кажется уже, что просто придумала, т.к. говорят что для цистоскопии показаний нет. Делали ее в 2012 г когда кровь в моче была очевидна.

8 Ноября 2021·Просмотров: 3270·Мария, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте. Эритроциты могли попасть в результате нарушения техники сбора мочи. Необходимо сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Мочу сдавать вне менструаций. Также необходим контроль общий анализ крови, ферритина, сдать коагулограмму. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, анализ мочи по Нечипоренко. Желательно сдать мазки на микрофлору, фемофлор - у гинеколога.

Галина, добрый день.
ОАМ ч в течении 2 х лет регулярно сдаю, там везде эритроциты.
В бак посеве ничего не обнаружено.
Катлуграмма- приложена, отклонений нет.
Фермофлор 16 сдан недавно- заключение условный нормаценоз
При этом сейчас наблюдаю дискомфорт в области уретры, что это может быть?

Соли и микролиты могут травмировать слизистую мочевыводящих путей и могут появляться эритроциты в анализе. Необходим контроль общего анализа мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря, учитывая что в анамнезе мочекаменная болезнь - проходить не реже, чем 1 раз в год, также проверять показатели работы почек в б/х анализе крови - креатинин, мочевина, уровень мочевой кислоты. Анализ мочи по Нечипоренко, где в 1 мл мочи посчитают количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. И проверить суточный анализ мочи на биохимию (смотря какие соли больше преобладают, придерживаться соответствующей диеты).

Галина, дело в том, что сейчас по анализам в ОАМ нет солей, но есть эритроциты
А по узи нет камней.

Да, соли не всегда могут быть в общем анализе мочи. Но, учитывая присутствие эритроцитов и МКБ (хоть и нет сейчас по УЗИ) всё равно проверить этот анализ.

Принятый ответ

Вы сейчас анализ на наличие Солей в моче делали? Соблюдаете ли вы диету при оксалупии? Это основной способ лечения этой проблемы

Наталья, добрый день.
Я пью курсами ренотенекс, уралит-у для защелачивания мочи.
Ограничиваю соль, по последнему узи нет камней

Это не способ лечения, А камни не показатель наличия солей, вам нужна диета при Оксалкрии, нужно исключить всего лишь несколько продуктов и проблем больше не увидите. Диета есть в открытом доступе при дисметаболические нефропатии оксалурии. И ещё раз, другого способа лечение дисметаболии не существует только исключение продуктов которые её вызывают

Наталья, я исключила продукты, провоцирующие образование камней.
На последнем узи их нет. Тем не менее эритроциты в моче сохраняются

Достаточный ли питьевой режим, сдайте ещё раз что на соли, исключить наличие солей и раздражение и слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры невозможно, я ей их не видно на УЗИ пока не образуется песок или камни

Наталья, 1,5- 2 литра
Что за анализ на уролиты, подскажите название?

Это обыкновенный развёрнутый анализ мочи который сдаётся в любой частной клинике крупный такой как гемохелп или Инвитро, обязательно в этом анализе должны присутствовать соли мочи. Именно этот параметр, а анализ может называться как угодно как общие, так и развёрнутый биохимический. Существует ещё сочетанные Проблемы, такие как сочетания оксалатов и фосфатов, фосфатов и уратов, поэтому если у вас продолжается проблемы, Возможно там присутствует не только оксалаты, и нужно исключать ещё какие-то продукты

Наталья, сдавала 2 недели назад, прикреплён результат,
Там не обнаружено солей

Питьевой режим должен составлять 30 мл на килограмм в сутки, не менее, также я бы рекомендовал вам сейчас пропить Цистон по 2 таблетки 3 раза в день, при этом увеличив питьевой режим до 2,5 л

Наталья, спасибо, попробую цистон

Не факт, что вообще делали соли? Вам нужно просто при заказе общего анализа обязательно уточнять делается ли анализ на соли, здесь я не вижу что соли были не найдены , вообще это большая проблема, потому что я в теме очень редко Какая клиника делает солив моче и делает адекватно

Наталья, часто сдаю ОАМ во всех пишут соли, бывало так что да, действительно были оскалаты и это было прописано, но последнее время во всех анализах нет солей.

Ещё, есть доброкачественная гематурия, как бы её не отрицали урологи, люди которые всю жизнь выделяют эритроциты с мочой живут при этом не страдая от анемии не меняя качество жизни, и никто не может ничего сделать с этой гематурией, просто такое строение клубочков, выделительной системы почки, объявляется идиопатическая доброкачественная гематурия и люди живут как жили

Наталья, с учетом того, что я так живу 2 года, а возможно и дольше, потому что до 2019 года я ОАМ так часто не сдавала, анемии нет, гемоглобин всегда хороший.
Но меня беспокоит, что у меня сейчас есть небольшое жжение и неприятное ощущение в уретре, я человек мнительный.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Есть ли проблемы с ЖКТ и щитовидной железой?
Вам необходимо сдать суточную мочу на биохимический анализ.
По возможности сдать кровь на фосфор, кальций, магний, калий, ПТГ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.