Консультация гематолога /

Очень плохое самочувствие — вопрос №666198

292 просмотра

Добрый вечер, мне 38 лет, пол женский. Очень плохо себя чувствую, отдышка, жжет в грудной клетке при физ. Нагрузке. Ночные обмороки, нет аппетита, мушки в глазах, плохая память, головокружение, очень сильно сухая кожа, лопается даже на ладонях. По анализам крови фирритин 4,6. Сывороточное железо 4,2.Гемоглабин 102, гематокрит 33, среднее содержание Hb в эритроците МСН 25,2. Цветовой показатель 0,76. Тромбоциты 333, нейтрофилы сегментоядерные %78,8. Эозинофилы %0,8. Лимфоциты 14.8.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. У вас латентный железодефицит. Необходимо начать прием препаратов железа. Сорбифер по 1 таблетке 3 рапза в день 3 месяца с последующим контролем ОАК, железа сывороточного, ферритина крови. Ферритин должен ориентировочно равен массе вашего тела. Сдать дополнительно витамин Д.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, подскажите а можно сразу феринжект прокапать? Вместо долгого лечения таблетками?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Если есть такая возможность, можно прокапать.
Клиент
Ольга, есть. Только как правильно это делать? Дозировка? Можите подсказать...я слыша много положительных отзывов о феринжект
Терапевт, Нефролог
20 мг железа/кг массы тела (при назначении в виде внутривенной инфузии);
Клиент
Ольга, а сколько дней и с каким перерывом?
Терапевт, Нефролог
Если феринжект по 100 мг то сделать 5 капельниц и контроль ферритина крови сразу для оценки эффективности. Как часто или с перерывом уточните у гематолога.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
По цифрам из анализов, у вас железодефицитная анемия легкой степени. Рекомендую компенсировать препаратом железа феррум лек 200 мг/сут- 2месяца. Причину анемии уточнять, иначе лечение может оказаться бесперспективным, дав лишь временный эффект.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. По анализу у вас анемия легкой степени, из-за неё у вас и появились все вышеперечисленные симптомы. Ранее гемоглобин был в норме? Вы какие-то обследования проходили?
Принятый ответ
Клиент
Анна, ранее не замечала пониженный гемоглабин. Была задержка менструации, потом вызвали месячные дюфастоном, они 2 недели просто мазали. Потом назначили опять попить дюфастон чтобы это прекратить. Но они наконец-то пошли. Но не как обычно, в в большем количестве. Плюс сгустков было много. Траксенезан остановил это всё. Сейчас антибиотики пью. Могу ли я феринжект прокапать вместо кучи таблеток. Много о нем читала положительных отзывов
Гастроэнтеролог, Гематолог
В таком случае причиной анемии может быть кровотечение из-за нарушения менструального цикла. Если хотите, то можете прокапать железо. Лично я больше Олю об таблетированные препараты или сиропы
Клиент
Анна, анемия я поняла из за кровотечения
А уровень ферритина? Тоже за эти 7 дней так упал? Из за менструации? Моё состояние такое уже давно лет 5 то лучше то хуже. И ночные обмороки не в первый раз. Быдо такое ещё этим летом и в том году зимой
Гастроэнтеролог, Гематолог
Если была большая потеря крови, то запасы железа просто израсходовались, а для восстановления им нужно время. По хорошему конечно, для исключения других причин анемии, желательно сделать эгдс, колоноскопию и узи органов брюшной полости
Клиент
Анна, подскажите а если проколоть ферум лек. То какая дозировка и сколько дней. С перерывами или каждый день? У меня вес точно не скажу но от 63 до 65
Клиент
Анна, и хочу уточнить пью антибиотики. Мне нужно подождать пока закончится лечение. Или же можно начинать железо?
Гематолог
Здравствуйте, Наталья, у вас железодефицитная анемия легкой степени тяжести, вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-1,5 месяцев, затем необходим приём препаратов железа по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение 3 месяцев, контроль уровня Ферритина не ранее чем через 10 дней после отмены препаратов железа

По изменениям в лейкоцитарной формуле признаки бактериальной инфекции
Принятый ответ
Клиент
Мария, я пью антибиотики лечу воспаление. Скажите пожалуйста, а можно мне ферум лек проколоть и в какой дозировке?
Гематолог
Этот препарат сейчас не рекомендуется ставить, потому что он даёт много осложнений
Если выбора нет, то ставится он 1 раз в день 10 дней подряд внутримышечно
Клиент
Мария, почему не рекомендуется? Фирритин ведь всего 4,6
Гематолог
Не рекомендуется не по уровню Ферритина, а само введение препаратов железа внутримышечно сейчас не используется, только внутривенно или таблетированные препараты
Клиент
Мария, а почему не используется? Ведь есть такой препарат ферум лек. Для в/м введения
Гематолог
Есть, но он часто даёт побочные действия в месте введения - темное окрашивание кожи, развитие абсцессов, некроза и атрофиям тканей, анафилактоидные реакции, выраженные боли в мышцах и суставах
Клиент
Мария, я поняла. Вопрос как долго я буду Лечиться таблетками и как они будут усваивается, плюс ведь при приеме таблеток нужен специальный режим питание, не пить кофе и тд. Эффективнее колоть? Результат быстрее. Или я не права?
Гематолог
Инъекциями да вы быстрее поднимете гемоглобин, депо железа потом все равно восполнять таблетками

А вы раньше ставили уколы феррумлек?
Клиент
Мария, нет. Но долго лечила не понятно что... Капельницами актовегин, цитофловин, милдронат, комбилипен. Уже 5 лет. А анализ сдала на железо вот только 2 ноября этого года упав очередной раз в обморок. Происходит это в критические дни ночью. Но плохое самочувствие очень давно и симптоматика возможно давно указывала на дефицит железа. Мне никто раньше не назначил такой анализ. Может давно надо было это лечить. Капельницы мне назначил невролог разведя руками ну покапайте.. А другой невролог сказал всё в порядке с сосудами не нужно было это всё капать. Смотрел по мрт. Состояние я предполагаю такое из за недостатка железа. Я не врач могу ошибаться. Но все симптомы мои однозначно такие же как при низком фирритине
Клиент
Мария, наверное по причине что лечение таблетками очень долгое, хочется уже себе помочь
Клиент
Мария, видимо и женский цикл вообще сбился из за железа
Гематолог
Наталья, сейчас у вас нет показаний для внутривенного назначения препаратов железа, первично назначаются таблетированные препараты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены АЛТ и АСТ
12 ноября 2021
Лариса Владимировна
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
4 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Давление 100 на 81 и пульс 88
11 августа 2024
Эрика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна