Что вас беспокоит?
Каковы шансы на зачатие?
Моему мужу 41 год. В юношестве был поставлен диагноз варикоцеле. В 24 года у него появился ребенок от первого брака, после этого он полностью игнорировал проявление и развитие болезни. Полгода назад по результатам анализов в спермограмме не были обнаружены живые клетки - азооспермия. Тестостерон 7.8 пг/мл (норма 1-28), ФСГ - 31 (норма 0.95 - 11.95). По заключению УЗИ - двусторонее варикоцеле, снижение объема правого яичка - 9см.куб, левое яичко на границе нормы - 12см.куб. Была проведена операция по устранению варикоцеле методом Мармара. Возникают вопросы: насколько уместно делать биопсию яичка для метода ЭКО ИКСИ в данном случае? Есть подозрение, что органы расковыряют, ничего не найдут, ткани повредят, и вот тогда наступит тотальное бесплодие. Насколько вообще возможен шанс на восстановление спермотегенеза в данной ситуации, если шанс на самостоятельную беременность? С момента операции прошло чуть больше полугода. Или только биопсия и ЭКО ИКСИ?
Здравствуйте. Продолжительность сперматогенеза в среднем 72 - 75 дня. Поэтому необходимо после операции по поводу варикоцеле всё же сделать контрольную спермограмму. Азооспермия – это означает отсутствие сперматозоидов. В этом случае рекомендовано выполнение биопсии яичка для обнаружения нахождения сперматозоидов. Если сперматозоиды обнаружатся, то можно будет пройти ЭКО/ИКСИ. Также рекомендую проверить кровь на кариотип и AZF – фактор. В любом случае Вам нужно обращаться в специализированное мед. учреждение – центр репродуктивного здоровья.
Доброе утро.Изложу основное.Азооспермия отсутствие спермиев.Пока Вы будете искать причину ,а выявив причину ,уйдут 1,2,а может и 5лет на восстановление сперматогенеза.Было бы мужчине лет 25,можно было наполниться энтузиазмом и попытаться сделать все возможное,чтобы хоть как-то восстановить сперматогенез.При азооспермии необходимо определиться секреторная или обструктивная.При обструктивной прогноз благоприятный,путём биопсии и аспирации спермиев можно решить вопрос При помощи ЭКО/ИКСИ.Если это секреторная-тут все сложнее.Не забываем о самом главном факторе угнетения сперматогенеза-возраст.У Вас нет другого выхода,как кроме биопсии и если найдут спермии,консервировать их и сразу готовиться к протоколу.
Луиза, благодарю вас за развернутый ответ! В общем то мне все из вашего ответа понятно.
Я так понимаю, что в данной ситуации спермотегенез полностью угнетен, если исходить из предоставленных мною результатов анализов?
Принятый ответ
Дарья,да,спермиев в спермограмме нет.В любом случае,дя понимания ситуации необходима биопсия.Чтобы при планировании ЭКО повторно не выполнять биопсию,я рекомендую сразу готовиться к этому и забор спермиев к ЭКО во время биопсии.ФСГ повышен,косвенно может говорить о процессах нарушения сперматогенеза.Но напомню,что разбираться и вяснять причину,нет времени у Вас.Такая ситуация потребуется лишь в том случае,если при биопсии не будет найдено спермиев.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20235 ответов
- 16 Февраля 20239 ответов
- 5 Ноября 202215 ответов
- 13 Октября 202211 ответов
- 21 Сентября 202212 ответов
- 5 Мая 20222 ответа
- 21 Декабря 202143 ответа
- 17 Декабря 20211 ответ
- 5 Сентября 20212 ответа
- 26 Сентября 20188 ответов
ФСГ высокий, это неблагоприятно для проведения биопсии, но не исключает её проведение, также объём яичка учитывается. То есть может быть такое, что на этом фоне сперматозоидов могут не найти при биопсии.