Каковы шансы на зачатие? — вопрос №668695

Question

Каковы шансы на зачатие? — вопрос №668695

Дарья

329 просмотров

10 ноября 2021

Моему мужу 41 год. В юношестве был поставлен диагноз варикоцеле. В 24 года у него появился ребенок от первого брака, после этого он полностью игнорировал проявление и развитие болезни.
Полгода назад по результатам анализов в спермограмме не были обнаружены живые клетки - азооспермия. Тестостерон 7.8 пг/мл (норма 1-28), ФСГ - 31 (норма 0.95 - 11.95). По заключению УЗИ - двусторонее варикоцеле, снижение объема правого яичка - 9см.куб, левое яичко на границе нормы - 12см.куб.
Была проведена операция по устранению варикоцеле методом Мармара. Возникают вопросы: насколько уместно делать биопсию яичка для метода ЭКО ИКСИ в данном случае? Есть подозрение, что органы расковыряют, ничего не найдут, ткани повредят, и вот тогда наступит тотальное бесплодие.
Насколько вообще возможен шанс на восстановление спермотегенеза в данной ситуации, если шанс на самостоятельную беременность? С момента операции прошло чуть больше полугода. Или только биопсия и ЭКО ИКСИ?

Вопрос закрыт

биопсия

варикоцеле

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация андролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 10 ноября 2021

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Продолжительность сперматогенеза в среднем 72 - 75 дня. Поэтому необходимо после операции по поводу варикоцеле всё же сделать контрольную спермограмму. Азооспермия – это означает отсутствие сперматозоидов. В этом случае рекомендовано выполнение биопсии яичка для обнаружения нахождения сперматозоидов. Если сперматозоиды обнаружатся, то можно будет пройти ЭКО/ИКСИ. Также рекомендую проверить кровь на кариотип и AZF – фактор. В любом случае Вам нужно обращаться в специализированное мед. учреждение – центр репродуктивного здоровья.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 11 ноября 2021

Андролог, Уролог

Доброе утро.Изложу основное.Азооспермия отсутствие спермиев.Пока Вы будете искать причину ,а выявив причину ,уйдут 1,2,а может и 5лет на восстановление сперматогенеза.Было бы мужчине лет 25,можно было наполниться энтузиазмом и попытаться сделать все возможное,чтобы хоть как-то восстановить сперматогенез.При азооспермии необходимо определиться секреторная или обструктивная.При обструктивной прогноз благоприятный,путём биопсии и аспирации спермиев можно решить вопрос При помощи ЭКО/ИКСИ.Если это секреторная-тут все сложнее.Не забываем о самом главном факторе угнетения сперматогенеза-возраст.У Вас нет другого выхода,как кроме биопсии и если найдут спермии,консервировать их и сразу готовиться к протоколу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 11 ноября 2021

Клиент

Луиза, благодарю вас за развернутый ответ! В общем то мне все из вашего ответа понятно.
Я так понимаю, что в данной ситуации спермотегенез полностью угнетен, если исходить из предоставленных мною результатов анализов?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Галина Корчагина, 11 ноября 2021

ФСГ высокий, это неблагоприятно для проведения биопсии, но не исключает её проведение, также объём яичка учитывается. То есть может быть такое, что на этом фоне сперматозоидов могут не найти при биопсии.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Менетрие болезнь

7 ответов

5 июля 2020

Алена, Волгоград

Вопрос закрыт

Биопсия щитовидной железы

1 ответ

19 июня 2021

Тина, Пермь

Вопрос закрыт

Биопсия шм

5 ответов

6 февраля 2022

Яна

Вопрос закрыт

Полип кишечника. Посоветуйте где удалять Москва.

3 ответа

20 сентября 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Последствия операции варикоцеле

3 ответа

4 ноября 2023

Руслан

Вопрос закрыт

Birads4. Образование в груди.

3 ответа

4 июня 2024

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

ФСГ высокий, это неблагоприятно для проведения биопсии, но не исключает её проведение, также объём яичка учитывается. То есть может быть такое, что на этом фоне сперматозоидов могут не найти при биопсии.

Римиханова Луиза Римихановна, 11 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-11T11:24:33+03:00

Дарья,да,спермиев в спермограмме нет.В любом случае,дя понимания ситуации необходима биопсия.Чтобы при планировании ЭКО повторно не выполнять биопсию,я рекомендую сразу готовиться к этому и забор спермиев к ЭКО во время биопсии.ФСГ повышен,косвенно может говорить о процессах нарушения сперматогенеза.Но напомню,что разбираться и вяснять причину,нет времени у Вас.Такая ситуация потребуется лишь в том случае,если при биопсии не будет найдено спермиев.