Консультация гинеколога /

Шейка матки — вопрос №1605196

344 просмотра

46 лет. Два месяца назад прекратились менструации. Ходила к врачу. При осмотре врач сказала, что шейка нехорошая. Взяла мазок на онкоцитологию и мазок на чистоту. Сделала УЗИ. На следующий день провели кольпоскопию и взяли биопсию, при этом удалили 4 наботовы кисты. Ждать результаты ещё минимум 10дней, чувство тревоги не покидает меня. Можно ли по этим результатам анализов предварительно определить к чему быть готовой?

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Прикрепите результаты, пожалуйста
Клиент
Елена Борисовна, прикрепила, посмотрите, пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Благодарю, результаты увидела.

1. Мазок на флору у Вас совершенно невоспалительный, флора смешанная (допустимо).
2. По мазку на онкоцитологию атипичных клеток не обнаружено - это очень хорошо. Обнаружен участок плоскоклеточной метаплазии (доброкачественный процесс). Есть несколько трактовок данного явления и все они говорят о доброкачественности:
1. Метаплазированный эпителий может быть обнаружен в зоне трансформации (переходная зона от цилиндрического к плоскому эпителию)
2. Или после какого-то перенесенного (или текущего) воспалительного процесса. Можно, дополнительно сдать фемофлор 16 для дообследования, если беспокоят какие - то симптомы дискомфорта (жжение, зуд, неприятный запах и т.д). В общем, метаплазия - это доброкачественный процесс, который говорит о том, что сейчас происходит активная эпителизация.
3. По УЗИ все в порядке, есть только признаки аденомиоза. Если он Вамс никак не беспокоит (болезненные менструации/обильные менструации / межменструальные кровянистые выделения), лечение не требуется.
Наботовы кисты формируются при закупорке просвета желез шейки матки. Из-за закупорки протоков, скапливается слизистый секрет, поэтому они приобретают вид пузырьков. Это вариант физиологической нормы.
Акушер, Гинеколог
Чуть позже прикрепился результат кольпоскопии.

Есть тонкий ацетобелый эпителий и йодонегативная зона - это необязательно говорит о чем-то плохом. Даже на фоне эктопии или воспаления может быть такая кольпоскопическая картина.
Клиент
Елена Борисовна, благодарю вас за развернутый ответ. Беспокоит, то что анализ на онкоцитологию взяли обычный. Читая здесь консультации, узнала,что более информативным является жидкостная цитология, но мне не говорили об этом и не предоставили выбор. Но врач четко сказала, что брала мазок с именно подозрительного участка
Акушер, Гинеколог
Не переживайте, если взяли биопсию, то результат будет, в любом случае, информативен на 100%. Биопсия информативнее жидкостной онкоцитологии.
Акушер, Гинеколог
Добрый день подгрузите анализы
Клиент
Кристина Владимировна, прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Акушер, Гинеколог
Я не вижу у вас данных за патологию, тем более за онкопроцесс.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Прикрепите протокол кольпоскопии, это косвенно расскажет о риске дисплазии
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый день. Прикрепила к вопрсу
Гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите анализы
Клиент
Екатерина Александровна, прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Гинеколог
По аналищам у вас все хорошо, никакой атипии нигде нет, онкологии нет. Не переживайтн)
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите УЗИ и мазки
Клиент
Елена Александровна, прикрепила, посмотрите пожалуйста
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
По УЗИ всё хорошо, описан только эндометроз. Если Вас ничего не беспокоит, нет обильной и болезненной менструации, мажущих кровянистых выделений до или после менструации, то лечение не требуется. Если жалобы есть, то можно рассмотреть следующие варианты лечения:
1. Препараты диеногеста, например, Визанна или Зафрилла. Они обладают только лечебным эффектом
2. КОК. Силует или Жанин, будет и контрацепция, и лечение
3. Спираль Мирена, устанавливается на 5 лет, будет и контрацепция, и лечение
Мазок на степень чистоты в пределах нормы, лечения не требует. Основная цель мазка на онкоцитологию-это поиск атипических клеток, они не обнаружены, значит мазок хороший. Что касательно воспаления, рекомендую сдать мазок Фемофлор скрин, чтобы выявить конкретного возбудителя и подобрать правильное лечение. По колькоскопии изменения ещё не говорят ни о чём плохом, я думаю, результат биопсии будет хорошим
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Необходимо увидеть результаты анализов. Так сложно заранее предположить. Заболеваний по шейке много , от воспаления, эрозии и тд до рака.
Клиент
Олеся Фёдоровна, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По узи эндометриоз значительный, матка увеличена, очаги. Фолликулы есть, возможно ещё будут приходить месячные. Но так как уже пременопаузальное состояние- за эндометриозом наблюдение.
По мазку норма. По кольпоскопии- поражение лёгкой степени LSIL. Сдать пцр впч вкр из шейки матки. Результат биопсии приходил ?
Клиент
Олеся Фёдоровна, благодарю вас за внимание к моему вопросу. Результат биопсии будет готов дней через десять. Тревожное ожидание. По имеющимся анализам, можно ли надеяться,что онкологии не будет?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, это не рак по кольпоскопии. Пока ждём. Есть ещё дисплазия 2,3 степени а потом уже стадия рака. У вас доктор пока видит 1 степень дисплазии.
Акушер, Гинеколог
Благодарю, результаты увидела.

1. Мазок на флору у Вас совершенно невоспалительный, флора смешанная (допустимо).
2. По мазку на онкоцитологию атипичных клеток не обнаружено - это очень хорошо. Обнаружен участок плоскоклеточной метаплазии (доброкачественный процесс). Есть несколько трактовок данного явления и все они говорят о доброкачественности:
1. Метаплазированный эпителий может быть обнаружен в зоне трансформации (переходная зона от цилиндрического к плоскому эпителию)
2. Или после какого-то перенесенного (или текущего) воспалительного процесса. Можно, дополнительно сдать фемофлор 16 для дообследования, если беспокоят какие - то симптомы дискомфорта (жжение, зуд, неприятный запах и т.д). В общем, метаплазия - это доброкачественный процесс, который говорит о том, что сейчас происходит активная эпителизация.
3. По УЗИ все в порядке, есть только признаки аденомиоза. Если он Вамс никак не беспокоит (болезненные менструации/обильные менструации / межменструальные кровянистые выделения), лечение не требуется.
Наботовы кисты формируются при закупорке просвета желез шейки матки. Из-за закупорки протоков, скапливается слизистый секрет, поэтому они приобретают вид пузырьков. Это вариант физиологической нормы.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Зиля! По кс есть подозрение на дисплазию.Но волноваться не стоит. Вероятность онкологии при данной ситуации крайне мала. Ждите результата и не волнуйтесь. По результату будет понятно, наблюдать дальше или надо удалить изменённые участки на шейке.
Клиент
Олег Владимирович, благодарю вас. Сейчас по назначению врача, применяю свечи Суперлимф 25 ел в течении 20 дней по одной на ночь. Но всё равно ощущаю болезненность внутри в месте прижигания
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
У вас абсолютно нормальная онкоцитология. Рисков онкологии нет вообще. КОльпосокпию по данным рекомендаций вообще не было положено проводить.
Наботовы кисты-это сокпление секрета желез. Никакого отношения к дисплазии/раку шейки матки наботовы кисты не имеют. Даже не переживайте.
Да, доктору не понравилась йод-негативная зона. НО там мог быть и рубец, воспалительная реакция. Сейчас по заключению сказать однозначно нельзя.
Клиент
Вера Николаевна, благодарю вас. Но в КС указан ацето-белый эпителий. В верхнем левом углу есть рисунок йодонегативной зоны
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, рисунок я посмотрела. По рисунку сложно судить.
КРоме йод-негативной зоны ничего плохого по результатам кольпоскопии нет. ПРи наличии метаплазии в онкоцитологии это явление вполне имеет благоприятный прогноз.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Ацетобелый эпителий бывает разных окрашиваний. Его наличие не говорит о наличие патологии. МОжет быть при наличи эктопии/эктропиона шейки матки, воспалительных изменениях. По одному ацетобелому эпителию не говорят о наличии онкорисков
Клиент
Вера Николаевна, благодарю вас. Сейчас по назначению врача, применяю свечи Суперлимф 25 ел в течении 20 дней по одной на ночь. Но всё равно ощущаю болезненность внутри в месте прижигания
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Болезненность после процедуры-это нормально. До 14 дней, может быть данное явление. Можно использовать свечи с Диклофенаком/индаметацином. Они улучшат ваше состояние, уберут болезненность
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
По протоколу кольпоскопии подозрение вызывает только йод негативная зона.
При этом это не самый специфический признак дисплазии.
Более важно ацетобелый эпителий (у вас норма) сосуды шейки, железы, мозаика у вас все в норме.
По цитологии метаплазия, это дифференцировка клеток, когда на шейке есть эктопия, она показывается нормальным эпителием. Этот процесс называется метаплазия. Именно он и может давать йод негативную зону.
Это Физиологично, доброкачественно, лечение не требует.
С большой вероятностью биопсия будет без особенностей.
За атипичные клетки на шейке ничего не говорит
Клиент
Екатерина Сергеевна, по КС ацето-белый эпителий у меня. Оттуда взяли биопсию
Акушер, Гинеколог
Он тонкий.
К дисплазии относится грубый ацетобелый эпителий.
Тонкий в норме имеет место быть.
Ни о чем плохом не говорит
Клиент
Екатерина Сергеевна, благодарю вас за ответ. Сейчас по назначению врача, применяю свечи Суперлимф 25 ел в течении 20 дней по одной на ночь. Но всё равно ощущаю болезненность внутри в месте прижигания
Акушер, Гинеколог
К сожалению, свечи Суперлимф как препарат свою эффективность не доказали.

В качестве репарирующих средств, для быстрого заживления, используют свечи Депантол.
Клиент
Екатерина Сергеевна, Я использовала 3 свечи Суперлимф, деньги уже заплачены, могу доставлять до конца упаковки? И как его можно сочетать со свечами депантол? Может один на ночь, другой утром?
Благодарю вас за внимание к моему вопросу
Акушер, Гинеколог
Конечно можно, вреда не будет, но и польза под вопросом.
Можно сочетать, утром Суперлимф, вечером Депантол.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день! По результатам не вижу никакой катастрофы совершенно
Клиент
Илона Альбертовна, благодарю вас. Сейчас по назначению врача, применяю свечи Суперлимф 25 ел в течении 20 дней по одной на ночь. Но всё равно ощущаю болезненность внутри в месте прижигания.
Акушер, Гинеколог
Это может быть - рана заживает
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличенные лимфоузлы
11 января 2022
Алёна
Вопрос закрыт
Мазок на онкоцитологию
1 февраля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Плохой анализ на онкоцитологию.
5 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Биопсия по ОЛГА и биопсия пищевода
29 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда