Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №668923

Что вас беспокоит?

Высыпания на лице не проходят

Постоянные высыпания на лице в течение года. В последние месяцы очень сильные. Наружние средства не помогают. По анализам все ок, гормоны в норме. Сейчас в районе подбородка с правой стороны припухлость. Видно не вооружённым глазом. Каждый день протираю хлоргексидином и мажу бепантеном от сухости.

11 Ноября 2021·Просмотров: 377·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нужно фото.

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите фото пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. У вас акне тяжелой степени. В вашем случае поможет только прием системных ретиноидов( акнекутан, роаккутан, сотрет).
Обратитесь очно для обследования и подбора дозировки.

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо рассмотреть вопрос о назначении системных ретиноидов. Перед назначением назначается обследование: 1. Клинический анализ крови
2. Биохимия: АЛТ, АСТ, билирубин+фракции, ЩФ, ГГТ, глюкоза, креатинин
3. Липидный спектр: холестерин общий, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП
Далее раз в месяц контроль уровня АЛТ, АСТ, ХС и ТГ
Контроль лечения под наблюдением дерматолога, это не самостоятельное лечение.

В вашем случае эффективным будет только прием системных ретиноидов. Лечение проводится под строгим контролем врача дерматолога с обязательной сдачей анализов до и во время лечения

Принятый ответ

Здравствуйте Анна
Какие наружные средства Вы использовали ранее и как долго?

Михаил, добрый день. Данная проблема со мной более 15 лет. В основном беспокоило множественные высыпания на спине и груди. На лице тоже были, но не в таком количестве как сейчас. За эти годы пробовала базирон, клензит, дифферин. И др, сейчас уже не вспомню. Высыпания то проходили, то возвращались. Единичные на теле точно были всегда. Лазерное лечение тоже пробовала. За последний год наружно болтушки, скинорен. Эффекта нет. Исключила из питания все, что может провоцировать: алкоголь, сахар, глютен не ем 3 года, молочку исключила полностью 3 месяца назад. Поняла, что питание не влияет на эти высыпания. Чаще вскакивали шишки, которые не проходят месяцами, потом затухают, а через какое-то время появляются в том же месте или рядом. На правой щеке месяца полтора-два назад вскочил один прыщик, не давила, сам лопнул при умывании и от него начали вскакивать гнойнички, которые выходили наружу, а постепенно разрослось на всю щеку сейчас.

Я бы расценил высыпания как Пиодермия лица
https://agapovmd.ru/dis/skin/pyoderma-faciale.htm

Посоветовал бы следующее лечение. Сейчас внутрь Юнидокс 100мг по 1 таблетке 2 раза в день на 15 дней.
За эти 2 недели пройти обследование: Общий анализ крови, Биохимический анализ крови (биллирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, сахар, креатинин, триглицериды, холестерин), Тест на беременность.
По окончании курса Юнидокса с анализами обратиться очно к дерматологу для назначения курса системных ретиноидов.

Здравствуйте! Вам показаны системные ретиноиды. Они подбираются и назначаются только на очном приёме.
Что использовали наружно?

Здравствуйте, по всей видимости у Вас акне взрослых: http://dermatolog-gtn.ru/acne_ugri_klassifikacia_vidy_formy.html
Для начала я бы попробовал наружную терапию гелем Клензит С 1 раз в день в течение 3х месяцев, при отсутствии эффекта или недостаточной эффективности - системные ретиноиды: http://dermatolog-gtn.ru/sistemnye_retinoidy_tabletki_ot_ugrei_akne_sredstva.html

Здравствуйте.

Это угревая болезнь.

Необходимо лечение системными ретиноидами.

Добрый день! Желательно до начала лечения сделать бак посев с кожи лица на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, в зависимости от того что будет обнаружено можно будет подобрать антибиотик или бактериофаг и рассмотреть лечение системными ретинойдами. Наружно требуется глубокое очищение кожи лица:пенка Сетафил про 2 раза в день, сушить кожу одноразовым полотенцем, утром нанести на кожу лица крем Сетафил увлажняющий, а вечером (до результатов посева) эффезел гель, наносить на все лицо очень тонким слоем. Также нужно пройти обследования:Клин ан крови, биохимию, иммуноглобулин Е общий.

Здравствуйте, тут нужна системная терапия ретиноидами . Пока обострение можно снять приемом антибиотиков . Юнидокс солютаб по 100 мг 2 раза в день 10 дней. Наружно используйте раствор Зеркалин 2 раза в день тонким слоем

Добрый день
рекомендуб такое лечение
Сейчас применяйте вечером на очищенную кожу Эффезел гель, тонким слоем, курс 4-5 месяцев. Утром после очищения (например, гель Эфаклар) можно использовать крем Эфаклар Дуо/чередовать с кремом Эфаклар Н. В на 3-5 день МЦ сдайте кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ДГТ, ДГЭА-сульфат, 17ОН-прогестерон.Доксициклин по1 капсуле 2 раза в день промеуток 12 часов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.