Консультация педиатра /

Ребенку 1.2 температура 5 день — вопрос №670064

414 просмотров

Здравствуйте
3.11.поднялась темп высокая был озноб ребенка трясло вызывала скорую. 4.11 тоже была температура и до 8.11 ее не было. Врач назначила 3.11 лазолван от кашля ( ребенок кашлял ) и аквалор и сбивать темп. С 8.11 темпеоатура каждый день высокая до 39.4 сбиваем нурофеном и очень спарацетомолом и очень сильго заложен нос .спит оч плохо,просыпается каждую минуту тк не может дышать носом.
9.11 врач добавила аб зиннат по 4.5 мл два раза в день проспан ( кашля почти нет) и в нос проторгол.он нам вообще не помогает .. нос промываем чистим хорошо у нас бэбивак . Почему аб не помогает , или пока рано судить? Оч переживаю за малыша, помогите . Чем можно облегчить сон ребенку ( називин не помогает) виброцил тоже ..направление на анализ только на 12.11 но мы пойдем завтта платно чб узнать раньше результат . Жалею что паньше не сделала .единсвенное сегожня мне показалось что увеличилось время.но темп 39.4 очень пугает

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Зиннат вы с вечера пьете?
Принятый ответ
Клиент
Майя, нет с 8.11
Педиатр
Значит, он вам не подходит
Педиатр
Сдать кровь и сделать рентген
Педиатр
Дозировка наверное 125 мг. Но принимать при вашей инфекции по 6 мл 2 р в день
Клиент
Майя, те увеличить до 6мл ?
Пьет не много но воду даем ..заставляем пить
Педиатр
Да. Давать просто 6 мл
Педиатр
Вес ребенка какой? Ребенок много пьет? Чтоб снять отек в носу, можно пить супрастин/ зиртек/ зодак
Клиент
Майя, вес 10.800
Педиатр
Какая дозировка антибиотика?
Клиент
Майя, 4.5 мл 2 раза в день даем
Педиатр
Антибиотик дозировка его 250 или 500?
Клиент
Майя, суспензия 125
Педиатр
Вам нужно давать 6 мл, т. К 4,5 мл на вас не действуют. При более легких инфекциях этот антибиотик назначают 10 мг/ кг, при тяжелых 15.
Клиент
Майя, спасибо утром дам 6мл
Педиатр
Давайте. Отпишитесь потом. Можно и в личные сообщения ( бесплатно). Выздоравливайте!
Педиатр
Обязательно параллельно пребиотик
Клиент
Майя, спасибо большое
Клиент
Майя, да даю
Клиент
Майя, добрый день.анализ прикрепила
Педиатр
Если температура будет держаться и на 3-4 сут приема антибиотика, то делать рентген грудной клетки и менять антибиотик. Колоть цефалоспорины.
Клиент
Майя, спасибо а ренген зачем? Врачи слушали и из скорой и участковый. Говорила легкие чистые.
Аб начали не 8 а 9 .. уже все дни перепутались

Педиатр
9 го весь день пили? Зиннат довольно - таки сильный антибиотик. Чаще он помогает. Отита нет у ребенка? Сделайте рентген. Чтобы исключить что-то то серьезное. Посмотрите еще до завтра. Если температура снизится до 37.-37.5, то оставайтесь на нем
Клиент
Майя, да получилось принять 2 раза .кровь сдаем завтра, попробую решить с рентгеном.спасибо
Клиент
Майя, отита нет
Педиатр
Здравствуйте. Об эффективности антибиотика можно судить через 2 суток. Если на 3-е сутки нет никакой положительной динамики, то он неэффективен. И нужно его менять.
Принятый ответ
Педиатр
Марина, здравствуйте. Ждём результатов анализа крови. Эффективность антибиотика оценивается на 3 день приёма (должна снизиться температура, но не сразу до нормальных значений). Дело в том, что в настоящее время отмечается устойчивость возбудитель к цефалоспоринам 2 поколения (зиннат является представителем этой группы), поэтому я бы все же поставила вопрос о смене антибиотика. Ренген также рекомендую пройти в связи с тем, что не все пневмонии дают аускультативную картину и с момента осмотра врача я так понимаю прошло уже 2 дня и картина могла измениться. А в носик називин капаете какой процент?
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте називин с 1 года который. Проснулся пока темп нет, но ночь была ужасная, он из за носа не спал почти .. ребенка оч жалко. Он как будто забввает как дышать ртом и резко просыпается
Сейчас идем на кровь
Педиатр
Марина, то что периоды между подьемами температуры увеличиваются это хорошо. Будем надеяться на дальнейшую положительную динамику. Что касается носик, то можете попробовать заменить Називин на Назол бэби. Старайтесь чтобы температура воздуха в помещении была не выше 22° и влажность не менее 60%, чтобы не создавать условия для сгущения слизи и образования корочек. Придайте во время сна положение со слегка поднятым головным концом кровати, что позволит слизи оттекать, а не скапливаться в полости носа
Клиент
Алина, спасибо, очень надеюсь. Влажность у нас всего 33 процента и темп оч большая 27 .. спали с открытым окном и батареии все выключены
Включаю увлажнитель
Педиатр
Да, увлажнитель в данной ситуациях необходим
Клиент
Алина, добрый день анализ прикрепила
Педиатр
Марина, пока анализ загружается, как самочувствие ребенка? Температура была?
Клиент
Алина, температуры нет второй день
Нос беспокоит .
Но то что вчера прописал лор мне кажется помогает. Сегодня он спал чуть лучше .
Педиатр
По крови действительно сильная воспалительная реакция. Повышены моноциты и присутствуют атипичные мононуклеары, что позволяет заподозрить у ребенка мононуклеоз (вэб инфекция вызываемая 4 типом вируса герпеса). Этим может быть обусловлено увеличение аденоидов и тонзиллярных миндалин. Я бы рекомендовала сдать мазок из ротоглотки на вэб. Кровь на антитела к вэб сдавать пока рано, они появляются не раньше 10-14 дня болезни. Антибиотик продолжайте принимать. Лечение, назначенное лором также продолжайте. Если вэб инфекция подтвердится, то необходимо время для того чтобы вся лимфоидная ткань пришла в норму и восстановилось носовое дыхание. Если будете на приеме у педиатра в ближайшее время, то обязательно пусть она проверит размеры печени и селезенки, т.к при вэб инфекции они склонны к увеличению
Клиент
Алина, спасибо к педиатру мы ижеи в понед.
Про моноклеоз напугали это лечится дома?
Педиатр
Марина, пугаться не стоит. У вас отмечается положительная динамика на фоне лечения. Я просто отметила моменты на которые следует обратить внимание при следующем обращении к педиатру
Клиент
Алина, спасибо
Прдскажите пожалуйста нужно ли сдавать анализ на СРБ ?
Педиатр
Марина, нет, клинического анализа крови на данный момент достаточно
Клиент
Алина, спасибо
Педиатр
Здравствуйте! Как динамика на сегодня? Сдали кровь?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, здравствуйте
Ночью в 23.30 темп была 39.4
Сбили нурофеном.
Сейчас у нас 7 утра темп нет . Идем сдавать кровь решили платно чб сегодня получить результат и вызову снова врача
Педиатр
Хорошо,как будет готов анализ прикрепите и напишите об этом, пожалуйста
Клиент
Дарья, добрый день.анализ приекреплен
Педиатр
У вас по общему анализу крови есть атипичные мононулеары,это наводит на диагноз инфекционный мононуклеоз. Надо будет чтобы на очном осмотре доктор посмотрел все лимфоузлы, селезёнку и печень. Антибиотик лучше сменить .
Клиент
Дарья, спасибо
К врачу в понедельник
Температуры нет 2 день , аб зачем менять ?
Мы вчера были у лора .поставили аденойды и отит .аб врач посоветовала сменить если вернется температура
Педиатр
Если подтвердится мононуклеоз ,то отит можно будет рассмотривать как его осложнение, а при бактериальных осложнениях при мононуклеозе рекомендуется использовать антибиотики другой группы. Напишите , пожалуйста, завтра результаты после посещения доктора
Клиент
Дарья, спасибо .доктор в понедельник, отпишусь обязательно
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Антибиотик не помогает либо потому что он был не нужен, т.к. у ребенка вирус (не исключено, что ВЭБ или еще что-то из группы герпесов), либо антибиотик не подходит, т.к. флора другая (в домашних условиях это не так часто бывает).
До начала антибиотика нужно было сделать анализ крови. Для рентгена показаний пока нет, т.к. нет кашля. А вот осмотр лор врача будет не лишним
Принятый ответ
Клиент
Зоя, кашель небольшой есть . Он был в самом начале болезни на прошлой нед. Сейчас это почти не беспокоит , оч беспокоит не дашащий нос и температура. Сегодня температуры нет , надеюсь и не будет .вчера вечером в 23.30 была 39.4
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Если температура спадет - сходите к лору.
На заложенный нос обязательно сосудосуживвющие капли капать 3-4 раза в день
Клиент
Зоя, температуры нет.сегодня.надеюсь это улучшение, к лору идем сегодня вечером ,записалась
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Напишите потом результаты осмотра лором.
Я полагаю, что там может быть аденоидит. А сильная реакция лимфоидной ткани дают чазе вирусы герпеса
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
И прикрепите результат анвлиза, когда он будет
Клиент
Зоя, да вы правы. Посиавили о.Аденотонзилит ,орви, двусторонний катар.отит .Прописали сдожные капли. Сенупред
Ребенок не умеет дышать ртом во сне ..он просыпается как будто задыхается ...что делать как ему помочь ?
Все сделали как сказал врач , все равно ребенку оч некомфортно спать .. полуоктрые глаза как будто дремлет и каждую минуту просыпается от нехватки воздуха.
Педиатр назначила ринофлумуцил и полидексу.. еще до назначения лором .их же принимать не нужно?
Темпеоатуоы сегодня не быдо совсем, днем ребенок веселый.но дневные сны и ночи просто ужас(((
Помогите пожалуйста
Увлажнитель включен, открыто окно
Анализ плка не получен, думаю завтра утром

Клиент
Зоя, анализ прикрепила
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Состав ваших сложных капель какой? С нафтизином?
По идее сложные капли должны улучшать носовое дыхание. Если они не помогают, можно добавить пару раз в день бебифрин, например. Т.е. капли, в составе которых только эрифрин. Те капли, которые назначались до лора отменяете
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Кровь вирусная и бактериальная одновременно.
Моноциты повышены, но атипичных мононуклеаров мало. Это не мононуклеоз, анализы на ВЭБ сдавать не нужно. Это говорит лишь о том, что изначально процесс был вирусным.
При этом высокие палочкоядерные. По абсолютным чисдам многовато нейтрофилов и маловато лимфоцитов. Учитывая то, что был антибиотик, что температура упала - анвлиз был хуже и мы сейчас видим просто остаточные явления в анализе. Соэ позже снизится.
Если курс антибиотика еще не окончен, то я бы его продлила до 10-14 дней.
Параллельно можно прикрыть проблемф с животом - линекс в каплях или баксет в саше. Их можно давать сразу во время курса антибиотика.
Клиент
Зоя, спасибо большое!
Курс аб еще идет .сегодня был 5 день
Клиент
Зоя, состав капель -глазные капли ( могу позже название написать , не помню) називин и мирамистин .
Сегодня днем ребенок спал лучше.
Не просыпался .
Сейчас тоже спит. Улучшения на лицо .
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Я бы курс антиьиотика пподлила до 10 дней
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Если нос задышал - останьтесь на одном виде капель
Клиент
Зоя, спасибо
Педиатр
Здравствуйте, возможно у ребенка вирусная инфекция, тогда антибиотик и не поможет. Если это бактерия и антибиотик правильный, то действие наступает в течение 48-72 часов от начала приёма. Уже бы пора.
Кроме ОАК обязательно нужно сдать ОАМ.

Высокой температуры не бойтесь, сама по себе она вреда не несет, главное поить ребенка, чтоб не было обезвоживания.
Клиент
Ангелина, здравствуйте.сегодня темп не повышалась, надеюсь что помогает. Сегодня 4 день аб .
Сдали кровь ждем результат вечером
Педиатр
Хорошо, не забывайте про обильное питьё и постоянно проветривайте помещение.
Будут результаты, прикрепляйте, посмотрим!
Клиент
Ангелина, добрый день.анализ прикрепила.
Вчеоа были у врача посиавили аденойды и отит
Педиатр
Здравствуйте, посмотрела, у ребенка действительно бактериальная инфекция и острый воспалительный процесс, что и увидел лор , антибиотик ребенку необходим.
Сегодня нет температуры?
Клиент
Ангелина, спасибо за ответ. температуры нет второй день.беспокоит только нос. Но лечение назначеное лором помогает.ребенок спал чуть лучше.ощущение что ребенок во сне не может дыщать ртом ((( и постоянно просыпается от нехватки воздуха.
Но сегодня лучше чем прошлые ночи однозначно
Педиатр
Это очень хорошо, что наблюдается положительная динамика.
Ребенок маленький, у них действительно затруднено дыхание через рот. В силу возраста ребенок не может как взрослый при заложенности носа просто дышать ртом.
Только не забывайте постоянно проветривать и увлажнять воздух.
Лечение назначено и ребенок постепенно поправится, главное терпение!
Выздоравливайте!
Клиент
Ангелина, спасибо большое
Клиент
Ангелина, спасибо большое
Педиатр
Выздоравливайте!
Педиатр
Кровь вирусно- бактериальная.Вам надо сдать кровь на Эбштейн- Барра
Клиент
Майя, спасибо завтра сдадим
Клиент
Майя, кровь или мазок из носа ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на аллергию у малыша
23 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Прикорм при ив
26 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Срыгивание новорожденного
31 мин. назад
800.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Ребенок не какает
43 мин. назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
У новорожденного ребенка проблемы с жкт
47 мин. назад
800.00 р.
Кристина, Москва
Нужен ли приём антибиотика
49 мин. назад
700.00 р.
Вострикова, Пенза
Вопрос закрыт
Пятна на коже
1 час назад
800.00 р.
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда