— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

Защитить и восстановить ЖКТ после ковида и антибиотиков

118 просмотров

Добрый день! В анамнезе по состоянию на июль этого года - по ЖКТ - полипы (удалены) в кишечнике, очаговая эритематозная гастропатия 1 степени воспаления, ранее еще обнаруживали ГПОД, ну и классика - ожирение печени и ПДЖ. С сентября начала принимать деафлекс от артирита мизинца, но не смотря на его хвалебные отзывы, чего то стало после 2 месячных курсов пошаливать в районе желочного и печени - по совету врачей с нашего уважаемого сайта - прекратил 5 дней назад. С октябре поймал ковид , принимал - арбидол, виферон (свечи) и месяц эликвис - вот от него и тошнота была и дискомфорт. Обратился к терапевту по поводу скачкообразной температуры (36,4-37,5) - сдал анализы - лейкоциты и гранулоциты в 1.5 раза выше нормы, анализ мочи выявил кровь (5 RBC / мкл), НИТ (+) и бактер (+) - пиелонефрит, при этом дискомфорта в районе почек не было. назначено - Панцеф 400 на 10 дней (третье поколение) и фитолизин, клюквенный морс,. еще утром перед поликлиникой на автомате выпил омез, но не ел - анализы, после легкого перекуса - выпил Панцеф и через час в течении 3 часов - тошнота, боли, дискомфорт, позывы рвоты, ком в горле - выпил в догонку еще омез, но... Я пил ранее антибиотики, но такого не было! Что порекомендуете - все таки был ковид, да еще сейчас почки - омез с ациполом или что то иное и лучше - типа нольпазы, пантопразол, ребамипид и т.д. ? Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Михаил!
Диета- стол 5 по Певзнеру
Разо 20 мг за 30 мин до еды
Персан Р по 1 саше х 3 р в день между приемами пищи- 10 дн
Стимбифид плюс по 2х 3 р в день через час после еды- 30 дн
Принятый ответ
Клиент
Елена, я на диете итак почти сижу давно, а вот перечень лекарств- это как раз для восстановления и защиты ЖКТ?
Врач УЗД, Хирург
Да, верно- ИПП, гастропротектор и пробиотик
Обычно изначально так и назначаем:
ИПП
через 30 мин прием пищи
после еды антибиотик
через час
пробиотик
Клиент
Елена, т.е. я верно Вас понял, к примеру сейчас в наличии - омез, нольпаза, дюспаталин, аципол и сам антибиотик = панцеф Тогда должно быть так -
1. омез (30 мин до еды),
2. прием пищи
3. панцеф
4. через час аципол (хотя он вроде как до еды)
правда я не знаю куда нольразу вставить в данную цепочку ( за дюспаталин - это к другому - это кишечные дела, я понимаю)
Врач УЗД, Хирург
Всеиверно
Если омез принимаете- тогда нольпаза не нужна
Что то одно
То есть- не надо ее никуда вставлять
Клиент
Елена, я правда не знаю, что лучше из них - есть и омез и нольпаза .Я просто смотрел Ваш ответ "..ИПП, гастропротектор и пробиотик Обычно изначально так и назначаем:.." и на нашел , где гастропротектор вставляется, вот и подумал, что это разные лекарства ! Поэтому на своем примере и выделил омез и нольпазу в отдельные группы лекарств.
Хирург
Здравствуйте. Насчет Омез или Нольпаза Лучше нольпазу пить. Да диета исключение стрессов. Дюспатолин важен для приема. И если есть такая реакция на панцеф все таки стоит его отменить наверное и повторно с урологом решить о назначении другого препарата. Также рекомендвал бы вам сдать кал на дибактериоз. Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, вот сегодня попробую еще раз панцеф принять, но заранее омез (нольпаза) + обед - посмотрю на результат - будет как вчера - в пнд к врачу уточнять. А зачем анализ кала то? - у меня слава Богу нет диареи а дюспаталин - он просто в аптечке лежит в разделе ЖКТ
Хирург
Дюспатолин все равно косвенно влияет на моторику желудочно кишечного тракта. А кал на диз группу нужен необязательно должна быть диарея при дизбактериозе.
Клиент
Данил, Доктор спорить не буду, наверное надо будет и сдать, но главное сейчас вылечить пиелонефрит с минимальным побочками для ЖКТ
Хирург
Это верно подметили и стоит наверное повторять ФГДС будет после проведенного лечения. А также стоило определять наличие хеликобактера пилори при выполнении ФГДС. Так как данная инфекция так же может давать рецидивы гастрита если неадекватно ее пролечить.
Хирург
А по дисбактериозу то что лечение ковид инфекции прием антибактериальной терапии только это наталкивает. Возможно я ошибаюсь по данному поводу
Клиент
Данил, нет эту дрянь я успешно изгнал из ЖКТ еще 2 года назад, и на ФГДС обязательно делают экспресс -тестов на ее наличие - крайний ФГДС этим летом. Я очень тщательно к контролю ЖКТ (общие анализы, биохимию и специфические, УЗИ, регент, колоноскопия. ФГДС и т.д..) но к здоровью в целом.
Хирург
Это очень хорошо. Главное теперь вы правы разобраться с проблемой почек с минимальными последствиями для ЖКт.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Начните прием перапарат Нльпаза 40мг утром натощак 14 дней. В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, ФГДС. Коррекция терапии после получения результатов анализов и обследований.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо за то что откликнулись как профильный врач! Извините, если много напишу, но я так как первый раз на сайте, то наверное слишком много написал в совеем сообщении – все какие были диагнозы – все выложил и создалось впечатление, что все сразу и воспалилось! Конечно, есть те или иные патологии ЖКТ, (за которыми постоянный надзор желудок, кишечник, ПЖЛ через УЗИ, ФГДС и колонскопию и т.д.), которые могли и возмутиться после лечения сначала грипп, потом ковид.
Главная проблема обращения на сайт за помощью в тот момент – это неадекватная реакция на антибиотик, (который надо пить один раз в течении 10 дней) и защита ЖКТ.
Вчера и сегодня перед приемом – за полчаса омез и ацеполом – нормальный обед с первым и вторым – а уже потом минут через 10 антибиотик – и как результат - все ОК! - все как и ранее – ну урчание в кишечнике, иногда небольшая обозначающая боль – но это в меру, это ожидаемо! Если говорите что нольпаза будет лучше омез – готов и ее пить вместо омеза, а относительно анализов – все что Вы указали – назначил терапевт на сдачу в среду (за исключением ГГПТ и копрограммы), УЗИ брюшной полости было выполнено по его указанию в четверг (относительно УЗИ июнь с.г. – печень немного больше размеров, (но это смотря какое оборудование и специалист – один так считает, другой по другому), а почечные дела – как были в одной камень, в другой киста – примерно таких же размеров что и ранее). Вот с ФГДС - думаю, что мой врач (который сейчас в отъезде), не позволит – я умудрялся для своего успокоения по 2 раза в год делать без ее назначения)))
Сейчас в настоящий момент что ощущаю – дискомфорт в эпигастрии, немного обозначается дискомфорт в районе ЖП и немного правее в ребрам, иногда может возникнуть даже не боль, а что то обозначающее в районе пупка, , вечером может быть возмущение и урчание кишечника, пришлось но-шпу ему дать. Стул регулярный, сформированный, диареи пока нет от приема антибиотика
Для общей картины – выкладываю крайние протоколы ФГДС, колоносопии, УЗИ – если будут рекомендации по ЖКТ – готов принять к сведению.

P,S. Я забыл еще летом уточнить по ФГДС – у меня какая кислотность ?Подскажите
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Вместе омеза добавьте разо 20 мг в сутки 3 недели и Энтерол 1 к 2 раза в сутки в течение 10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Дисбактериоз
7 декабря 2021
300.00 р.
Юла
Пожалуйста, помогите советом!
10 декабря 2021
200.00 р.
Ольга, Тамбов
Проблемы с носоглоткой.
20 декабря 2021
200.00 р.
Иван
Постоянная тошнота
21 декабря 2021
500.00 р.
[email protected], Москва
Высокий кальпротектин
21 декабря 2021
300.00 р.
Василий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
178 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
186 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Екатерина  Горькова
16 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014, ИвГМА, лечебное дело
Опыт работы: 6 лет
Ульяна Александровна Свиридова
7 отзывов
Гастроэнтеролог, Диетолог
ГБОУ ВПО РязГМУ, лечебное дело, врач
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ульяна Свиридова
Ответ получится очень быстро. Порекомендовала как лучше сделать. При моей проблеме естественно...
— Юлия
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Резникова
Видно врач разбирается в своем деле.Спасибо за назначенное лечение.Рекомендую обращаться.
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Резникова
Консультация точна и основана на медицинских показателях. Следую прописанным рекоммендациям. По...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ульяна Свиридова
Получил быстрый ответ Консультацией доволен. Мои проблемы так быстро не решить. Благодарю Ульяну...
— Виктор , г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Очень благодарна Ольге Торозовой, что откликнулась даже на бесплатный вопрос. Настоящий врач....
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Грамотный специалист, рекомендую. Благодарю доктора за рекомендации, которые наконец то помогли
— Леонид
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ульяна Свиридова
Отличное,быстро пришёл ответ на вопрос Спасибо большое за ответ! Обязательно буду советовать
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ульяна Свиридова
большое спасибо Ульяне Александровне! Владимир нижний новгород
— Владимир, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ульяна Свиридова
Самый лучший врач! Очень сильно помог! Спасибо огромное!
— Юлия
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ульяна Свиридова
Спасибо большое Ульяне Александровне за помощь. Доктор ответила в бесплатной консультации. Не...
— Анастасия, г. Бердянск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ульяна Свиридова
Спасибо врачу Ульяне Свиридовой за то, что откликнулась и помогла правильно разобраться в...
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Резникова
Квалифицированный ответ Да, консультация была полезной Обязательно посоветую этого врача
— Наталья
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Инесса Загородина
Врач подробно ответила на все возникшие вопросы. Ответы были конкретные и понятные. Дала...
— Владимир, г. Смоленск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Резникова
Спасибо большое за подробную косультацию. Всего самого хорошего Вам и вашим близким!
— Наталья
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Резникова
К моей проблеме врач отнесся с пониманием, обстоятельный ответ Консультацией я остался доволен,...
— Виктор