— по всем вопросам

Консультация гинеколога /

Возможна ли беременность и нужен ли дюфастон

119 просмотров

ДД! Пытаемся с мужем забеременеть больше года, в феврале был выкидыш на раннем сроке (ББ), после этого на яичниках вылезли кисты, судя по всему эндометриоидные, (т.к. в 2016г была лапароскопия энд-ной кисты). По результатам всех обследований врач дала добро беременеть. В последние два цикла (окт, сент), зачатие как будто происходило, потому как тест показывал слабую полоску за 4 дня до М, но потом М все же наступала. Я сдавала Прогестерон-он у меня хороший, врач сказала дюфастон не пить. Вопрос в том, что может мне все таки следует пить дюфастон после овуляции? Такое ощущение, что зачатие происходит (тесты, и внутр ощущения), но что-то мешает дальнейшему развитию беременности. И возможна ли вообще беременность при таких кистах как у меня?. И еще у меня сильно повышен СА -125-что это значит? P/S: прикрепляю все анализы какие есть и узи от сегодня

Хронические болезни: Эндометриоз (по результатам лапараскопии в 2016г)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Диана
Дюфастон не имеет никакого отношения к наступлению беременности.
Если беременность не прикрепляется - значит есть ошибка в генетической закладке эмбриона - у каждой женщины происходит много биохимических беременностей, просто никто не отслеживает это по тестам, ХГЧ
СА125 какой уровень?
Он повышается при эндометриоидных кистах.
Эндометрий как растет?
Клиент
Адэль, судя по узи и тому что говорят врачи с эндометрием все в порядке, СА-125 -анализ прикреплен, как и все остальные, посмотрите пожалуйста!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По УЗИ от 12.11.21г. эндометрий на 5 день цикла допустим, кисты в шейке это наботовы кисты - норма, яичники больших размеров, фолликулы справа не описывают, но подозреваю, они есть, фолликулы слева есть - то есть беременность возможна, кист достаточно много, но все они мелкие
Прогестерон хороший (как и киста желтого тела) - это говорит о том, что есть овуляция. СА125 характерно повышен для эндометриоза именно. Это не очень высокий показатель.
ВПЧ нет - значит нет риска развития патологии шейки матки. По общему анализу крови анемии нет, нарушения свертываемости нет (по тромбоцитам), воспаления нет.
Мазок отличный, инфекций, передающихся половым путем у Вас нет. С цитологией тоже все отлично - никакой патологии нет.
Беременность конечно возможна
УЗИ я только в первую фазу увидела - по ней эндометрий для имплантации не оценить, во второй фазе делали?
Клиент
Адэль, есть Узи на 13 ДЦ от 04.08.21, посмотрите пожалуйста-прикрепила,
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вижу - 8 мм на 13 день цикла - нормально.
На 8 мм уже отлично прикрепляется эмбрион
Смысл Дюфастон пить если у Вас регулярный цикл и свои овуляции - нет, Вы забеременеете без него
Что из витаминов принимаете для планирования?
Клиент
Адэль, как раз после выкидыша в феврале, цикл у меня начал скакать, то 24, то 26, то 27, то 30. Принимаю Витамин Д -2000 МЕ, омега 3, Прегнотон
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
24, 26, 27, 30 - это вариант нормального цикла - после прерывания беременности - цикл может таким быть - он и в норме таким имеет право быть.
То, что принимаете, достаточно.
На планирование беременности здоровой паре дается 1 год - потому что в один цикл вероятность беременности составляет всего 20%, и этот показатель увеличивается до 80-90% к году. Вы и сами убедились в этом - учитывая, что беременность наступила в феврале.
Вы сильно переживаете, нервничаете, что беременность не наступает, психологический фактор, давление со стороны семьи есть в этом отношении?
Клиент
Адэль, переживаю, мне 33, и с каждым годом вероятность наступления Б снижается. Я все таки думаю про дюфастон, может все таки имеет смысл его попить в определенные дни цикла? и может ли он сделать мою картину хуже?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
33 отличный возраст для беременности, и в годах измерять не будем - если до февраля 2022 года не наступит беременность - нужно активно действовать совместно с репродуктологом - но Дюфастон при этом ничего не изменит, будете Вы его пить или нет - все равно беременность может наступить.
Навредить - нет, не навредит.
Но показаний к его применению - нет 100%
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. СА-125 повышен из-за эндометриоза.
Прогестерон хороший, потому что была овуляция. Дюфастон назаначают не из-за плохого прогестерона. Закрепиться беременности Дюфастон тоже не поможет. Сначала посмотреть толщину эндометрия во 2 фазу цикла. Потом провериться на скрытые тромбофилии. Проверить мужа на спермограмму.
Клиент
Дарья, а в моих анализах нет этого анализа? я просто прикрепила все что есть. У мужа хорошая спермограмма - врачи сказали
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Спермограммы нет. А УЗИ Вы делали только на 5 день цикла.
Клиент
Дарья, прикрепила 3 файла - посмотрите пожалуйста
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Да, спермограмму вижу. Я Вам сразу поверила)
Если беременность возникает, то проблема в имплантации. Нужно искать проблему в эндометрии.
Клиент
Дарья, прикрепила узи на 13 ДЦ, посмотрите пожалуйста
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Эндометрий хороший.
Осталось тромбофилии проверить.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Не факт что зачатие наступало, если тесты вы делали до задержки.
Необходимо было сдать кровь на ХГЧ.
Да. беременность с такими кистами возможна.
Планировать на фоне приема дюфастона можно.
Клиент
Алексей, так все таки имеет смысл принимать дюфастон?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Диана, здравствуйте!
Самопроизвольных выкидыш один был?
Цикл регулярный, сколько в среднем длится, есть ли задержки, какие максимально?
С кистами такими может наступить беременность, вероятнее всего это рецидив эндометриоза, удалять их сейчас не требуется. СА-125 на фоне эндометриоза повышен, он в принципе на любой воспалительный процесс может реагировать.

Если цикл регулярный, то Дюфастон Вам не нужен, по анализу результат хороший.

Что ещё из обследования проходили? Супруг обследован: спермограмме, MAR-тест?
Клиент
Анна, подтвержденный выкидыш один, и последние 2 цикла у меня под вопросом, т.к. тесты показали и ощущения были как в тот первый раз. Цикл всегда был 28 дней, после выкидыша цикл то 24, то 26, то 28, то 30. Супругу делали спермограмму - хорошая, все остальные анализы какие делали прикреплены к вопросу
Клиент
Анна, спермограмму мужа прикрепила, посмотрите пожалуйста
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Спермограмма отличная, не придраться
MAR- отрицательный, хорошо.

Диана, с диагностикой недостаточности лютиковой фазы все очень не просто.
Прогестерон у Вас хороший, но он импульсно вырабатывается, на одно измерение ориентироваться трудно.
УЗИ хорошо бы сделать и во вторую фазу - на 20-22 день цикла, оценить толщину эндометрия
Но учитывая, что цикл короче стал, дюфастон можно принимать, с 16 по 25 день цикла. Либо ставить Утрожестан 200 мг на ночь.
Гормоны сдавали: ФСГ, ЛГ, АМГ, эстрадиол, пролактин, ТтГ?
Клиент
Анна, сдавала ТТГ - 2,85, Т4 - 85, Аутоантитела к ТПО -
0,7. Есть Узи на 13 день цикла, а если все таки принимать дюфастон, то как правильно его принимать? не навредит ли он мне? с какого дня цикла и в какой дозировке?
Клиент
Анна, узи 13 дц также прикреплено
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Для 13 дня хорошая толщина эндометрия.
Нет приём Дюфастона не навредит. Можно принимать с 16 по 25 день цикла по 10 мг х 2 раза в день.
Но вообще толщина эндометрия хорошая, беременность должна наступить и без поддержки
Клиент
Анна, то есть если предположим овуляция у меня будет на 13 день цикла, то дюфастон мне все равно принимать с 16го дц? и если Б не наступит, то я его спокойно отменяю на 26 ДЦ?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Да, при Вашей длительности цикла с 16 по 25 и на 26 день отменяете, если беременность наступает - продолжаете в качестве поддержки
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день! СА-125 при наличии эндометриоза будет повышен - это его обычная реакция. Все остальные анализы в норме. Вы проверяли проходимость маточных труб? Исключали проблемы с гомеостазом? Обследовались на иммунологический фактор бесплодия?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Консультация по анализам
21 июня 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Первый скрининг
4 декабря 2020
Елена
Вопрос закрыт
Беременность
19 июля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Оральные контрацептивы
15 октября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Витальевна Дуда
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
2006-2012, БГМУ, лечебный, лечебное дело
Опыт работы: 7 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
44 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имени Академика И.П
Опыт работы: 3 года
Светлана Николаевна Данник
139 отзывов
Гинеколог, Акушер
2002-2008 Харьковский национальный униве
Опыт работы: 11 лет
Светлана  Николаевна Калявина
21 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2019, Национальный исследовательски
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо Валерии огромное за ответы. Всё чётко, по делу, оперативно, ответила на все вопросы и...
— Ольга
фотография пользователя
Обратилась к данному врачу, не пожалела, что отдала 400 рублей! Успокоила, сказала, что всё...
— Людмила, г. Пермь
фотография пользователя
Врач был вежлив и тактичен Грамотный и профессиональный ответ! Да, конечно! Порекомендую...
— Александра