Что вас беспокоит?
Боль при месячных
Добрый вечер.Мне 43 года.Мучаюсь болями во время месячных давно,года четыре точно.Сначала думала,что болит желудок или кишечник.Проверила желудок,норма.(фгдс)Колоноскопия хронический колит,долихосигма.Пошла к гинекологу,эрозия.Во время месячных болит живот,начинается как обычные месячные, внизу тянет,спина болит.Но потом начинает болеть кишечник,желудок,распирает весь живот,давит под ребра,такое ощущение,что лопну и боль,которая притихает ненадолго от кетонола.Два года после походов по врачам просто терпела.Сейчас снова пошла к гинекологу.Была у троих.Нашли кисту 6,5 см.Пока назначили норколут на три месяца по схеме с 16 по 25 день по 2 таблетки.Если не будет рассасываться,то операция.Думала,что после норколута,боль будет меньше.Ан нет.Месячные начались коричневой мазней,тянут яичники,после того как нашли кисту,теперь я ее чувствую,но это и понятно.Но опять эта боль в кишечнике,боль подпирает под ребра.Не может же киста,давать боль в желудок?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо сделать МРТ - описываемая вами картина очень похожа на экстрагенитальный эндометриоз
Валерия, если мне будут делать лапароскопию,возможно увидеть это и убрать.Если удалят и матку,эндометриоз исчезнет или нет?
Матку можно не удалять. Если эндометриоз экстрагенитальный, то надо удалить очаги. Да, это как раз делают при лапароскопии с последующим противорецидивным лечением
Валерия, доктор мне пока тонко намекает,что если рожать не собираешься,удалить и матку.Но в матке у меня по УЗИ все нормально.Я боюсь.
Вот уж точно не в матке корень всех зол. Сейчас наоборот тактика всегда органосохраняющая. Так что ограничиться только удалением очагов эндометриоза и рассечением спаек, если они есть
Валерия, а что дальше.Всю оставшуюся жизнь на гормонах?Честно так меня эти боли вымучили,лишь бы не было хуже.Обещают и яичник возможно удалить.Начиталась ужасов,климакс.Страшно.Тем более и с молочными железами проблемы,всю жизнь мастопатия.
Скажите пожалуйста, а боли в положении лёжа проходят? Или уменьшают свою интенсивность?
Валерия, если согнуться,то немного меньше
Есть ощущение, что как будто бы пополам разрезает?
Валерия, есть.
Вам надо исключить невралгию грудного отдела позвоночника. И панкреатит.
А потом уже делать лапароскопию, если два этих диагноза не подтвердятся
Валерия, панкреатит как проверить.Это УЗИ брюшной полости?
Да, сделать УЗИ поджелудочной железы и сдать амилазу
Валерия, я думаю,что если бы был панкреатит,то было бы обострение и между месячными.А у меня именно боли в период месячных.Каждый раз одно и тоже.Начинается как обычно,тянет низ,спина.Потом боль поднимается выше.Чувство распирания,бурление,боль.
В любом случае, прежде чем идти на операцию, надо исключить другие варианты при помощи простых исследований
Принятый ответ
Добрый день! Можете прикрепить результат узи? Вы сдавали СА-125, НЕ4 и индекс ROMA?
Илона, прикрепила.Узи и онкомаркеры этого года.Остальные обследования два года назад,но симптомы те же.
Елена, по данным Вашего узи, это не киста, а кистома. Никакой норколут не поможет, это образование надо удалять.
Илона, ну мне его врач назначил,не сама я же его себе назначила.По поводу болей в кишечнике,эта опухоль может давать такие симптомы При этом низ не особо болит,одна таблетка кеторола и все.Беспокоят боли выше пупка,давит,распирает,режет
Елена, я просто Вас объясняю, что норколут не поможет. Скажите, пожалуйста, Вы делали колоноскопию?
Илона, два года назад.Когда думала,что проблема в кишечнике.Рещультат прикрепила.Симптомы и тогда были те же.Тогда хирург сказал,это не мое.
Елена, по ФКС у Вас есть проблемы - колит и долихосигма (удлинение кишки). Хирургической патологии нет, а вот гастроэнтерологическая есть. Вы обращались к гастроэнтерологу?
Илона, У нас нет гастроэнтеролога,его замещает хирург и терапевт.Назначали Дюспаталин,и успокоительное.Ну как мёртвому припарки.
Елена, а переадресуйте часть вопроса на сайте к гастроэнтерологу, чтобы Вам назначили лечение
Илона, спасибо.Напишу.
Выздоравливайте!)
Илона, а какие обследования нужны перед операцией?Обязательно ли ФГДС и колоноскопия.Просто одни требуют,другие нет.
По протоколам при опухолях яичника необходимо делать ФГДС и колоноскопию.
Принятый ответ
Здравствуйте Елена.
Скажите пожалуйста, а появление подобных симптомов вы связываете с каким то событием? Операция? Роды? Травма?
Юлия, нет не связываю.Кесарево было в 2008 году,а боли 4 года.Но сначала,я не связывала их с месячными.Так как кишечник бывает болит и без месячных.
Эндометриоз вам когда нибудь ставили?
КОК не пробовали применять?
Юлия, нет не ставили.Принимаю норколут.Болей внизу живота особо нет,одна таблетка кеторола и все.А вот боль выше пупка,не могу понять кишечник или желудок.Все буровит,режет.
Елена, я просмотрела ваши анализы. Могу вам сказать , что я бы в вашей ситуации :
- гормональную терапию вам не использовала ( я имею ввиду норколут) !
- направила бы вас на диагностическую лапароскопию ! Говорю почему: опухоль в яичнике необходимо удалять (любое образование в яичнике до гистологической верификации называется опухолью) - это первое, второе - наружный эндометриоз не возможно диагностировать (при локализации очагов на кишечнике, брыжейке, при размерах очагов до 0,5мм) до операции , но именно эти мелкие гетеротопии могут давать такой болевой синдром. Ну и третье - только после визуальной оценки ситуации + ПГИ опухоли можно будет подобрать адекватную терапию, которая действительно улучшит качество вашей жизни!
Юлия, норколут принимала 3 месяца.Теперь на УЗИ 17 ноября.Лишь бы не было хуже.
Елена, я вам написала свое мнение, исходя из ваших симптомов и анализов.
Пишите, если будут вопросы!
Юлия, подскажите,нужно ли удалять матку.Врач спрашивает собираюсь ли я ещё рожать.Я не собираюсь.По УЗИ с маткой все нормально.Есть опухоль яичника и непонятные боли выше пупка.Или это будут решать в ходе операции,что удалять?
Елена! Ни в коем случае! Лишних органов в организме нет! По матке - все отлично! Объем операции (предполагаемый ) я вам написала- удаление опухоли яичника+ ревизия органов брюшной полости с целью обнаружения и деструкции очагов эндометриоидных гетеротопий + при обнаружении лизис спаек.
Весь материал - на гистологию, по результатам ПГИ - лечение!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад8 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 7 часов назад19 ответов
- 8 часов назад23 ответа