Консультация акушера /

Анализы на 38 неделе — вопрос №673761

505 просмотров

Доброе утро, уважаемые врачи. Прошу проконсультировать по результатам анализов, они во вложении.
Мне 40 лет, вторая беременность, срок 38,5 недель. Первая беременность 20 лет назад , роды в срок , на 41 неделе.
Лежала в патологии заранее из-за проблем со зрением, неделю кололи уколы , готовили шейку. Потом на кресле приоткрыли вручную и пошли схватки. Свой срок переходила на 5 дней. Роды самостоятельные, мальчик , 3300 кг, 50 см, по шкале апгар 8/9. Из особенностей- короткая пуповина.
Год назад была замершая беременность на сроке 6-7 недель, от второго мужа. Причин не выявлено, материал на генетику не сдавали.
На данный момент третья самостоятельная беременность.в целом протекает благополучно. В 23 недели пришлось полежать в патологии после однократного повышения давления до 160/100 на фоне постоянного нервного напряжения ( пьющий отец + старший ребенок болен шизофренией). В стационаре была полностью обследована , причин повышения давления , кроме стресса , не выявлено
Мое рабочее давление до беременности 110/70. В анамнезе в 2014 году приступ параксизмальной тахикардии, лежала в больнице, причин также не выявили. В 2017- травма в дтп- перелом 5 ребер слева и левосторонний пневматорокс. Также имеется гемангиома печени и миома матки.
После госпитализации в 23 недели был назначен ежедневный контроль давления , 3 раза в день, при повышении - допегит.
Все это время с давление все нормально, выше 125/85 не поднимается. Допегит не пью.
В 30 недель сдавала плановые анализы, все было хорошо
Третий скрининг в норме , никакой отклонений, кровотоки в норме, степени зрелости плаценты ноль. Предполагаемый вес 2000 кг, девочка. Вообще все скрининги в норме.
В 32-33 недели также обращалась в роддом с однократными розовыми выделениями. Никаких проблем не выявили, по УЗИ все хорошо, КТГ в норме. Сказали, что выделения шеечные и отпустили домой
В 36 недель также были розовые выделения , врач сказала, что может так пробка отходить.
Примерно с 33-34 недель начала беспокоить сильная тахикардия после нагрузки, пульс был 100-120, одышка. Также на приеме у гинеколога постоянно повышенное давление , 135/90, 140/90. Один раз после осмотра на кресле вообще было 160/100, но за десять минут опустилось до 130/90.
Врач ничего не назначила и отправила на консультацию к терапевту. Та назначила анализы крови и допегит при повышении давления и магний в6 по 1 таблетке 3 раза в день от тахикардии.
Магний я и так периодически пью всю беременность, также на постоянной основе пью Фемибион 2 и витамин Д 2000 единиц .
После начала курса магния с пульсом стало лучше , плюс уже 2 недели как опустился живот и стадо легче дышать.
Анализы крови получилось сдать только 11 ноября, мочу сдавала 29 октября и там все хорошо.
По анализам крови у меня высокое соэ -74, и низкое железо -7,8. Гемоглобин при этом 127, в 30 недель был ниже , 121.
12 ноября была у своего врача. Она посмотрела анализы и сказала , что ничего критичного, соэ может повышаться к концу беременности, а железо снижаться . Пить уже ничего не надо , ждать родов. Срок у меня на 24 ноября.
Хочу у вас спросить- действительно ли ничего не нужно принимать и уже ждать родов ?
Последние недели очень тяжело , быстро устаю от любой нагрузки - по дому или пройтись пешком куда-то, периодически кидает в жар. Иногда ощущение мельтешения перед глазами. При этом давление нормальное, пульс тоже. После нагрузки давление поднимается иногда до 130/90, не выше.
Потом само спускается. Мучает бессонница , но это уже давно.
Живот уже большой, на крайнем осмотре примерный вес по животу 3500.
Прибавка веса 16 кг, отеков практически не бывает, иногда немного отекают ступни.
Извините за столь длинное и подробное письмо, просто хочется понять , все ли хорошо. Беременность очень долгожданная плюс поздняя, и очень хочется ее благополучно выносить и родить.
Заранее всем большое спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
1. У вас достаточно большая прибавка - частично это отягощает ваше состояние
2. Ферритин вы не сдавали?
Клиент
Валерия, здравствуйте. Я сдавала только то, что во вложении. Ещё креатинин и мочевина , но они в норме

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас жалобы связаны скорее всего с отсутствием запасов железа. Начните приём Сидерал Форте по 1 таблетке в день в течение 20 дней. Оно не влияет на ЖКТ, также разрешено при ГВ, поэтому принимать его можно и после родов. Запоров у малышей оно не вызывает
Клиент
Валерия, спасибо большое ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы вы и ваш малыш ?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, спасибо ?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте.Железо в низкой концентрации и его нужно поднимать, т.к. само оно не поднимается. Плюс во время родов Вы потеряете весь свой запас железа и гемоглобин рухнет быстро.
Клиент
Дарья, здравствуйте. Чем поднимать железо, учитывая срок и что могу уже родить в любое время?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Мальтофер по 1 таблетке 2-3 раза в день.
После родов продолжить прием, т.к. с низким железом связаны многие послеродовые проблемы6 выпадение волос и т.д.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо большое ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Анна.
Вам необходимо срочно госпитализироватьсяна родоразрешение!
У вас симптомы грозного осложнения беременности - преэклампсии : мелькание мушек, высокое АД, нарушение самочувствия!
Мочу на анализ когда сдавали? Сегодня выпивайте 500мг допегита на ночь, а завтра утром на госпитализацию!
Клиент
Юлия, добрый день. У меня нет высокого ад, с чего Вы взяли !? Оно было пару раз за всю беременность. Сейчас давление в течение дня от 110/70 до 125/85. Мочу сдавала 29 октября , там все идеально. Ни белка, ничего такого. Мне выше ответили , что утомляемость, слабость и мелькание мушек связано с дефицитом железа
Об этом у меня и был вопрос
Акушер, Гинеколог
Анна, я исхожу из вашего сообщения - "после нагрузки АД до 130/90 " - это уже для беременной женщины считается повышенным давлением. Что касается появлением белка в моче - он может выстрелить , так же как и давление совершенно для вас неожиданно ( к этому есть все предпосылки).
Ну, и что касается мелькания мушек - для анемии этот симптом характерен в случае ее тяжелого течения - чтобы вам было понятнее - при гемоглобине ниже 80 г/л! , либо при острой кровопотере.! В остальных случаях - это слабость, хроническая усталость., то есть абсолютно не специфичные симптомы.
К тому же у вас имеется патологическая прибавка веса, даже при всей вашей критичности вы отмечаете наличие отеков.
Волноваться здесь не стоит - беременность у вас уже доношенная, плод зрелый, поэтому срок для родоразрешения оптимальный. Конечно, доктора в стационаре вас еще раз полностью обследуют, включая снятие КТГи доплер, ОАК, ОАМ, суточную потерю белка , мониторинг АД - и окончательно вынесут решение о сроках родоразрешения.
Я как клиницист оценила ситуацию исходя из вашего описания, не хотелось бы, чтобы при столь долгожданной беременности, родоразрешение было не своевременным.
Клиент
Юлия, спасибо большое за развернутый ответ!!
Акушер, Гинеколог
Анна, я очень надеюсь, что вы прислушались к моим рекомендациям.
От всей души желаю вам и вашему малышу всего самого хорошего, будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо большое ???
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность 33 недели
11 июня 2022
Айсылу
Вопрос закрыт
Расшифровка биохимии беременность
15 июня 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Определение беременности
7 августа 2023
Алиса
Вопрос закрыт
Не получается забеременеть
19 сентября 2024
Вероника, Киров
Вопрос закрыт
Анализы на гепатит с беременность
4 ноября 2024
Регина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда