— по всем вопросам

Консультация акушера /

Анализы на 38 неделе

111 просмотров

Доброе утро, уважаемые врачи. Прошу проконсультировать по результатам анализов, они во вложении.
Мне 40 лет, вторая беременность, срок 38,5 недель. Первая беременность 20 лет назад , роды в срок , на 41 неделе.
Лежала в патологии заранее из-за проблем со зрением, неделю кололи уколы , готовили шейку. Потом на кресле приоткрыли вручную и пошли схватки. Свой срок переходила на 5 дней. Роды самостоятельные, мальчик , 3300 кг, 50 см, по шкале апгар 8/9. Из особенностей- короткая пуповина.
Год назад была замершая беременность на сроке 6-7 недель, от второго мужа. Причин не выявлено, материал на генетику не сдавали.
На данный момент третья самостоятельная беременность.в целом протекает благополучно. В 23 недели пришлось полежать в патологии после однократного повышения давления до 160/100 на фоне постоянного нервного напряжения ( пьющий отец + старший ребенок болен шизофренией). В стационаре была полностью обследована , причин повышения давления , кроме стресса , не выявлено
Мое рабочее давление до беременности 110/70. В анамнезе в 2014 году приступ параксизмальной тахикардии, лежала в больнице, причин также не выявили. В 2017- травма в дтп- перелом 5 ребер слева и левосторонний пневматорокс. Также имеется гемангиома печени и миома матки.
После госпитализации в 23 недели был назначен ежедневный контроль давления , 3 раза в день, при повышении - допегит.
Все это время с давление все нормально, выше 125/85 не поднимается. Допегит не пью.
В 30 недель сдавала плановые анализы, все было хорошо
Третий скрининг в норме , никакой отклонений, кровотоки в норме, степени зрелости плаценты ноль. Предполагаемый вес 2000 кг, девочка. Вообще все скрининги в норме.
В 32-33 недели также обращалась в роддом с однократными розовыми выделениями. Никаких проблем не выявили, по УЗИ все хорошо, КТГ в норме. Сказали, что выделения шеечные и отпустили домой
В 36 недель также были розовые выделения , врач сказала, что может так пробка отходить.
Примерно с 33-34 недель начала беспокоить сильная тахикардия после нагрузки, пульс был 100-120, одышка. Также на приеме у гинеколога постоянно повышенное давление , 135/90, 140/90. Один раз после осмотра на кресле вообще было 160/100, но за десять минут опустилось до 130/90.
Врач ничего не назначила и отправила на консультацию к терапевту. Та назначила анализы крови и допегит при повышении давления и магний в6 по 1 таблетке 3 раза в день от тахикардии.
Магний я и так периодически пью всю беременность, также на постоянной основе пью Фемибион 2 и витамин Д 2000 единиц .
После начала курса магния с пульсом стало лучше , плюс уже 2 недели как опустился живот и стадо легче дышать.
Анализы крови получилось сдать только 11 ноября, мочу сдавала 29 октября и там все хорошо.
По анализам крови у меня высокое соэ -74, и низкое железо -7,8. Гемоглобин при этом 127, в 30 недель был ниже , 121.
12 ноября была у своего врача. Она посмотрела анализы и сказала , что ничего критичного, соэ может повышаться к концу беременности, а железо снижаться . Пить уже ничего не надо , ждать родов. Срок у меня на 24 ноября.
Хочу у вас спросить- действительно ли ничего не нужно принимать и уже ждать родов ?
Последние недели очень тяжело , быстро устаю от любой нагрузки - по дому или пройтись пешком куда-то, периодически кидает в жар. Иногда ощущение мельтешения перед глазами. При этом давление нормальное, пульс тоже. После нагрузки давление поднимается иногда до 130/90, не выше.
Потом само спускается. Мучает бессонница , но это уже давно.
Живот уже большой, на крайнем осмотре примерный вес по животу 3500.
Прибавка веса 16 кг, отеков практически не бывает, иногда немного отекают ступни.
Извините за столь длинное и подробное письмо, просто хочется понять , все ли хорошо. Беременность очень долгожданная плюс поздняя, и очень хочется ее благополучно выносить и родить.
Заранее всем большое спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
1. У вас достаточно большая прибавка - частично это отягощает ваше состояние
2. Ферритин вы не сдавали?
Клиент
Валерия, здравствуйте. Я сдавала только то, что во вложении. Ещё креатинин и мочевина , но они в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас жалобы связаны скорее всего с отсутствием запасов железа. Начните приём Сидерал Форте по 1 таблетке в день в течение 20 дней. Оно не влияет на ЖКТ, также разрешено при ГВ, поэтому принимать его можно и после родов. Запоров у малышей оно не вызывает
Клиент
Валерия, спасибо большое 🙏
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы вы и ваш малыш 🌺
Принятый ответ
Клиент
Валерия, спасибо 🤗
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте.Железо в низкой концентрации и его нужно поднимать, т.к. само оно не поднимается. Плюс во время родов Вы потеряете весь свой запас железа и гемоглобин рухнет быстро.
Клиент
Дарья, здравствуйте. Чем поднимать железо, учитывая срок и что могу уже родить в любое время?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Мальтофер по 1 таблетке 2-3 раза в день.
После родов продолжить прием, т.к. с низким железом связаны многие послеродовые проблемы6 выпадение волос и т.д.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо большое 🙏
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Анна.
Вам необходимо срочно госпитализироватьсяна родоразрешение!
У вас симптомы грозного осложнения беременности - преэклампсии : мелькание мушек, высокое АД, нарушение самочувствия!
Мочу на анализ когда сдавали? Сегодня выпивайте 500мг допегита на ночь, а завтра утром на госпитализацию!
Клиент
Юлия, добрый день. У меня нет высокого ад, с чего Вы взяли !? Оно было пару раз за всю беременность. Сейчас давление в течение дня от 110/70 до 125/85. Мочу сдавала 29 октября , там все идеально. Ни белка, ничего такого. Мне выше ответили , что утомляемость, слабость и мелькание мушек связано с дефицитом железа
Об этом у меня и был вопрос
Акушер, Гинеколог
Анна, я исхожу из вашего сообщения - "после нагрузки АД до 130/90 " - это уже для беременной женщины считается повышенным давлением. Что касается появлением белка в моче - он может выстрелить , так же как и давление совершенно для вас неожиданно ( к этому есть все предпосылки).
Ну, и что касается мелькания мушек - для анемии этот симптом характерен в случае ее тяжелого течения - чтобы вам было понятнее - при гемоглобине ниже 80 г/л! , либо при острой кровопотере.! В остальных случаях - это слабость, хроническая усталость., то есть абсолютно не специфичные симптомы.
К тому же у вас имеется патологическая прибавка веса, даже при всей вашей критичности вы отмечаете наличие отеков.
Волноваться здесь не стоит - беременность у вас уже доношенная, плод зрелый, поэтому срок для родоразрешения оптимальный. Конечно, доктора в стационаре вас еще раз полностью обследуют, включая снятие КТГи доплер, ОАК, ОАМ, суточную потерю белка , мониторинг АД - и окончательно вынесут решение о сроках родоразрешения.
Я как клиницист оценила ситуацию исходя из вашего описания, не хотелось бы, чтобы при столь долгожданной беременности, родоразрешение было не своевременным.
Клиент
Юлия, спасибо большое за развернутый ответ!!
Акушер, Гинеколог
Анна, я очень надеюсь, что вы прислушались к моим рекомендациям.
От всей души желаю вам и вашему малышу всего самого хорошего, будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо большое 🙏🙏🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Адэль Жанатовна Сыздыкова
384 отзыва
Акушер, Гинеколог
2010-2017, "АО Медицинский Универси
Опыт работы: 4 года
Асиет шихамовна Ягумова
16 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
МГТУ Медицинский институт в 2011г
Опыт работы: 9 лет
Анна Владимировна  Шишкина
70 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.Сеченова, Лечебн
Опыт работы: 3 года
Галимат Нарзановна Бузарова
44 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имени Академика И.П
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший специалист, всё понятно и грамотно объяснила! Помогла мне решить проблему и...
— Екатерина
фотография пользователя
Прекрасный доктор, очень радуюсь когда она отвечает, задаю сюда вопросы по гинекологии не один...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Алёна Деген
Отзывчивый доктор Спасибо за отклик и консультацию. Да, советую врача
— Елена, г. Воронеж