— по всем вопросам

Консультация covid-19 /

Помогите оценить степень тяжести болезни? Не пора ли делать кт или вызывать скорую

140 просмотров

Мне 38, ожирение, недавно диагностированный сахарный диабет 2 типа, гипертония (на глюкофаже и лориста показатели в норме).
11 дней назад заболела ковид.
С первого дня сильнейшая слабость до полуобморочного состояния, лёгкий кашель, температура до 8 дня держалась 37.7-38.4. Вот уже два дня как она 36.6-37.0
Но иногда пробегает волна озноба.

На пятый день начался более конкретный кашель, практически сухой, с минимумом мокроты. Сейчас приступы иногда чуть ли не до рвоты.
Сатурация бывает разная. То 98, то 95-96.
Бывают моменты сильной потливости.
Есть некоторая бледность кистей и стоп.

Все это время принимаю цинк 50 мг, вит с 1000, вит д 4000, хром, обильное питье. Третий день пью ацц от кашля, до этого пила лазолван.
Добавила селен вчера
И дигидрокверцитин сегодня.

Три раза за это время сдавала ддимер, оак, с реактивный белок, ферритин
С реактивный белок был на пятый день 6.65, на 7 день 14.95, на десятый 28.75
Ддимер в норме
По оак повышен соэ на 7 день 35, на десятый 53
Понижены эозинофилы (на предыдущем были по нулям, на свежем анализе начали появляться)
понижены тромбоциты (было 135, сейчас подросли до 145)
На последнем анализе понижен цветовой показатель крови 0.84
Первый раз на десятый день сдала прокальцитонин - он в норме.
Беспокоит уровень ферритина. Он в референсе пока, но на седьмой день был 90, на десятый - 137. До болезни был 23.

Какой-то прям дыхательной недостаточности я не ощущаю, пока нахожусь в покое в хорошо проверенной комнате. Но если долго находиться в туалете, например, то нехватка воздуха начинает ощущаться. Хотя, может, это психологически так кажется...

Переживаю из-за высокого с-реактивного белка и повышающегося ферритина. Может, пора предпринимать какие-то экстренные меры? Кт сделать - целая проблема, у меня большой вес, не каждый аппарат годится, и тяжёлая клаустрафобия. Есть ли в нем сейчас смысл?
Что с лечением? Не пора ли добавлять антибиотик или гормоны? А может, уже скорую пора вызывать? Может ли быть цитокиновый шторм, если нет температуры уже? Очень волнуюсь. Врача вызвать нет возможности

Возраст: 38

Хронические болезни: Анемия, ООО 2 мм, рецидивирующий афтозный стоматит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт
Здравствуйте, анализы неплохие, в целом у вас лёгкое течение, поэтому только симптоматическое лечение: обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 - парацетамол, полоскать горло фурацилином/ ромашкой, нос промыть солевыми растворами, при сухом кашле можно синекод или омнитус.
Антибиотики и антикоагулянты не нужны.
Следите за сатурацией, если будет снижаться ниже 93, то тогда надо будет сделать КТ
Принятый ответ
Клиент
Хуршидбек, я правильно поняла, что цитокиновый шторм маловероятен с моими показателями при нормальной температуре и сатурации?
Терапевт
Да, все правильно)
Терапевт
Здравствуйте. У вас лёгкой степени тяжести, показания на КТ нет. СРБ это сверхчувствительный маркер воспаления, он медленно возвращается в норму.
У вас в крови нет бактериальных процессов, поэтому не нужно подключать антибиотики.
В вашем случае нет необходимости к гармону.
При железодефицитной анемии рекомендую препарат железа (феррум лек 100мг 2 раза в день 1мес.
Вам сейчас надо лечиться только симптоматически.
Обильное тёплое питье.
Диета, обогащенная витаминами.
Обеспечение режима проветривания, гигиены рук.
Парацетамол по 500 мг при повышении температуры тела выше 38С, 2-3 раза в сутки.
Аскорбиновая кислота по 500 мг 2 раза в сутки
Витамин Д 2000 МЕ в сутки
Промыть полости носа растворами морской соли (Аквамарис или Аквалор) 3- 4 раза в день.
Полоскание горла растворами антисептиков ( Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин) 3-4 раза в день.
При кашле можете принимать Ренгалин по 1 таб 3 раза в день.
Ежедневный контроль температуры тела, ЧДД, АД, ЧСС дважды в сутки с ведением дневника самоконтроля
Необходимо вызвать СМП при ухудшении самочувствия ( температура более 38 градусов, появление затрудненного дыхания, одышки, появление или усиление кашля, сатурация ниже 93%).
Сдайте ОАК, СРБ, прокальцитонин и д-димер в динамике.
Принятый ответ
Клиент
Сохибжон, анализы сдаю в динамике, уже трижды сдавала, изменения показателей расписала в вопросе, так как не пойму как обозначить порядок сканов, если прикрепить все три результата. Поэтому прикрепил последний, а первые два написала цифрами.
Клиент
Сохибжон, скажите, пожалуйста, ренгалин с ацц вместе пить или что-то одно?
Терапевт
Я рекомендую ренгалиг, потому что он работает и при сухом кашле и при влажном кашле. АЦЦ это муколитечкий препарат, если у вас кашель влажный с мокротой, тогда лучше принимать АЦЦ.
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте! судя по описанию у вас нетяжелое течение болезни.Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки, синекод при сухом кашле 3 раза в день
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, гормоны на дому обычно лучше не назначать, да и у вас показаний нет, следите за кислородом, если будет падать или повышаться температура, то антибиотик я бы назначила, а кт, ну может есть возможность рентгенографию сделать? Т е судите по самочувствию, если завтра, послезавтра вам чуть лучше, то лечитесь дальше восстановливая организм, если хуже, то нужно обратиться к специалистам
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Дипроспан при ковиде
24 ноября 2020
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Растут тромбоциты
12 декабря 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Дозировка Пульмикорт для ингаляции
18 апреля 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Тактика ведения больного при ковид амбулаторно
25 октября 2021
Дмитрий, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Шибанова
Хороший доктор, внимательно и детально подходит к вопросу Доходчиво и детально объясняет, жаль...
— Галина, г. Липецк
фотография пользователя
Нефрологу Нина Семушина
Внимательно рассмотрела все нюансы интересующей меня проблемы, не откладывала с ответами на...
— Галина
фотография пользователя
Эндокринологу Галина Акмаева
Огромное спасибо за уделенное время🌹! Отличный ,квалифицированный специалист!!💯!
— Гульнара