Консультация терапевта /

На фоне приёма ксарелто изменилась коагулограмма — вопрос №674644

1061 просмотр

Здравствуйте. 25.10.21 появились признаки ковида с 29.10 по 05.11 оказался в больнице. По кт2 35%. Выписали с рекомендаций принимать ксарелто. С 06.11 принимаю ксарелто. Сегодня сдал клинику д.димер и коагулограмму. Напугал результат.ранее кладограмма всегда была норм. Завтра пойду на приём к терапевту. Вопрос. 1. Изменения в коагулогрмме повод отменить ксарелто, а как же риск тромбоза после ковидной пневмонии? 2.в июне проверял желудок. Эрозии. УЗИ брюшной полостт тоже не очень радужное. Прошу посмотреть вложение. Скриншот за июнь и за октябрь ( лечился 3 месяца) в ксарелто побочный эффект кровоизлияния в желудке. А он не совсем здоров. Какие риски? Из хронических болезней диабет 2 принимаю метформин и суглат. А также гипертония принимаю энап и бисопрапол.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Можете прикрепить анализы.
По коагулограмме Д димер в норме, можно отменить ксарелто сразу.
Изменения в коагулограмме за счет приёма ксарелто не переживайте.
Рекомендую соблюдать диету стол номер 1.
Очно консультироваться с гастроэнтерологом.
Клиент
Сохибжон, посмотрите пожалуйста новый файл 64 кб. Показания алт АСТ с РБ и ферритина повышены. Отчего и что делать

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
СРБ и ферритин не специфические показатели воспаления. Повышение АЛТ,АСТ связано с приёмом препаратов. Эти изменения не требуют специального лечения, со временем должно пройти.
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте, прикрепите анализы
Клиент
Екатерина, прикрепил
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Изменения в коагулограмме связаны с приёмом ксарелто , за это можете не переживать, все придёт в норму. Ксарелто можно отменить, д димер у вас в норме. Риск тромбоза у вас сейчас такой же как и у неболевших людей , то есть низкий, не требует приёма антикоагулянта.
По ФГДС у вас все неплохо , можно пропить ИПП курсом 3-4 недели (пантопразол, эзомепразол или омез) . Антациды по требованию (если будет боль в верхней части живота).
Терапевт
Здравствуйте ,конечно изменения в коагулограмме из-за приема ксарелто . Он вам больше не нужен,просто заканчиваете прием ,д-димер в норме ,тем более есть эрозии и язвы . Риск кровотечения выше,чем польза. Узи брюшной полости - изменения в метаболизме , видимо есть лишний вес ,отсюда и накопление жира в печени, и образование камней. Нужно больше двигаться и сдать биохимический анализ (алт,аст,билирубин,амилаза,мочевая кислота) Динамика по ЭГДС положительная ,язвы и эрозии зажили, продолжайте принимать ребагит в течение 2х месяцев.
Клиент
Ксения, посмотрите пожалуйста новый файл 64 кб. Показания алт АСТ с РБ и ферритина повышены. Отчего и что делать
Терапевт
У вас с -реактианый белок был еще выше, в анализе От 30.10 33 , так что динамика положительная.
Клиент
Ксения, плянл. Спасибо. В принципе можно уже вопрос закрыть мне. Один нюанс не уточнил. Мы с женой в одно время заболели. У неё до сих пор положительный. А у сестры 9ый день и тоже положительный. Вероятно по новой заболеть мне если отрицательныц?
Терапевт
Нет, у вас начали вырабатываться антитела, от них вы не можете уже заразиться.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, вам необходимо отменить ксарелто, риска тромбообразования нет.
Через 1-2 недели контрольная коагулограмма. Пейте больше жидкости
Клиент
Хуршидбек, посмотрите пожалуйста новый файл 64 кб. Показания алт АСТ с РБ и ферритина повышены. Отчего и что делать
Терапевт
Срб и ферритин очень чувствительные неспецифические показатели воспаления - они повышены из-за перенесенного ковида.
Повышение АЛТ связано с проведённом лечением, со временем все придут в норму.)
Терапевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. По анализам Д-димер в норме, можно прекратить приём ксарелто. Изменения в коагулограмме связаны с приёмом ксарелто, насчёт этого не переживайте. Эрозии и язвы так-то являются противопоказанием для назначения антикоагулянтов. По фгдс от октября эрозий и язв не было
Клиент
Наталья, посмотрите пожалуйста новый файл 64 кб. Показания алт АСТ с РБ и ферритина повышены. Отчего и что делать.
Терапевт, Врач КДЛ
Специфического лечения данные показатели не требуют, со временем придут в норму
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Изменения в коагулограмме это действительно повод отменить Ксарелто. Сейчас на гастроскопии все достаточно неплохо: можно пропить курсом ИПП (например, эманера 20 мг 1 раз в день за 30 минут до еды 3-4 недели) + антациды по требованию (если будет изжога, боли в животе) + прокинетики (итомед или ганатон по 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды тем же курсом).
Клиент
Ольга, посмотрите пожалуйста новый файл 64 кб. Показания алт АСТ с РБ и ферритина повышены. Отчего и что делать
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Это общие воспалительные маркеры. Они со временем придут в норму.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление на половом органе
вчера, 08:34
700.00 р.
Андрей, Кемерово
Жар в спине
вчера, 08:30
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Сухость в носу после ветрянки
вчера, 08:11
699.00 р.
Анастасия
Nevropatolog
вчера, 08:07
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Terapevt
вчера, 08:04
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Креагенты в желчном пузыре. Как растворить?
вчера, 07:58
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Часто чешется и зудит в одном месте на спине Периодически. Несколько лет. Кожа чистая.
вчера, 07:45
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал