Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №675698

Что вас беспокоит?

Не могу забеременеть

Здравствуйте. Мне 31 , мужу 34 в браке 9 лет . Есть ребенок общий 5 лет . Хотим ещё ребенка но никак не получается . Анализы хорошие. Проверяюсь у врача часто , всегда все нормально. Абортов не было никогда , партнёр один . Гормональные не пью таблетки , врач разводит руками . Но может вы поможете , посоветуете что то по принимать. Может начать пить противозачаточные и резко бросить ? Или пройти какое то обследование ! Есть небольшой нюанс , врач гениколог часто говорит что матка расположена близко к задней стенки .....как то так . Жду от вас какой то помощи .

16 Ноября 2021·Просмотров: 264·Мария, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы обследованы по тромбофелии?

Асиет, здравствуйте. Такого анализа мне не назначали

Тогла сдайте сами. Он так и называется и нужно по 8 факторам и расширенную коагулограмму

Принятый ответ

Евгения, здравствуйте!
Как долго уже планируете данную беременность?
Какое обследование уже прошли: гормоны крови (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ, пролактин, ттг) сдавали?
УЗИ можете прикрепит последнее?
Цикл регулярный, сколько длится в среднем и сами выделения сколько идут?
Супруг обследован: сдал ли спермограмму?

С последней беременности, чем болели, были ли инфекции, оперативные вмешательства на органах малого таза, первая беременность - роды самостоятельные или кс?

Принимать кок с целью возникновения овуляции на отмену не очень желательно, сейчас важнее дообследоваться

Принимать на этапе планирования можно препараты инозитола (фертина/Иноферт/дикироген) по 2 пакетика х 2 раза в сутки, омега 3-6-9, витамин Д 5000 МЕ/сут.
Мужу так же можно принимать омегу и витамин Д, исключить тепловые процедуры (Бани, сауны, подогрев сиденья в автомобиле) - очень влияет на качество сперматозоидов

Анна, первое кс было . Нет никаких операций на малом тазу небыло. Цикл 7 дней идут месячные через 28 дней . Идут очень обильные .

Евгения, учитывая кс и спайки могут быть в малом тазу, что может мешать наступлению беременности.
Если обследование перечисленное ещё не прошли - пройдите.
Обязательно мужу сдать спермограмму, за пять лет в спермограмме конечно могли произойти изменения показателей.
Вам так же проверить проходимость труб, лучше методом ГСГ до 12 дня менструального цикла.

УЗИ, гормоны, что-то из этого есть у Вас приложить?

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения.
Сколько времени не получается?

Адэль, Года 3

Евгения, конечно, нужно обязательно обследоваться.
Для успешной беременности необходимы:
1. Хорошая спермограмма - если есть малоподвижные сперматозоиды – они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия беременности приходится добрых 40%, поэтому обследование всегда нужно начинать с мужчины. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом.
2. Овуляция. Без овуляции – выхода яйцеклетки беременность невозможно. Отследить ее лучше УЗИ-фолликулометрией. Тесты на овуляцию не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Более достоверной в этом отношении является УЗИ-фолликулометрия. Для этого нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно на 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно была, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется, как на 8мм и выше). Дни цикла доктор УЗИ может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/раньше.
3. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - не менее 6-7 (желательно не менее 8 мм) - чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался. Для этого нужно сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой менструации.
4. Хороший уровень ТТГ - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание.
5. Проходимость труб – проверяется методом гистеросальпингографии – контраст заливается в полость матки и делается рентген снимок, чтобы отследить – излился ли контраст в брюшную полость. Если излился - значит трубы проходимы

Адэль, спасибо вам большое. Ща такой хороший ответ.

Пожалуйста, Евгения, если вопросы возникают, обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас. Пусть все получится!

Принятый ответ

Здравствуйте Скажите пожалуйста какие вы анализы проходили? Сколько уже по времени получается?

Светлана, 6 мес назад сдавали анализы . Все в норме . Планируем уже года 3

В первую очередь Вам необходимо отследить по УЗИ рост и созревание доминантного фолликула, а также толщину эндометрия, то есть сделать УЗИ на 5-7, 13-14 и 21-23 день менструального цикла
Мужу сдать обязательно спермограмму и посмотреть на качество сперматозоидов Если по этим исследованиям всё будет хорошо, тогда необходимо проверить проходимость маточных труб

Принятый ответ

Здравствуйте

Сколько по времени планируете?
Партнер обследован?

Юлия, Партнер нет ! А что ему нужно пройти

Так Спермограмму сдать первым делом)
Даже если у партнера есть дети - это не гарантия того, что сейчас все отлично ( в плане Спермограммы именно).

Когда проблемы с зачатием, то самым первым этап идет именно проверка Спермограммы.
Проще всего исключить мужской фактор.

Если там норма, то уже за женщину вплотную беруться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.