Консультация педиатра /

Повышение СОЭ в ОАК — вопрос №676550

2009 просмотров

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста - у ребёнка 2х лет сильно повышен показатель соэ и ряд других покупателей. Сдавали перед прививкой (примерно 2 месяца назад нам ставили мононуклеоз, поэтому было рекомендовано сдать ОАК, сыворот.железо перед тем, как делать прививки). Внешне ребенка ничего не беспокоит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, после мононуклеоза изменения в крови могут сохранятся очень долго. Организм полностью восстановится не ранее 6 месяцев.
В ОАК до сих пор сохраняются признаки вирусной инфекции. Лимфатические узлы пришли в норму?
Заложенности носа не осталось?
Кроме ОАК нужно обязательно сдать БХ крови(АЛТ, АСТ, СРБ). И сделать УЗИ брюшной полости. И потом решать вопрос о вакцинации.
Клиент
Ангелина, а такое повышение СОЭ вообще имеет место быть? Мне прям страшно от такого показателя. Второй ребёнок, но такие цифры вижу впервые. Ранее тоже сдавали ОАК, когда было подозрение, что переболели мононуклеозом, но там соэ было в пределах нормы, либо совсем немного повышено.
Клиент
Ангелина, лимфотические узлы в норме, ночью спит сейчас с закрытым ротиком
Педиатр
Конечно может быть, при мононуклеозе кровь чаще всего очень ярко реагирует.
СОЭ говорит о том, что организм борется с вирусом.
Педиатр
При мононуклеозе увеличиваются ещё и внутренние лимфоузлы их размер нужно оценить по УЗИ, и обязательно посмотреть степень увеличения печени и селезёнки, которые так же реагируют на вирус.
Педиатр
Температура долго держалась при болезни?
Клиент
Ангелина, я на самом деле даже не знаю когда мы им переболели. Нам назначили сдать антитела к мононуклеозу, так как я обратилась к педиатру с вопросом об увеличение затылочных лимфоузлов и в это же время она спала ночью с открытым ротиком, похраповала. И вот анализ на антитела был положительным. Поэтому и говорю о том, что переболели им. ?‍♀️
Педиатр
Значит было вялотекущее течение, и возможно ещё продолжается.
Активная выработка антител из-за которых погибает вирус, как правило происходит при повышении температуры, а если клиника не яркая, то и процесс уничтожения вируса затягивается.
Ничего страшного в Вашем ОАК нет.
Если самочувствие ребенка не нарушено, по УЗИ не будет сильного увеличения внутрибрюшных лимфоузлов, то вакцинацию можно проводить.
ОАК после мононуклеоза сдается 3 раза: через 1,3 и 6 месяцев после выздоровления.
УЗИ и БХ крови через 1 и 6 месяцев.
И смотрят по динамике, обычно все приходит в норму через 6 месяцев, но не ранее 3 мес. после полного выздоровления.
Принятый ответ
Педиатр
Анна, здравствуйте. Ждем остальные результаты крови и мочи. Пока кроме увеличенной соэ отклонений сильных нет. Но период восстановления после мононуклеоза довольно долгий
Клиент
Алина, благодарю ?
Педиатр
Будьте здоровы ⚘
Педиатр
Добрый день!
У ребенка повышены эритроциты незначительно ( норма до 5) - указывает на общее сгущение крови, вероятно, ребенок просто не попил водички перед исследованием, либо в целом мало пьет.
Тромбоциты норма до 500 - у ребенка норма
Кроме того, есть снижение цветового показателя, снижен MCV ( норма от 80 г/л) , это может указывать на латентный дефицит железа. Необходимо дождаться результатов ферритина, только референс дан не верный. Норма ферритина на ваш возраст не менее 20, поэтому если показатель будет снижен, то все равно показан прием препаратов железа.
На фоне латентного дефицита железа СОЭ может увеличиться, потому что нарушается белковый состав крови ( диспротеинемия), за что и отвечает СОЭ
Клиент
Елена, благодарю ?
Клиент
Елена, пришёл анализ сыв. железа и ферритин. Посмотрите пожалуйста ?Благодарю ?Прикрепила выше
Педиатр
Здравствуйте
Соэ высоковат, но после перенесенного мононуклеоза это объяснимо показатель лбвчно долго опускается
Также есть признаки сгущения крови - повышены эритроциты и эритроцитарные индексы
Тромбоциты с норме
Противопоказаний к вакцинации нет
Педиатр
Анна, добрый день. В анализе крови еще есть признаки вирусной инфекции-увеличение лимфоцитов(63). Увеличение СОЭ и зритроцитов, тоже могут быть проявлением перенесенного мононуклеоза.
Мононуклеоз это заболевание, которое может протекать и в атипичной форме, т е со стертой клиникой( видимо так и было у вашего ребенка). А выявляются изменения в крови.
Да, согласна, СОЭ высокое. Это возможно, чаще, если в крови есть несколько видов вируса .Восстановление идет медленно.

Я бы еще прошла дополнительное обследование:
1 узи печени;
2 мазки ПЦР на ВЭБ,ВПГ, ЦМВИ;
3 повторить ОАК анализ через 10-14 дней ;
А вот прививку я бы не делала.
Выздоравливайте.
Клиент
Валентина, благодарю ?Обязательно сделаем узи и сдадим пцр
Хирург
Здравствуйте. Кровь обусловлена вирусной инфекцией. Есть признаки гемоконцентрации или сгущения крови стоит по данному поводу больше воды пить ребенку. И изменения крови обусловлены однозначно вирусом. Возможно накануне еще орви было что типо того возможно в легкой форме. Будьте здоровы
Педиатр
Здравствуйте Анна, по общему анализу крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции повышены СОЭ что объясняет что малыш перенёс мононуклеоз, изменения могут долгое время сохраняться ничего страшного в этом нет не переживайте, самое главное что самочувствие ребёнка хорошее, аппетит сохранен, активный , остальные показатели в норме, общий анализ мочи без изменений, противопоказания к вакцинации нет, единственное рекомендую пересдать кровь через месяц для динамического наблюдения. Будьте здоровы!
Педиатр
CJ' всегда приходит в норму самым последним, это нормально
Педиатр
Железо повышено, а вот ферритин снижен ( норма для малышей не менее 20 должно быть), поэтому все-таки есть латентный дефицит железа
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия у ребенка 5.5 месяца,
2 часа назад
400.00 р.
Юлия, Москва
Новорожденный не какает
2 часа назад
400.00 р.
Олеся, Ростов-на-Дону
Кал в 1 месяц у малыша
2 часа назад
500.00 р.
Еагения
Младенец плачет на груди
2 часа назад
500.00 р.
Анастасия
Очаговый элемент на коже
2 часа назад
600.00 р.
Татьяна, Москва
Автолюлька для малыша
2 часа назад
400.00 р.
Полина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
47 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна Фефлова
18 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Анна Сергеевна  Иванникова
14 отзывов
Педиатр, Эндокринолог
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ и
Опыт работы: 13 лет
Лариса Михайловна Воднева
14 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Благодарю за консультацию!
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Михаил Николаевич - мудрый и опытный врач и человек. Его рекомендации конкретны, целенаправленны...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Огромное спасибо Эльнуре Назимовне за консультацию и ценные рекомендации по лечению кишечной...
— Екатерина