СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышение СОЭ в ОАК

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста - у ребёнка 2х лет сильно повышен показатель соэ и ряд других покупателей. Сдавали перед прививкой (примерно 2 месяца назад нам ставили мононуклеоз, поэтому было рекомендовано сдать ОАК, сыворот.железо перед тем, как делать прививки). Внешне ребенка ничего не беспокоит.

17 Ноября 2021·Просмотров: 2563·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, после мононуклеоза изменения в крови могут сохранятся очень долго. Организм полностью восстановится не ранее 6 месяцев.
В ОАК до сих пор сохраняются признаки вирусной инфекции. Лимфатические узлы пришли в норму?
Заложенности носа не осталось?
Кроме ОАК нужно обязательно сдать БХ крови(АЛТ, АСТ, СРБ). И сделать УЗИ брюшной полости. И потом решать вопрос о вакцинации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ангелина, а такое повышение СОЭ вообще имеет место быть? Мне прям страшно от такого показателя. Второй ребёнок, но такие цифры вижу впервые. Ранее тоже сдавали ОАК, когда было подозрение, что переболели мононуклеозом, но там соэ было в пределах нормы, либо совсем немного повышено.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ангелина, лимфотические узлы в норме, ночью спит сейчас с закрытым ротиком

Конечно может быть, при мононуклеозе кровь чаще всего очень ярко реагирует.
СОЭ говорит о том, что организм борется с вирусом.

При мононуклеозе увеличиваются ещё и внутренние лимфоузлы их размер нужно оценить по УЗИ, и обязательно посмотреть степень увеличения печени и селезёнки, которые так же реагируют на вирус.

Температура долго держалась при болезни?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ангелина, я на самом деле даже не знаю когда мы им переболели. Нам назначили сдать антитела к мононуклеозу, так как я обратилась к педиатру с вопросом об увеличение затылочных лимфоузлов и в это же время она спала ночью с открытым ротиком, похраповала. И вот анализ на антитела был положительным. Поэтому и говорю о том, что переболели им. ?‍♀️

Принятый ответ

Значит было вялотекущее течение, и возможно ещё продолжается.
Активная выработка антител из-за которых погибает вирус, как правило происходит при повышении температуры, а если клиника не яркая, то и процесс уничтожения вируса затягивается.
Ничего страшного в Вашем ОАК нет.
Если самочувствие ребенка не нарушено, по УЗИ не будет сильного увеличения внутрибрюшных лимфоузлов, то вакцинацию можно проводить.
ОАК после мононуклеоза сдается 3 раза: через 1,3 и 6 месяцев после выздоровления.
УЗИ и БХ крови через 1 и 6 месяцев.
И смотрят по динамике, обычно все приходит в норму через 6 месяцев, но не ранее 3 мес. после полного выздоровления.

Анна, здравствуйте. Ждем остальные результаты крови и мочи. Пока кроме увеличенной соэ отклонений сильных нет. Но период восстановления после мононуклеоза довольно долгий

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алина, благодарю ?

Будьте здоровы ⚘

Добрый день!
У ребенка повышены эритроциты незначительно ( норма до 5) - указывает на общее сгущение крови, вероятно, ребенок просто не попил водички перед исследованием, либо в целом мало пьет.
Тромбоциты норма до 500 - у ребенка норма
Кроме того, есть снижение цветового показателя, снижен MCV ( норма от 80 г/л) , это может указывать на латентный дефицит железа. Необходимо дождаться результатов ферритина, только референс дан не верный. Норма ферритина на ваш возраст не менее 20, поэтому если показатель будет снижен, то все равно показан прием препаратов железа.
На фоне латентного дефицита железа СОЭ может увеличиться, потому что нарушается белковый состав крови ( диспротеинемия), за что и отвечает СОЭ

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Елена, благодарю ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Елена, пришёл анализ сыв. железа и ферритин. Посмотрите пожалуйста ?Благодарю ?Прикрепила выше

Здравствуйте
Соэ высоковат, но после перенесенного мононуклеоза это объяснимо показатель лбвчно долго опускается
Также есть признаки сгущения крови - повышены эритроциты и эритроцитарные индексы
Тромбоциты с норме
Противопоказаний к вакцинации нет

Анна, добрый день. В анализе крови еще есть признаки вирусной инфекции-увеличение лимфоцитов(63). Увеличение СОЭ и зритроцитов, тоже могут быть проявлением перенесенного мононуклеоза.
Мононуклеоз это заболевание, которое может протекать и в атипичной форме, т е со стертой клиникой( видимо так и было у вашего ребенка). А выявляются изменения в крови.
Да, согласна, СОЭ высокое. Это возможно, чаще, если в крови есть несколько видов вируса .Восстановление идет медленно.

Я бы еще прошла дополнительное обследование:
1 узи печени;
2 мазки ПЦР на ВЭБ,ВПГ, ЦМВИ;
3 повторить ОАК анализ через 10-14 дней ;
А вот прививку я бы не делала.
Выздоравливайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Валентина, благодарю ?Обязательно сделаем узи и сдадим пцр

Здравствуйте. Кровь обусловлена вирусной инфекцией. Есть признаки гемоконцентрации или сгущения крови стоит по данному поводу больше воды пить ребенку. И изменения крови обусловлены однозначно вирусом. Возможно накануне еще орви было что типо того возможно в легкой форме. Будьте здоровы

Здравствуйте Анна, по общему анализу крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции повышены СОЭ что объясняет что малыш перенёс мононуклеоз, изменения могут долгое время сохраняться ничего страшного в этом нет не переживайте, самое главное что самочувствие ребёнка хорошее, аппетит сохранен, активный , остальные показатели в норме, общий анализ мочи без изменений, противопоказания к вакцинации нет, единственное рекомендую пересдать кровь через месяц для динамического наблюдения. Будьте здоровы!

CJ' всегда приходит в норму самым последним, это нормально

СОЭ

Принятый ответ

Железо повышено, а вот ферритин снижен ( норма для малышей не менее 20 должно быть), поэтому все-таки есть латентный дефицит железа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.