Что вас беспокоит?
Трофическая язва тёмного цвета и отек
Здравствуйте! У моей мамы много лет варикоз, ноги внизу давно тёмные пятнами. Язвы открывались почти каждый год. В этом году открылась язва 1,5 недели назад, и вокруг неё стало тёмного цвета. Что это может быть? Обычно язвы у неё заживают месяц- два. Сейчас язва примерно полторы- две недели. Настораживает то, что она сама и вокруг тёмного цвета. Очень сильный отек ноги, раньше был лимфостаз, но в меньшей степени. Подскажите, что это? Может ли трофическая язва быть тёмной и что это значит.
Принятый ответ
Здравствуйте. А Вы какие-либо анализы сдавали? Хирургу показывались? Сколько маме лет? Какие у неё ещё заболевания есть?
Марина, у неё нет серьёзных заболеваний больше, какие то проблемы с желудком, но не слишком серьёзные. Какие то с сердцем, но тоже не очень серьёзные. Ей 60 лет, выглядит моложе намного.
Марина, ранее она была у ангиохирургов и делала уздг- тромбов не было. В данный момент когда эта язва появилась ещё не была у врача
Принятый ответ
Нужно срочно показаться хирургу, так как похоже на некроз, что приведёт к гангрене при игнорировании проблемы.
Тарас, а чем отличается некроз от гангрены?
Принятый ответ
Добрый день. На вид -Ткани отмершие. Некроз- это отмершая ткань. Гангрена- воспаление, развившееся в отмершей ткани- вызванное особыми микробами- анаэробами. Вот это тёмное нужно иссечь- удалить. Иначе может быть гангрена. В утешение могу сказать, что эта некротическая ткань поверхностная- на вид. Ещё похоже на гематому- синяк. Но однозначно пощупать посмотреть к хирургу .
Наталья, самое тёмное пятно- это и есть язва, из неё даже что то выходит, а это типа корочки сверху на язвы чёрной. Иссечь эту корочку прикрывающую язву нужно?
Наталья, ещё вопрос- я читала что при некрозе или гангрене это отмершее место становится не чувствительным. А у неё не так, там где тёмное- там болит, как обычно болели язвы у неё, и чувствительна кожа вокруг. Ногу внизу тоже чувствует, только отек, лифостаз наверное
Некроз это начало процесса, который ещё нельзя отнести к гангрене и классифицировать.
Тарас, я читала что при некрозе или гангрене это отмершее место становится не чувствительным. А у неё не так, там где тёмное- там болит, как обычно болели язвы у неё, и чувствительна кожа вокруг. Ногу внизу тоже чувствует, только отек, лифостаз наверное
Принятый ответ
Добрый вечер! Мама не ударялась ногой?
Виктория, нет. У неё многолетний варикоз и ранее тоже бывали язвы
Фото это такая штука, что увидеть можно то, что захочешь. Струп- сухой и довольно плотный. Эта корка называется так. Учитывая отечность общую ноги я - бы не рискнула по интернету вам лечение назначать. Все- таки отечность- показатель распространённости процесса. Но плотный сухой струп всегда мешает заживлению. Если это так- убирать только профессионально , чтобы не навредить.
Наталья, а что значит поверхностная некротическая ткань? Вы вчера написали
Иммунная система и сосуды слабеют с возрастом. Потому язвы начинают проявляться и заживают более длительно- до 3-4 месяцев. Здесь нужен осмотр хирурга и назначение лечения. Пока что местно можно промывать хлоргексидином и наносить Левомеколь 2-3 р/д. Полного излечения не гарантирую, но процесс затормозится до посещения врача. Однако, боюсь, что требуется удаление омертвевших тканей хирургически. Плюс нужна консультация сосудистого хирурга для назначения курса лечения варикоза.
Принятый ответ
Начать с очной консультации хирурга, для адекватной диагностики и назначения эффективного лечения
Анастасия, что-то у меня сомнения по поводу того, что это трофическая язва. Они немного другие. А ранее, когда у Вашей мамы возникали язвы они также выглядели? Я бы вам порекомендовала сходить на УЗИ вен и посмотреть наличие тромбозов. Плюсом анализ крови общий и коагулограмма. Уж больно похоже на некроз тканей. Потом идите к хирургу на осмотр очно.
Марина, нет, раньше выглядели не совсем так. Если некроз- что делать и как это лечить??
Марина, я читала что при некрозе или гангрене это отмершее место становится не чувствительным. А у неё не так, там где тёмное- там болит, как обычно болели язвы у неё, и чувствительна кожа вокруг. Ногу внизу тоже чувствует, только отек, лифостаз наверное
Принятый ответ
Здравствуйте, на кануне была ли физическая нагрузка или травма?
Дмитрий, как всегда жила, хотя она часто перенапрягается
Идеальный вариант обратиться на личным прием в хирургу и сделать дуплекс сосудов нижних конечностей.
Дмитрий, это понятно. А по виду что это, как думаете?
Дмитрий, это может быть такого вида язва? Так как болит точно как раньше болели язвы у неё, и тоже изнутри вытекает что-то.
Мое предложение, что после физической нагрузки произошло нарушение сосудистой стенки. Происходит пропитывание мягких тканей и кожи, возможно микротромбоз, нарушение микроциркуляции приводяшей к некрозу и возможно дальнейшее развитие язвенного дефекта. И все это проявляется в картину которую мы видим по фото. Но по фото, без осмотра и пальпации трудно дифференцировать.
Дмитрий, а с чем дифференцировать нужно? На что ещё может быть похоже
Дмитрий, и как лечится некроз тогда? В чем отличие некроза с язвой от гангрены?
Принятый ответ
Здравствуйте! А как вы это лечите? У литургия были?
Маргарита, она лечит как язвы раньше лечила, ей в клинике раньше лечили язвы немецкими мазями и пластырями, очень дорогими, и потом она купила такие же и успешно сама ими лечила. Сейчас делает то же самое, потому что раньше помогало. Но раньше не были язвы такими темными, выглядели несколько иначе. Поэтому и спрашиваю. Лезут глупые страхи в голову- а вдруг это гангрена, хотя вроде тоже не похоже, она же чувствует это место, и ногу тоже
Дифференцировать стадию, тромбоз или тромболфлебит, лимфостаз, венохная недостаточно сть. Если коротко - некроз это мертвые ткани. Язва (если речь о трофической) это дефект кожного покрова в следствие некроза. Гангрена это распространенный процесс некротизации, возможно под воздействием микроорганизмов.
Дмитрий, а как лечить невроз и язвы при некрозе? Это возможно? И ещё вопрос- по фото о гангрене здесь речь не идёт точно?
Лечене некроза заключается в его удалении. Некрэктомии.
Дмитрий, то есть вырезается это тёмное пятно? Это сложная операция?
О гангрене речи нет. Язва не сформировалась.
Данное пятно не стоит вырезать. Опишите более подробно пятно (возвышается над кожей или нет, при нажатии исчезает или нет, кожа шелушится или нет, участок болезненный или нет).
Дмитрий, участок болезненный, боль иногда как при язве проявляется, кожа сильно не шелушится, но сухая, над кожей не возвышается, при нажатии не исчезает
Настоятельно рекомендую обратиться на очный приём к сосудистому хирургу для решения всех возникших вопросов.
Дмитрий, по моему более подробному описанию что это?
Если чувствительность сохранена, значит некроз ещё не сформировался, начальная стадия и если обратитесь к хирургу, возможно что все восстановится. Срочно нужно обратится на очный осмотр. Если тромбоз вен идёт, тромб можно «растворить», кровообращение восстановится и кожа « оживет». Не тяните, пожалуйста!
Марина, хорошо, спасибо! А лечение какое обычно этого?
По более подробному описанию это имбибиция (пропитывание) содержимым кровеносного сосуда в окружающие мягкие ткани и кожу. Но нельзя сравнивать с гематомой. С начальной стадией формирования в последующем некротизации.
Дмитрий, а какое обычно лечение этого? Если не хирургическое- то какими-то препаратами, мазями?
Ткань не живая, не снабженная сосудами, которая мешает заживлению. Этот струп ( корочку) тоже можно так описать.
Этот вопрос лучше с хирургами обсудить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходима срочно очная консультация хирурга. Возможно стационарное лечение
Татьяна, а что это именно, как вы думаете?
Может быть и некроз тканей
Татьяна, что в таком случае делают?
Татьяна, и чем невроз отличается от гангрены?
При некрозе могут убрать данные ткани. Он можкт перейти в гангрену поэтому вас необходимо осмотреть чтобы исключить. А если гангрена начнеться можно потерять ногу или получить заражение крови
Татьяна, а на гангрену это не похоже ещё?
Пока нет
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20212 ответа
- 12 Октября 20216 ответов