СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пиелонефрит под сомнением

Здравствуйте. Дочке 6 лет, после перенесенного ОРВИ, через две недели стала жаловаться что больно мочится, жжение в момент когда мочится, в течении 2 дней стала нарастать темп, 37.4, 37,7. Когда сдали мочу там были эритроциты 15-20, лейкоциты в большом количестве, бактерии ++, белок 0.33, глюкоза ОТРиц, эпителий плоский ед в п/з, соэ в крови 25. Положили в больницу, температура выросла до 39.6, два дня была. Назначили антибиотики цефтриаксон. На 4 день антибактериальной терапии темп больше не поднималась, сделали узи брюшной полости, там всё в норме, почки хорошие не увеличены, никаких изменений в лоханке нет. Бак посев мочи показал бактерию кишечную палочку. Суточная моча белок в норме. По Зимницкому всё в пределах нормы. Повторный анализ мочи на 5 сутки после антибиотика, лейкоциты 25-30, белок 0..66. В крови соэ 45. Является ли узи показателем что это был не пиелонефрит? т к почки в норме! Или так может быть? , ставят диагноз только по анализами мочи и крови? Какой диагноз все таки вернее пиелонефрит или инфекция моче выводящей системы? Наши врачи не дают четких ответов, т к всё неоднозначно.

18 Ноября 2021·Просмотров: 180·karaliina@yandex.ru

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, УЗИ не являются стандартом постановки диагноза пиелонефрит. Только анализы мочи, посев и симптомы. Узи необходимо для оценки структурного состояния мочевой системы, т.к. некоторые изменения могут способствовать возникновению воспалительных процессов. Могут быть косвенные признаки, но подтверждается пиелонефрит все равно лабораторией.

Здравствуйте. Только на узи почек не ориентируются при постановке диагноза пиелонефрит. В совокупности оценивают клинику, анализы мочи, воспалительная реакция крови

Вы достаточно быстро начали лечение, поэтому изменения в почках могли ещё не выявить по узи. Чаще по узи оценивают сопутствующие патологии, которые способствуют развитию пиелонефрита

Здравствуйте. Диагноз ставится комплексно на основании обследования клинических данных осмотра специалиста. Если по какому то одному признаку данных нет это не значит что нет заболевания. будьте здоровы

Здравствуйте, диагноз ставится по совокупности признаков, если лечение пиелонефрита начинать сразу, то изменения в почках, видимые по УЗИ и не должны появиться. То что мы не видим увеличения почек выше нормы, не говорит о том, что они не увеличились, так как размеры непосредственно перед заболеванием не известны.
В вашем случае высокая лихорадка, болевой синдром, яркие воспалительные изменения в крови и моче, все же свидетельствуют о перенесенном пиелонефрите.

Здравствуйте, у вас пиелонефрит, поскольку УЗИ не является диагнозом, ориентир идёт на анализы. Быстро начали лечение, теперь канефрон по 1 таб 3 раза в день 14 дней, постоянно контролировать мочу.
ЗДОРОВЬЯ Вам

Принятый ответ

Здравствуйте . При остром пиелонефрите основное в диагностике это - анализы мочи , крови + клинические проявления .
При хроническом пиелонефрите - УЗИ МВС(т.к уже будут иметь место морфологические изменения) + анализы.

 - отвечает  СпросиВрача –
karaliina@yandex.ru
Клиент

Анастасия,

Принятый ответ

Диагноз - пиелонефрит. Все данные за него, изменения в анализе мочи, высев кишечной палочки, воспалительная реакция крови.
Узи надо будет смотреть в динамике еще

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.