Консультация педиатра /

Пиелонефрит под сомнением — вопрос №677853

152 просмотра

Здравствуйте.
Дочке 6 лет, после перенесенного ОРВИ, через две недели стала жаловаться что больно мочится, жжение в момент когда мочится, в течении 2 дней стала нарастать темп, 37.4, 37,7. Когда сдали мочу там были эритроциты 15-20, лейкоциты в большом количестве, бактерии ++, белок 0.33, глюкоза ОТРиц, эпителий плоский ед в п/з, соэ в крови 25.
Положили в больницу, температура выросла до 39.6, два дня была. Назначили антибиотики цефтриаксон.
На 4 день антибактериальной терапии темп больше не поднималась, сделали узи брюшной полости, там всё в норме, почки хорошие не увеличены, никаких изменений в лоханке нет. Бак посев мочи показал бактерию кишечную палочку. Суточная моча белок в норме. По Зимницкому всё в пределах нормы. Повторный анализ мочи на 5 сутки после антибиотика, лейкоциты 25-30, белок 0..66. В крови соэ 45.
Является ли узи показателем что это был не пиелонефрит? т к почки в норме! Или так может быть? , ставят диагноз только по анализами мочи и крови?
Какой диагноз все таки вернее пиелонефрит или инфекция моче выводящей системы? Наши врачи не дают четких ответов, т к всё неоднозначно.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, УЗИ не являются стандартом постановки диагноза пиелонефрит. Только анализы мочи, посев и симптомы. Узи необходимо для оценки структурного состояния мочевой системы, т.к. некоторые изменения могут способствовать возникновению воспалительных процессов. Могут быть косвенные признаки, но подтверждается пиелонефрит все равно лабораторией.
Педиатр
Здравствуйте. Только на узи почек не ориентируются при постановке диагноза пиелонефрит. В совокупности оценивают клинику, анализы мочи, воспалительная реакция крови

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вы достаточно быстро начали лечение, поэтому изменения в почках могли ещё не выявить по узи. Чаще по узи оценивают сопутствующие патологии, которые способствуют развитию пиелонефрита
Хирург
Здравствуйте. Диагноз ставится комплексно на основании обследования клинических данных осмотра специалиста. Если по какому то одному признаку данных нет это не значит что нет заболевания. будьте здоровы
Педиатр
Здравствуйте, диагноз ставится по совокупности признаков, если лечение пиелонефрита начинать сразу, то изменения в почках, видимые по УЗИ и не должны появиться. То что мы не видим увеличения почек выше нормы, не говорит о том, что они не увеличились, так как размеры непосредственно перед заболеванием не известны.
В вашем случае высокая лихорадка, болевой синдром, яркие воспалительные изменения в крови и моче, все же свидетельствуют о перенесенном пиелонефрите.
Педиатр
Здравствуйте, у вас пиелонефрит, поскольку УЗИ не является диагнозом, ориентир идёт на анализы. Быстро начали лечение, теперь канефрон по 1 таб 3 раза в день 14 дней, постоянно контролировать мочу.
ЗДОРОВЬЯ Вам
Педиатр
Здравствуйте . При остром пиелонефрите основное в диагностике это - анализы мочи , крови + клинические проявления .
При хроническом пиелонефрите - УЗИ МВС(т.к уже будут иметь место морфологические изменения) + анализы.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия,
Педиатр
Диагноз - пиелонефрит. Все данные за него, изменения в анализе мочи, высев кишечной палочки, воспалительная реакция крови.
Узи надо будет смотреть в динамике еще
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не проходящий насморк
11 мин. назад
800.00 р.
Юлия
Повышенное соэ у ребенка
12 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Температура
25 мин. назад
800.00 р.
Дарья
У ребёнка кашель и температура
28 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Рвота температура
41 мин. назад
800.00 р.
Натали
Расшифровка анализов
42 мин. назад
700.00 р.
foxinboxs@mail.ru, Тула
Ребенок 4 мес. плачет при кормлении
51 мин. назад
1000.00 р.
Элина, Зеленоград
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита