Консультация гинеколога /

Анализ выявил Atopobium vaginae и мало Lactobacillus — вопрос №679329

841 просмотр

Здравствуйте, сдала анализ Фемофлор 16.
Выявили: общ.бак.масса 10^7.3,
Lactobacillus 10^7.3,
Atopobium 10^6.7,
Megasphaera+Villonella+Dialister 10^3.6,
остальное не обнаружено.
Беспокоят густые, обильные, тянущиеся выделения без запаха и зуда.
Подскажите пожалуйста какое лечение поможет?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вам необходимо поставить свечи флуомизин по 1 свече на ночь влагалище 6 дней и затем свечи лактожиналь 10 дней
Клиент
Светлана, я забыла упомянуть что год назад уже обращалась к врачам брали только мазок и ещё на 12 инфекций (на тот момент была гарднерелла,но сейчас ее нету) и лечения назначали:
-св.нео-пенотран 14 дн
-св.полижинакс 6 дн, сальвагин 5 дн
-крем клиндацин б 3 дня, сальвагин 5 дн.
Гарднерелла вроде ушла, но от этих выделений не помогло лечение, потом я отложила походы по врачам и сейчас опять решила продолжить

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Зачем вам столько и сразу свечей назначили?
Ещё в первую очередь вам необходимо обратить внимание на питание - ограничение сладкого, мучного, соблюдение питьевого режима до 2 литров в день, не использовать ежедневные прокладки, которые могут способствовать большему развитию бактерий, обязательно принимать для поднятия иммунитета витамин Д 2000 ЕД в сутки, утром натощак, Омега 3 для улучшения всасывания витамина Д, также обратить внимание на уровень ферритина и при недостаточности обязательно восполнять его препаратами железа
Клиент
Светлана, это не все сразу назначили, это вначале одни, они не помогли, затем другие, тоже не помогли и тд. Про витамины не знала что могут повлиять, я как раз начала пить с недавнего времени, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно при дефиците витаминов и минералов происходит истощение организма
Попробуйте всё же свечи флуомизин и лактожиналь?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, Спасибо!
Клиент
Светлана, посмотрите пожалуйста результаты анализа, файл прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

Выделения все время, или в определенные дни цикла?
В середине например цикла более обильные, тянущиеся и должны быть. Без резкого запаха, дискомфорта
Клиент
Юлия, бывает так что выделений нет несколько дней, особенно к месячным, а так они постоянно есть, это не норма точно, очень густые, тянущиеся и обильные, раньше не было такой проблемы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По анализу ничего страшного нет,
Но учитывая жалобы, можно местно использовать комбинированные свечи:

Макмирор комплекс на 8 дней можно, по 1 свече на ночь во влагалище,
Можно Нео пенотран форте на 7 дней
Либо Тержинан на 10 дней
( по финансам можете подобрать).

После обязательно флору восстановить:
Лактонорм или Лактожиналь на 14 дней,
По 1 капсуле на ночь, во влагалище.
Бюджетный вариант : Ацилакт свечи на 10 дней.

Больше из анализов ничего не сдавали?
Общий мазок, посев?
Клиент
Юлия, ещё сдавала общекленич.исследование материала мочеполовых органов (клеточный состав, микрофлора) и цитологич.исследование по Папаниколау, анализы ещё не готовы, будут на следующей неделе только
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Поскольку небольшой дисбиоз по фемофлор, жалобы, то местные препараты допустимо использовать.
Клиент
Юлия, я забыла упомянуть что год назад уже обращалась к врачам брали только мазок и ещё на 12 инфекций (на тот момент была гарднерелла,но сейчас ее нету) и лечения назначали:
-св.нео-пенотран 14 дн
-св.полижинакс 6 дн, сальвагин 5 дн
-крем клиндацин б 3 дня, сальвагин 5 дн.
Гарднерелла вроде ушла, но от этих выделений не помогло лечение, потом я отложила походы по врачам и сейчас опять решила продолжить
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Что было ранее уже не имеет особого смысла,
Важно то, что сейчас имеем.

Это все сразу Вам назначили?
Несколько комбинированных препаратов на один курс лечения?

Выделения могут быть и нормальными у Вас.
Работа желез зависит ещё и от гормонального фона, По-этому выделения у каждой женщины могут слегка различаться.
Избавится полностью от них невозможно, такова анатомия и физиология женской репродуктивной системы.
Клиент
Юлия, это не все сразу назначили,не на один курс, это вначале одни, они не помогли, затем другие, тоже не помогли и тд. Я понимаю что выделения всегда должны быть, но при этом у меня всегда плохой мазок показывает
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если общий мазок с признаками воспаления, то имеет смысл сдавать посев,
Т к фемофлор ничего страшного не показывает.
Лишь небольшой дисбиоз.

Если постоянный партнер есть, то желательно и ему обследоваться, т к флора от одного партнера к другому переходит.
Клиент
Юлия, один постоянный партнёр, но у нас ПА уже несколько лет с презервативом
Клиент
Юлия, какой именно посев нужно сдать, на какие инфекции?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Посев стоит сдавать только в том случаев, если по общему мазку идет воспаление.

Посев на флору, с определением чувствительности к препаратам называется анализ.
Его просто берут ( можно конкретно на что-то, при контроле например, или если молочница очень часто бывает например).
Для начала просто берут и смотрят что уже высеется.
Клиент
Юлия, Спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не за что)
Клиент
Юлия, посмотрите пожалуйста результаты, файл прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Цитология без атипии ( нет плохих клеток), хоть и описывают умеренную воспалительную реакцию, в общем мазке нет повышения лейкоцитов, а воспитанние ставят именно по общему мазку.

То есть в целом, проблем нет.
Клиент
Юлия, получается посев на флору не требуется? А лечение такое как вы выше писали?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, не требуется.
У Вас нет воспаления,
Но по предыдущему анализу есть дисбиоз + жалобы, так что космплесное лечение допустимо.

При нарушении флоры ( дисбиоз) как правило воспаления и не бывает.
Клиент
Юлия, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не за что)
Клиент
Юлия, я забыла написать, врач по моим анализам назначила кроме местного лечения (свечей), ещё внутрь пить тинидазол 0,5 10 дней, как вы считаете принимать или нет? Все таки ведь это антибиотик и не хочется лишний раз его пить, если это не обязательно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Показаний для его применения нет.
Достаточно местной терапии.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Это проявления бак вагиноза.
Рекомендую вам принимать орнидазол 1 т 2 р д 10 дней, свечи Тержинан 1 св на ночь во влагалище 10 дней, затем свечи ацилакт 1 св на ночь во влагалище 10 дней
Клиент
Алексей, я забыла упомянуть что год назад уже обращалась к врачам брали только мазок и ещё на 12 инфекций (на тот момент была гарднерелла,но сейчас ее нету) и лечения назначали:
-св.нео-пенотран 14 дн
-св.полижинакс 6 дн, сальвагин 5 дн
-крем клиндацин б 3 дня, сальвагин 5 дн.
Гарднерелла вроде ушла, но от этих выделений не помогло лечение, потом я отложила походы по врачам и сейчас опять решила продолжить
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Можете начать введение Нео пенотран форте по 1 суппозиторию перед сном 7 дней, после него Лактожиналь по 1к 2 раза в день 7 дней вагинально, использовать нужно презерватив во время полового акта.
Клиент
Араксия, я забыла упомянуть что год назад уже обращалась к врачам брали только мазок и ещё на 12 инфекций (на тот момент была гарднерелла,но сейчас ее нету) и лечения назначали:
-св.нео-пенотран 14 дн
-св.полижинакс 6 дн, сальвагин 5 дн
-крем клиндацин б 3 дня, сальвагин 5 дн.
Гарднерелла вроде ушла, но от этих выделений не помогло лечение, потом я отложила походы по врачам и сейчас опять решила продолжить
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А какого характера выделения у Вас?
Клиент
Араксия, обильные, густые, тянущиеся, без неприятного запаха
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда замените Нео пенотран на Эльжину 9 дней или Макмирор 8 дней, плюс обязательно 2й этап лактобактерии.
Клиент
Араксия, Спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Всего хорошего Вам!)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Олеся, добрый день! Перед назначением лечения Вам необходимо сдать бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам. По его результату можно будет назначить адекватное лечение
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, можно использовать клиндацин б пролонг 3 дня на ночь, после лактагель по 1 т вагинально на ночь 7 дней. У Вас флора на грани дисбаланса, сдавать посев , если до этого не было лечения / неэффективного лечения не надо. Посев рутинные не берется на возбудителей бактериального вагиноза, который у Вас возможно хочет образоваться, потому этот посев ни к чему не приведет, только к более агрессивному лечению.
Клиент
Любовь, я забыла упомянуть что год назад уже обращалась к врачам брали только мазок и ещё на 12 инфекций (на тот момент была гарднерелла,но сейчас ее нету) и лечения назначали:
-св.нео-пенотран 14 дн
-св.полижинакс 6 дн, сальвагин 5 дн
-крем клиндацин б 3 дня, сальвагин 5 дн.
Гарднерелла вроде ушла, но от этих выделений не помогло лечение, потом я отложила походы по врачам и сейчас опять решила продолжить
Акушер, Гинеколог
На данный момент есть хороший анализ который показывает флору, мы знаем примерную его чувствительность, до этого лечение было назначено избыточное. Сейчас главное- хорошая аэрация.
Клиент
Любовь, получается мне ещё надо сдавать дополнительно посев на чувствительность к АБ?
Акушер, Гинеколог
Нет, у Вас есть Фемофлор, самый качественный анализ на данный момент и по нему преобладают анаэробы. Обычный посев Вам не нужен, нужен ли специальный для анаэробов, я бы сказала нет.
Клиент
Любовь, Спасибо!
Клиент
Любовь, посмотрите пожалуйста анализ, файл прикрепила
Акушер, Гинеколог
Там мазочек: лейкоциты в норме, эпителий ттоже, флора смешанная - это вариант нормы , все хорошо!
Принятый ответ
Клиент
Любовь, Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Lactobacillus в посеве 10^3
19 мая 2023
Диана
Вопрос закрыт
Умеренный дисбиоз
9 апреля 2024
Алена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Atopobium vaginae
19 декабря 2024
Мария, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Гинекологу Жала Гумбатова
Врач доброжелательный, грамотный. Знает свое дело Очень нужная информация. Однозначно да.
— Кристина
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра