Что вас беспокоит?

Как вернуть к норме пульс и давление после ковид

Переболев в январе 21 г. ковидом,  в постковиде находилась в течение 3,5 месяцев (температура 37,0, боли в спине и шейном отделе, давление повышалось до 140/90, принимала анаприлин 10 мг 3 рд., никаких ощутимых проблем со стороны сердца не ощущала). Летом чувствовала себя хорошо, давление незначительно повышалось при переутомлении, принимала анаприлин курсами. В конце октября неожиданно без провоцирующих факторов вечером повысилось давление до 160-170/110, (ранее никогда не было таких показателей), чсс 87-78. Возможно осложнение после повторно перенесенного ковид. Пила неделю рамиприл 2,5 мг 1 рд. утром. Гипотензивный эффект был с первого дня приема (125/85), но появилась побочка - через час после приема как бы трепыхалось сердце, кратковременно. Терапевт сменила препарат на эналаприл 5 мг 1 рд утром + мексидол 3 рд, витамин Д 2000 ед. в день. Первую неделю приема Эналаприл Реневал была стабилизация давления в пределах 115/70-125/85, повышенная бодрость от мексидола. На вторую неделю пошла побочка в виде тяжести на сердце и учащения пульса (чсс 94-101). Из здорового по ощущениям человека превратилась в развалюшку, особенно вечерами. К ночи и утром при пробуждении в положении лежа чувствую в теле серцебиение, даже когда чсс было в пределах 75, слабость в ногах, головокружение. ЭКГ стало хуже предыдущего от января 21 г., показало умеренную синусовую аритмию,  тахикардию и "признаки гипертрофии левого желудочка". ТТГ и холестерин в пределах нормы. Терапевт прописала заменить эналаприл на нитремед 2,5 мг 1 рд, "от пульса" - сказала пить кардиомагнил 75 мг 1 рд. Смутило противопоказание для приема нитремеда - ТАХИКАРДИЯ, а также отеки в побочке (я склонна к аллергии и поставила врача в известность). К вечеру вчера у меня чсс 101-98, легла спать, началась тахикардия еще больше, снизила пульс валидолом и дыханием. Спать страшно. Сегодня ничего не принимала, кроме мексидола. К вечеру, после прогулки и магазина - чсс 101-94, 130/85. Подумываю вернуться к анаприлину,  возможно нужна бОльшая дозировка. Помогите, пожалуйста, определиться с возможной схемой лечения, чтобы наладить и пульс, и давление и, желательно, без синдрома отмены. Спасибо!!!

19 Ноября 2021·Просмотров: 501·Елена

Здравствуйте, Елена.
Я думаю, в данном случае необходим приём минимальной дозы бето - блокатора - препарат Беталок зок , начните с небольшой дозы 12,5 мг 2 раза в день, он нормализует пульс и предотвращает повышение давления.
Кроме того. , нужно принимать курсом препарат магния МагнелисВ6 форте по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц

Юлия, большое спасибо за ответ! Беталок зок нужно будет пить постоянно?

Нет, Елена. , достаточно курсом 1 месяц

Юлия, спасибо!!! Плавно снижать дозу нудно перед его отменой? И еще вопрос: оставить до месяца мексидол и до весны витамин Д? Или можно вместо мексидола милдронат ?(он единственный придал мне бодрость в первом постковиде)

Елена, перед отменой да , нужно снижать дозу постепенно , перейти на 1 раз в день , так принимать 2 дня, потом полностью отменить . , в этом случае не будет синдрома отмены. Можно милдронат вместо Мексидола

Юлия, хорошо, спасибо. Посмотрите, пожалуйста, ЭКГ. Может быть нужно уже принимать какие-то дополнительные препараты для профилактики ГЛЖ?

Елена, по экг - умеренная синусовая тахикардия, в остальном без патологии .
Для профилактики ГЛЖ в этом случае эффективны именно бето- блокаторы- беталок зок

Юлия, огромное Вам спасибо за профессиональный подробный ответ!!!

Принятый ответ

Елена. , крепкого Вам здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.