Консультация гинеколога /

Зуд при входе во влагалище — вопрос №680147

1551 просмотр

Добрый день!
Мне 23 года, я замужем, половой партнёр один - здоров, жалоб нет.
Была на приеме у врача с жалобами на периодические выделения и небольшой зуд в области входа во влагалища.
Посоветовали сдать анализы на ИППП и назначили свечи Тержинан (10 дней), после свечи Лактожиналь (10 дней), после таблетки Метронидазол 10 дней.
Врачу я не сказала, что бывают болевые ощущения при мочеиспускании, особенно по утрам. Я начала сама пить Фитолизин (первые три дня по 3 таблетки, последующие 1 таблетка в день).
В этот же день после врача я сдала анализы ПЦР и мазок на флору. На следующий день пришли результаты и были обнаружены Гандреллы.
В настоящее время я прошла полное вышеуказанное лечение, вроде как в начале помогло, но сейчас опять возобновился небольшой зуд у входа во влагалище и бывают небольшие кремово-творожные выделения с кисловатым, но не значительным запахом, может во время цикла это норма, так как не всегда они бывают. Также присутствуют боли по утрам во время мочеиспускания, это сопровождается частными позывами в туалет.
Кандилом у меня нет, в 2018 году делали лазерное удаление папилом у входа во влагалище, может ли это быть последствием зуда?
Я уже устала лечиться, не знаю что и делать, сама не пью и не курю, в стрессе не живу, половой партнёр один.
Можете пожалуйста порекомендовать какой-нибудь крем от зуда внурь и какое лекарство нужно купить для лечения? Нужно ли опять сдать повторный ПЦР тест или и так понятно, что Гандреллы до сих пор присутствую? Я всю жизнь ем сладкое а большом количестве, может это тоже как-то сказывается? Мой рост 177, вес 60 кг.
Ситуация рецидивная, очень устала, посоветуйте что-то проверенное пожалуйста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Сдайте отдельно ПЦР к гарднереллам и бак посев из влагалища.
Возможно причина не только в них.
Принятый ответ
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Добрый день, Анна!
Гарденереллы это условно-патогенная флора, из не нужно истреблять. Но в повышенных титрах они могут давать такие симптомы. Что бы понимать есть у Вас дисбаланс полезной и условнопатогенной флоры или нет , нужно сдать Фемофлор 16.

А вот метронидазол уже после Лактожиналя принимать не очень правильно. Лактожиналь должен идти последним этапом для восстановления полезной флоры влагалища.
Сейчас сдайте Фемофлор, что бы по результатам назначать лечение.
Если совсем не терпят симптомы: можно Макмирор Комплекс 8 дней проставить. Далее Лактожиналь (либо Лактонорм, Вагилак, Ацилакт).
Далее с целью профилактики рецидива можно применять гель Фагогин для интимной гигиены после половых актов и при необходимости.

Что касается симптомов цистита, сдавали посев мочи с чувствительностью к антибиотикам?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день!
Под вечер усилились творожные выделения, зуд также беспокоит.
Ближайшие дни сдать анализ не получится, могу ли я начать сейчас лечение, которое вы написали?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анна, да, начинайте тогда эту схему. Обязательно флору восстановите после использования Макмирор, он хоть и минимально влияет, но все же.
И тогда Фемофлор уже после лечения сдайте через 14 дней
Клиент
Скажите пожалуйста, как облегчить зуд?
Купила гель Вагилак, пока что мажу им.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анна, здравствуйте!
Сначала нужно просанировать - Вагилак уже вторым этапом
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, сейчас симптомы могут вызваны приемом метронидазола в конце, так как это антибиотик который убивает и полезную флору.
Вам нужно сдать фемофлор 16 или посев из вдагалища на флору
Что касается мочеиспускания,сдать надо общий анализ мочи и посев мочи
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Анна! Гарднерелла один из видов условно-патогенной микрофлоры, которая у женщины может встречается в определенном количестве. Поэтому факт только наличия гарднереллы в анализе (особенно при отсутствии жалоб) не говорит о патологии. В ВАшем случае есть жалобы. Поэтому важно определить ее количество. Повышенное по анализу количество гарднереллы свидетельствует о дисбактериозе во влагалище. Для установления причины дисбактериоза недостаточно обследование только на гарднереллу так как есть и другая условно - патогенная микрофлора, которая вызывает дисбактериоз и как следствие может вызывать и цистит. А так же важно знать количество основной нормальной микрофлоры влагалища - лактобактерий. Дисбактериоз может протекать как с наличием жалоб (часто необычные выделения с запахом или без, дискомфорт) или без жалоб. Для выявления дисбактериоза лучше сдавать мазок из влагалища на фемофлор 16. Поэтому сейчас на выбор два варианта. Вариант первый: сдать фемофлор 16 и уже по результату анализа решать назначать лечение и если назначать , то какие препараты. Вариант второй: макмирор комплекс по 1 св во влагалище на ночь 8 дней и после свечей использовать гель вагилак, там есть аппликатор, надо вводить гель во влагалище 1 раз в сутки на ночь в течение 5-7 дней (лучше это сделать в следующем цикле после лечения макмирором и начинать после менструации и/или использовать при половом акте (можно наносить на вход во влагалище перед половым актом или на половой член), а так же для интимной гигиены (наносить на ночь 2 см геля на вход во влагалище, половые губы - это можно и сейчас делать) . Конкретного режима приема для интимной гигиены нет, можно использовать периодически или постоянно.
Так же в дальнейшем есть варианты для интимной гигиены - проваг гель, фагогин гель . Такими препаратами надо Вам пользоваться, так как независимо от лечения рецидив может быть в 30% случаев.

Принятый ответ
Клиент
Добрый день!
Под вечер усилились творожные выделения, напоминающие молочницу. Зуд также присутствует.
Сделать анализ ближайшие дни не получится, могу ли я начать принимать препараты, которые вы написали?
Я переживаю, чтобы не было опять рецидива. Мне говорили, что Тержинан сильные свечи, но как оказалось, они не помогли…
От цистита нужно продолжать пить по одной капсуле фитолизин?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Да, можно начинать лечение, что написал выше, фитолизин можете принимать .
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, симптомы появляются до месячных или все же чаще позже месячных?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Анна.
Первое, что вам надо сделать - это фемофлор - ПЦР в режиме реального времени на 16 видов возбудителей.
Второе - посев мочи и посев из цервикального канала на флору и чувствительность к антибиотикам.

Только после этого можно начать лечение, иначе можно перевести воспаление в хроническое используя не тропные а/б средства.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисплазия, конизация
6 часов назад
400.00 р.
Татьяна
Нет кровотечения отмены при кок
6 часов назад
400.00 р.
Арабелла Шелби
Лечение Ureaplasma
7 часов назад
500.00 р.
Елизавета
Результат мазка
7 часов назад
400.00 р.
Светлана, Воронеж
Помогите расшифровать цитологию.
7 часов назад
400.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Отодвинуть или вызвать менструацию
7 часов назад
400.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
194 отзыва
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 5 лет
Надежда Сергеевна Зеленкевич
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Лилия Юрьевна  Ярковская
10 отзывов
Гинеколог, Акушер
2003-2009 ,Волгоградский
Опыт работы: 13 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
5 отзывов
Гинеколог, Акушер
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хочу поблагодарить врача за быстрое реагирование на мой вопрос, за внимание и развернутый ответ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Доктор ответила на все вопросы. Буду следовать рекомендациям. Доктора посоветую.
— Юлия
фотография пользователя
Быстро, все по делу ответили на мою проблему. Лечение помогло буквально в этот же день. Спасибо...
— Елена