Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №680594

Что вас беспокоит?

Лейкоцитарная формула

Здравствуйте! Ребёнку 4 месяца, в 3 месяца обнаружили гемоглобин 109, гематокрит 28.9,врач прописал Мальтофер. Попили месяц гемоглобин поднялся до 113,гематокрин 30.1. Но обнаружила, что падают нейтрофилы, было 14,2,сейчас 10. Можно ли прекратить приём железа? Что делать с нейтрофилы и?

20 Ноября 2021·Просмотров: 382·Татьяна

Татьяна, здравствуйте. Если есть возможность, прикрепите анализ полностью. Уровень гемоглобина в возрасте 3 месяца 109 г/л является нормой (в этом возрасте имеет место физиологическая анемия новорождённых, которая не требует лечения и самостоятельно разрешается к 6 месяцам жизни. Нормальным считается уровень гемоглобина выше 90 г/л) .

Анна, загрузила, в документе указана дата анализа

По гемоглобину выше написала, назначения Мальтофера не требовалось. Изменения в лейкоцитарной формуле с приёмом этого препарата не связаны. В первом анализе нейтрофилы снижены в процентном соотношении, а абсолютные значения в норме, т. е. это вариант нормы, так как мы ориентируемся на абсолютные значения. Во втором анализе имеет место снижение и в относительном, и абсолютном значении. Вероятнее всего, ребёнок бессимптомно проконтактировал с вирусом. Если ребёнка ничего не беспокоит, лечить не нужно. Контроль общего анализа крови через 1 мес. Будьте здоровы.

Анна, прививки делать можно?

Принятый ответ

Сейчас стоит вакцинацию отложить. Прививки разрешены при абсолютном количестве нейтрофилов более 1,0*10/9/л. Через 3-4 недели необходимо пересдать общий анализ крови.

Татьяна, здравствуйте. Прикрепленный анализ выполнен до лечения препаратами железа?

Лариса, загрузила, в документе указана дата анализа, загрузила до и после лечентя

В прикрепленном первом анализе - показатели в полной возрастной норме, и гемоглобин в том числе. Если всё таки были сомненья, то обычно проводится дополнительное определение железа и ферритина в крови. И потом решают вопрос о лечении препаратами железа. Во втором анализе, действительно выраженная нейтропения. Но с приёмом железа, это не связано. По какой причине, это случилось, надо разбираться. Не болели за последний месяц?

Лариса, нет, чувствует малыш хорошо, правда невролог назначал Пантогам. Кормлю сцеженным грудным молоком.

Татьяна, отвечу так. Нейтропении у детей до года бывают часто, чаще всего доброкачественные, проходящие к году. Но они всё равно требуют наблюдения у гематолога. Более того с такими нейтрофилами нельзя вакцинироваться, Этот вопрос тоже надо будет решать. Гематологи так же занимаются и анемиями. У вас минимум 2 повода, по которым требуется консультация специалиста. Рекомендую с этим не затягивать.

Здравствуйте, у ребенка физиологическая анемия, препараты железа назначаются при гемоглобине ниже 100, так что приём Мальтофера не показан.
Падение нейтрофилов с приемом данного препарата никак не связано.
За 2 недели до сдачи ребенок не болел? Прививки делали?

Ангелина, не болел, чувствует себя хорошо, месяц назад закончили приём Пантогама. Было небольшое расстройство пищеварения, связывают с купание в настройке пустырника для снятия тонуса

Принятый ответ

Пересдайте ОАК через 3-4 недели, при сохранении низкого уровня нейтрофилов, менее 1,0( смотрим абсолютное количество,а не проценты), консультация гематолога.

Здравствуйте, ваши анализы в пределах возрастной нормы и ничего лечить не нужно.
Переживать не о чем, контроль общего анализа крови перед вакцинацией и все.
ЗДОРОВЬЯ Вам

Препараты железа не влияют на нейтрофилы, поэтому снижение данного показателя не связано с приемом мальтофера.
Данный показатель (нейтрофилы) динамичный, и пока он укалдывается в нормальные значения ничего делать с этим не нужно

Евгений,спасибо!
С вакцинацией подождать?

Принятый ответ

Нет противопоказаний к вакцинации

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.