Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, тромбоз (!) — вопрос №680987

Question

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, тромбоз (!) — вопрос №680987

Zakirov-music@mail.ru, Москва

1118 просмотров

21 ноября 2021

Здравствуйте! Бабушке 72 года. Основной диагноз облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. С молодости варикозное расширение вен. 5 лет назад была операция(как я понимаю по Троянова, перекрыли вену). Все сопровождается сахарным диабетом 2 типа, ИШБС. Полиартрит имеется.
Документы обследований прилагаю. На крайнем обследовании ангио-хирург сказал, что операция в данном случае очень рискованное дело.
Симптоматика - всегда по разному. Иногда после 500 метров ходьбы начинают , как она выражается - гореть ступни. А иногда и до 1.5-2 км(за раз) пройдет и ничего. Одышка. Периодически возникают, как бы тромбы. Принимает препараты.
Подскажите пожалуйста тактику лечения и каких то дообследований.
Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация сосудистого хирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

zakirov-music@mail.ru, 21 ноября 2021

Клиент

Елена, в состоянии покоя ничего не болит. В среднем при прохождении 300 метров начинают неметь и болеть ноги , в основном именно подошвы. И жжение и целая палитра. Преимущественно одна нога правая. Вплоть до того, что иногда при остановке типа прострел случается. Начинает прихрамывать , требуется отдых, либо присаживается если находит где , либо на забор опирается.
Бывает Задыхается во время ходьбы примерно после 500 метров.
Сейчас принимала - ксарелто, розувастатин, аспирин кардио. В октябре был курс капельниц - берлитион, цитофлавин. От сердца - небиволол, ренитек.
От сахара постоянно - галвос, сиофор.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 21 ноября 2021

Врач УЗД, Хирург

Понятно
Ну сложная ситуация
Можно попробовать лишь немного улучшить ситуацию
Детралекс 1000 х 1 р в день- 30 дн
Сермион 10 х 3 р в день- 30 дн
Целастозол 100х 2 р в день - 30 дн
Курсы повторять каждые 6 мес

Пожаловаться

zakirov-music@mail.ru, 23 ноября 2021

Клиент

Елена, а тот тромб что сейчас есть по обследованию 2021 года насколько опасен? насколько реально его вылечить

Пожаловаться

zakirov-music@mail.ru, 23 ноября 2021

Клиент

Данил, а тот тромб что сейчас есть по обследованию 2021 года насколько опасен? насколько реально его вылечить

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 23 ноября 2021

Хирург

Там тонизирование поверхностной артерии бедренной на 70 % и окклюзии ниже. Коллатеральный кровоток сохранен. Думаю это лечиться только консервативно. ее не поменять так просто заново артерию. Нужно строго соблюдать рекомендации ангио хирургические, если пренебрегать этим результат ампутация извините если расстроил.

Пожаловаться

zakirov-music@mail.ru, 23 ноября 2021

Клиент

Данил, а вот в файле 11 в заключении - тромбоз! я об этом

Пожаловаться

zakirov-music@mail.ru, 23 ноября 2021

Клиент

Данил, понял. а вот в файле 11 в заключении - тромбоз! я об этом

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 23 ноября 2021

Хирург

Есть тромбы в венах стоит детралекс пить помимо лечения артерий. и покой ноге нужен, реканализируется и все будет хорошо. Так же нужно антиагреганты принимать для уменьшения тромбоза

Пожаловаться

zakirov-music@mail.ru, 23 ноября 2021

Клиент

Ольга, а тот тромб что сейчас есть по обследованию 2021 года насколько опасен? насколько реально его вылечить

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 23 ноября 2021

Хирург

В данной ситуации есть необходимость в назначении антикоагулянтов (эликвис 2.5 мг 2р.д или ксарелто 10мг * 1р. Д).

Пожаловаться

zakirov-music@mail.ru, 23 ноября 2021

Клиент

Ольга, имеются ко всему прочему проблемы с ЖКТ! удален желчный..сейчас в анемнезе атрофический гастрит. последнюю неделю принимает:
через день - аспирин кардио
розувастатин 40 мг на ночь каждый день
от сердца небиволол 5 мг
на этом фоне сейчас диарея началась...сильная!
а еще ксарелто прислали, хотела начинать, но тут с желудком такое..

Пожаловаться

zakirov-music@mail.ru, 24 ноября 2021

Клиент

Ольга, спасибо! Ответьте по возможности пожалуйста!
имеются ко всему прочему проблемы с ЖКТ! удален желчный..сейчас в анемнезе атрофический гастрит. последнюю неделю принимает:
через день - аспирин кардио
розувастатин 40 мг на ночь каждый день
от сердца небиволол 5 мг
на этом фоне сейчас диарея началась...сильная!
а еще ксарелто прислали, хотела начинать, но тут с желудком такое..

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 24 ноября 2021

Хирург

Здравствуйте.
Для лечения диареи начните :-альфа-нормикс 2 к 2р.д 7дн
Энтерол 1к 2р.д 10дн.
Нексиум 20мг 1р.д за 20мин до еды для защиты желудка.
После курса Альфа-нормикс начать Бактистатин 2к 3р.д 2нед для восстановления микрофлоры.

Сдайте кровь на д-димер. Приём ксарелто будет зависить от результатов

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 23 ноября 2021

Хирург

Тромбоз мышечной вены не опасен, тромб фиксирован и не флотирует.
Рассасывание, лизис тромба, реканализация 6-12 мес. Необходимо контролировать узи вен ног каждые 3 мес, а также сдавать кровь на д-димер. И принимать антикоагулянт, один из которых я порекомендовала, под контролем и по согласованию с терапевтом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ксарелто - вопрос по приему препарата

5 ответов

27 марта 2022

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Гемороидальный узел, шишка

1 ответ

22 сентября 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Атеросклероз артерий нижних конечностей

3 ответа

14 марта 2023

Ирина, Сочи

Вопрос закрыт

Может ли быть тромбоз

1 ответ

15 апреля 2024

Галина

Вопрос закрыт

Индекс хома 9.1 это диабет?

2 ответа

14 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самокиш Елена Германовна, 21 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-21T11:54:16+03:00

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 21 ноября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Фото ног можете прикрепить?
Что пациентка конкретно сейчас принимает?

Принятый ответ

Ланге Данил Петрович, 21 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-21T12:17:29+03:00

Здравствуйте. Собственно говоря вам все верно говорят. С таким набором сопутствующей патологии целесообразности оперативного лечения нет, так как риск вреда превышает полезность. Бабушке стоит проходить курсы реологической терапии 2 раза в год (пентоксифилиин, антиагрегант принимать на постоянной основе, витаминотерапия, постоянный контроль уровне сахара и поддержания его на должно уровне.) И соответственно раз в пол года УЗИ контроль и осмотр ангиохирурга. По венам стоит детралекс принимать по 1000 мг 1 раз в сутки 1 мес 2 раза в год для нормализации венозного тонуса. Ногам придавать возвышенное положение в течение дня. Не переохлаждаться, избегать длительным статических нагрузок. будьте здоровы

Лоза Ольга Юрьевна, 23 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-23T05:08:25+03:00

Здравствуйте.
В данной ситуации показано консервативное лечение 2 раза в год желательно в условиях стационара. - реополиглюкин, пентоксифиллин, актовегин.
Можно начать приём октолипен 600мг, 1т 1р.д 1мес
Актовегин 2т2р.д 1мес
Нейромультивит 1т 2р.д 3нед
Тромбо асс 50 мг вечером длительно
Детралекс1000мг 1р.д 2мес курсами 2р.г
Контроль сахара, липидограммы, узи сосудов ног через 6-9мес.