Что вас беспокоит?
Оклюзивный тромбоз
Добрый день, Мне 70 лет. 1,5 месяца назад начала болеть нога под коленом. Затем добавилась поясница и нога, от колена и ниже. Невролог поставил диагноз корешковый синдром, сделали 5 уколов ксефакам, таблетки сирдалут, поясница болеть перестала. Боль в ноге осталась. Сделали дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Диагноз оклюзивный тромбоз суральной вены левой нижней конечности. Назначено: клексан 0,8 2 раза в сутки, компрессионное белье. Из хронических заболеваний - параксизмальная мерцательная аритмия, ибс, хронический гастрит, утоньшение стенок желудка. Помогите разобраться, верно ли назначено лечение? Необходима ли операция? Является ли это состояние жизнеугрожающим?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга !
Судя по всему у Вас совпал по времени тромбоз суральной вены и поясничного остеохондроза с левосторонней
люмбоишальгией !
Тромбоз суральной вены по сравнению с другими глубокими венами голени и бедра наиболее благоприятный, в том плане ,что относительно реже происходит отрыв и миграция тромба !
Верно ли назначено лечение?
Да , Клексан и компрессионный трикотаж , это правильно , но я полагаю ,что Вам назначено не только это , я полагаю, что Вам назначили так же что - то из венотоников(ДЕТРАЛЕКС , или ФЛЕБОДИА или ВЕНАРУС и т.д.) ! Если не назначили , то рекомендую обсудить вопрос назначения например ФЛЕБОДИА (он лучший среди венотоников!) по 600мг 1 раз в день !
Раз боли были в пояснице , то Ксефокама 5 дней недостаточно , необходимо ещё дней 10 НАЙЗ по 100мг по 1 таблетке 2 раза в день !
Пока папа находится в больнице будет получать Клексан, а перед выпиской из больницы назначать антикоагулянт в таблетках (АПИКСАБАН или КСАРЕЛЬТО или ПРАДАКСА ) на более длительный срок !
Необходима ли операция?
Нет , если тромб только тот что описан в результате УЗДГ , то никакая операция Вам не требуется !
Является ли это состояние жизнеугрожающим?
Нет при проведении адекватного лечения , основное из которых это антикоагулянт (Клексан), как правило никаких осложнений не бывает (тромб перестаёт расти и значительно снижается риск его возможного отрыва)!
Это всё , что можно написать по Вашему вопросу ! Повода для тревоги нет , просто узнайте , если рекомендованных мной препаратов он не получает , то обсудите с доктором их назначение !
Прогноз благоприятный !
Удачи Вам !
Яков, добрый день.
Я пишу не про папу, а про себя. Это мне 70 лет. Лечиться мне предложили дома. Возможно ли это?
Ранее на эликвис были кровотечения, поэтому какое то время его на пила. Какова вероятность кровотечений от уколов клексан?
Здравствуйте Ольга !
Вам Клексан назначили на сколько дней ?
Ранее кровотечение от какой дозы Эликвис было и откуда (желудок, кишка ? )?
Яков, клексан пока на 7 дней.
Кровотечение было от 2,5 эликвиса 2 раза в день- ректальное, носовое и из мочевого. Это все разные случаи, несколько раз начинала пить, после примерно 3 недель начиналось.
Возможно тогда повлияли другие факторы (другие препараты, вирус и т.д.!)!
Получается , что мы перед выбором : либо продолжить лечение Клексаном , раз Вы переносите хорошо , что хлопотно(ежедневные уколы ), либо перейти на Ксарельто либо на тот же Эликвис ! Обычно Клексан назначается на 7 - 10 дней !
Возможно имеет смысл проверить один раз показатели свёртываемости (протромбиновое время , протромбиновый индекс , время свёртываемости крови , Д-Димер !)!
Яков, спасибо. Подскажите, клексан нашла только по 4 мг, можно ли одновременно колоть 2 укола, чтобы была доза 0,8?
Да , именно так и нужно сделать , пока нет по 0,8 !
Яков, макак нужно колоть? В одну сторону живота или 2 укола по разные стороны? Извините, если глупый вопрос
Понимаю ,что это очередная техническая трудность , но раз нет по 0,8 придётся потерпеть пока найдёте , а пока 2 по 0,4 в разные стороны от срединной линии , чтобы асептика была соблюдена !
Яков, спасибо!
Яков, подскажите еще, как нужно себя вести- необходим ли строгий постельный режим? Или вообще нужно в стационар?
Принятый ответ
Нет раз нет отрицательной динамики (боль, отёк в голени не нарастают ), и прошло уже более недели то нет смысла госпитализироваться ! Если бы на днях смогли сделать УЗДГ ещё раз , то было бы лучше !
1.ЭЛАСТИЧНАЯ КОМПРЕССИЯ КОНЕЧНОСТИ, - ВТОРОЙ КЛАСС !
2. ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ .
Здравствуйте, Ольга !
Здравствуйте. Лечение назначено правильное, только стоит добавить еще кардиомагнил по 75 мг 1 раз в сутки и принимать детралекс для нормализации венозного тонуса по1000 мг1 раз в сутки 1 месяц. Лечение нужно соблюдать, риски определенные есть (ТЭЛА) поэтому стоит лечиться. Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20214 ответа
- 21 Сентября 20221 ответ
- 15 Февраля 20231 ответ
- 22 Марта 202411 ответов