Консультация гастроэнтеролога /

Повышенный уровень: щелочная фосфатаза (ЩФ) и гамма-глютаминтрансфераза (ГГТ) — вопрос №681038

3097 просмотров


?
Повышенный уровень: щелочная фосфатаза (ЩФ) и гамма-глютаминтрансфераза (ГГТ)
Бабушке 91 год. Повышен уровень щелочной фосфатаза (ЩФ=163 ME/л) и гамма-глютаминтрансфераза (ГГТ=40,8 МЕ/л, моноциты 11,7%). Остальные анализы в норме. На левой ноге хронический зуд. Кожа стала очень тонкой, как папиросная бумага, сильно щелушится. После рассчеса кожи рана плохо заживает (прошло около 1 месяца). Анализы прилагаются. Бабушка нетранспортабельная. Из клиник на дом врачи не приходят. Прошу проконсультировать удаленно. Готов оплатить консультацию.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото ног
Ноги мерзнут?
Сахарный диабет, варикозная болезнь ног, облитерирующий атеросклероз ставили?
Хирург
Повышение щф и ггтп может говорить о патологии печени. Необходимо дообследование, чтобы выяснить причину : узи органов брюшной полости

Судя по фото трофические нарушения связаны с венозной недостаточностью.
Рекомендую Вам начать Детралекс 500мг 2р.д 2мес, актовегин 2т 2р.д 1 мес
Местно крем Бепантен плюс 2р.д на область трофически измененной кожи, выше на ноги троксевазин гель 2р.д.
Узи вен и артерий ног в плановом порядке, липидограмма.
Терапевт
Здравствуйте, изменения в анализах и симптомы говорят о холестазе (нарушение оттока желчи).
Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости.
Пока можно принимать урсосан
Хирург
Здравствуйте. Учитывая возраст пациентки вероятно проблем с руслом микроциркуляции отсюда и кожа уже такая тонкая. Стоит витамины пить или колоть комплексные, можно курсы пентоксифиллина для улучшения реологических свойств крови. Желательно чтобы не травмировала ноги не чесали на холоде не были. И посоветовал бы еще гепатопротекторы пропить отклонения в анализах не критичные. Будьте здоровы
Клиент
Данил, здравствуйте!
Спасибо большое за консультацию!
У бабушке было лет 20 назад рожистое воспаление голени. Судя по всему что-то произошло с сосудами. С возрастом она стала жаловаться, что "нога, как деревянная". Плюс снижение слуха, невралгия тройничного нерва. От невралгии тройничного нерва она принимает карбамазепин и комбипилен (В6, В12).

Судя по всему ПЕНТОКСИФИЛЛИН для неё подойдет. Плюс комплексы витаминов без В6, В12, или с В6, В12, но с отменой комбипилена. Плюс ГЕПА-МЕРЦ 3,0/5,0 №30 ПАК ГРАНУЛЫ Д/Р-РА (Активное вещество: L-орнитина-L-аспартата 3 г) - это гепатопротектор? ГЕПА-МЕРЦ подойдёт?

Как вы думаете если ещё попринимать УРСОСАН 0,25 (Урсодезоксихолевая кислота) для поддержки печени. Ваши колеги говорят, что по симптомам похоже ещё на холестаз (нарушение оттока желчи). Хуже не будет? Можно после курса ПЕНТОКСИФИЛЛИНА принимать УРСОСАН 0,25 ? Как я понял ЩЗ и ГГТ повышены не критично, может это из-за большего количества приема лекарств от гипертонии, невралгии, а не нарушения оттока желчи?
Хирург
Не надо урсосан пить.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Никакие желчегонные, в т.ч. и Урсодезоксихолевую кислоту, не принимать без выолненя УЗИ брюшной полости, так как ЩФ может показывать холестах в т.ч и на фоне желчекаменной болезни. Повышение ГГТП не такое значимое, чтобы принимать Гептрал. Какие лекарственнеы препараты принимает постоянно? Какой вес тела?
Клиент
Марина, здравствуйте!
Бабушка худощявого телосложения. Весит наверное 60-65 кг. принимает следующие лекарства:
Лориста 50 мг, Конкор 2,5 мг, гипосарт 16 мг. Кардиомагнил 75+25 мг. Если давление поднимается дополнительно Моксонидин 0,2 мг или нификард 30 мг. или капотен.
Верошпирон 25 мг.
От невралгии тройничного нерва; финлепсин (карбомазепин) 200 мг три раза в день. Курсы витаминов В6, В12 (комбилипен).
От сухой кожи крем LIPIKAR BAUME AP+м (выписал дерматолог). Дерматолог ставил диагноз васкулит. Карбомазепин этому способствует, но заменить его нечем.
Раньше применяли троксерутин гель 2%. Сейчас нет.
Спасибо что уберегли от УРСОСАН !!!
Гастроэнтеролог
Повышения ЩФи ГГТП не такие значимые и не говорят об острых повеждениях. Лучше сначаа дообследоваться (УЗИ), а потом уже корректировать терапию.ПО возможности, сделатйе анализ крови на сахар, это можно сдлть на дому чернез участковую поликлинику.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Указанные отклонения говорят о холестазе, но все правильно, согласна, без узи органов брюшной полости в таком возрасте желчегонные принимать не стоит!
Что беспокоит со стороны жкт?
Проблема со стулом?
Правильнее будет сдать сахар крови натощак для исключения преддиабета!
Клиент
Татьяна, здравствуйте!
Проблема со стулом есть. Запоры. Анализ на сахар сдавали ранее, было всё в норме. Сделаю ещё раз, может что-то изменилось. Спасибо за совет!!!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Если есть возможность. То сделайте узи брюшной полости, сейчас такая возможность есть даже в маленьких городах на дому
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ггт
30 апреля 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Высокий ГГТ и Не снижается
14 ноября 2022
Лилия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Аутоимунное заболевание печени?
28 сентября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
226 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
362 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Айгуль Атласовна Мжгиева
12 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, КГМУ, лечебный
Опыт работы: 4 года
Мария  Сорокина
3 отзыва
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Айгуль Мжгиева
Доброе, уважительное Очень помогли с выбором лекарст. Однозначно порекомендую
— Do do, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Не смотря на то что вопрос был бесплатный, врач откликнулся. Благодарна за отзывчивость! Но...
— Елена, г. Владивосток
фотография пользователя
Терапевту Елена Ельтищева
Очень благодарен Елене Николаевне! Внимательно подошла к моей проблеме, изучила анализы, задала...
— Юрий, г. Санкт-Петербург