Что вас беспокоит?
Повышенный уровень: щелочная фосфатаза (ЩФ) и гамма-глютаминтрансфераза (ГГТ)
? Повышенный уровень: щелочная фосфатаза (ЩФ) и гамма-глютаминтрансфераза (ГГТ) Бабушке 91 год. Повышен уровень щелочной фосфатаза (ЩФ=163 ME/л) и гамма-глютаминтрансфераза (ГГТ=40,8 МЕ/л, моноциты 11,7%). Остальные анализы в норме. На левой ноге хронический зуд. Кожа стала очень тонкой, как папиросная бумага, сильно щелушится. После рассчеса кожи рана плохо заживает (прошло около 1 месяца). Анализы прилагаются. Бабушка нетранспортабельная. Из клиник на дом врачи не приходят. Прошу проконсультировать удаленно. Готов оплатить консультацию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото ног
Ноги мерзнут?
Сахарный диабет, варикозная болезнь ног, облитерирующий атеросклероз ставили?
Повышение щф и ггтп может говорить о патологии печени. Необходимо дообследование, чтобы выяснить причину : узи органов брюшной полости
Судя по фото трофические нарушения связаны с венозной недостаточностью.
Рекомендую Вам начать Детралекс 500мг 2р.д 2мес, актовегин 2т 2р.д 1 мес
Местно крем Бепантен плюс 2р.д на область трофически измененной кожи, выше на ноги троксевазин гель 2р.д.
Узи вен и артерий ног в плановом порядке, липидограмма.
Здравствуйте, изменения в анализах и симптомы говорят о холестазе (нарушение оттока желчи).
Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости.
Пока можно принимать урсосан
Здравствуйте. Учитывая возраст пациентки вероятно проблем с руслом микроциркуляции отсюда и кожа уже такая тонкая. Стоит витамины пить или колоть комплексные, можно курсы пентоксифиллина для улучшения реологических свойств крови. Желательно чтобы не травмировала ноги не чесали на холоде не были. И посоветовал бы еще гепатопротекторы пропить отклонения в анализах не критичные. Будьте здоровы
Данил, здравствуйте!
Спасибо большое за консультацию!
У бабушке было лет 20 назад рожистое воспаление голени. Судя по всему что-то произошло с сосудами. С возрастом она стала жаловаться, что "нога, как деревянная". Плюс снижение слуха, невралгия тройничного нерва. От невралгии тройничного нерва она принимает карбамазепин и комбипилен (В6, В12).
Судя по всему ПЕНТОКСИФИЛЛИН для неё подойдет. Плюс комплексы витаминов без В6, В12, или с В6, В12, но с отменой комбипилена. Плюс ГЕПА-МЕРЦ 3,0/5,0 №30 ПАК ГРАНУЛЫ Д/Р-РА (Активное вещество: L-орнитина-L-аспартата 3 г) - это гепатопротектор? ГЕПА-МЕРЦ подойдёт?
Как вы думаете если ещё попринимать УРСОСАН 0,25 (Урсодезоксихолевая кислота) для поддержки печени. Ваши колеги говорят, что по симптомам похоже ещё на холестаз (нарушение оттока желчи). Хуже не будет? Можно после курса ПЕНТОКСИФИЛЛИНА принимать УРСОСАН 0,25 ? Как я понял ЩЗ и ГГТ повышены не критично, может это из-за большего количества приема лекарств от гипертонии, невралгии, а не нарушения оттока желчи?
Принятый ответ
Не надо урсосан пить.
Здравствуйте!Никакие желчегонные, в т.ч. и Урсодезоксихолевую кислоту, не принимать без выолненя УЗИ брюшной полости, так как ЩФ может показывать холестах в т.ч и на фоне желчекаменной болезни. Повышение ГГТП не такое значимое, чтобы принимать Гептрал. Какие лекарственнеы препараты принимает постоянно? Какой вес тела?
Марина, здравствуйте!
Бабушка худощявого телосложения. Весит наверное 60-65 кг. принимает следующие лекарства:
Лориста 50 мг, Конкор 2,5 мг, гипосарт 16 мг. Кардиомагнил 75+25 мг. Если давление поднимается дополнительно Моксонидин 0,2 мг или нификард 30 мг. или капотен.
Верошпирон 25 мг.
От невралгии тройничного нерва; финлепсин (карбомазепин) 200 мг три раза в день. Курсы витаминов В6, В12 (комбилипен).
От сухой кожи крем LIPIKAR BAUME AP+м (выписал дерматолог). Дерматолог ставил диагноз васкулит. Карбомазепин этому способствует, но заменить его нечем.
Раньше применяли троксерутин гель 2%. Сейчас нет.
Спасибо что уберегли от УРСОСАН !!!
Принятый ответ
Повышения ЩФи ГГТП не такие значимые и не говорят об острых повеждениях. Лучше сначаа дообследоваться (УЗИ), а потом уже корректировать терапию.ПО возможности, сделатйе анализ крови на сахар, это можно сдлть на дому чернез участковую поликлинику.
Здравствуйте!
Указанные отклонения говорят о холестазе, но все правильно, согласна, без узи органов брюшной полости в таком возрасте желчегонные принимать не стоит!
Что беспокоит со стороны жкт?
Проблема со стулом?
Правильнее будет сдать сахар крови натощак для исключения преддиабета!
Татьяна, здравствуйте!
Проблема со стулом есть. Запоры. Анализ на сахар сдавали ранее, было всё в норме. Сделаю ещё раз, может что-то изменилось. Спасибо за совет!!!
Здравствуйте.
Если есть возможность. То сделайте узи брюшной полости, сейчас такая возможность есть даже в маленьких городах на дому
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20213 ответа
- 14 Декабря 20242 ответа
- 13 Мая 202510 ответов
- 27 Июня 202510 ответов