Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №683514

Что вас беспокоит?

Уточнение диагноза

Выпадение волос более 7 месяцев (гормоны щитовидки в норме). Неустойчивый стул. Воздушная отрыжка часто. Изжога редко. Периодические ноющие боли в разных точках в области живота. Общий анализ крови и биохимия в норме.

23 Ноября 2021·Просмотров: 569·Кристина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какой уровень ферритина?
-Анализ крови на витамин Д выполняли?
Лечение после фэгдс назначено?
С чем связываете неустойчивый стул?
Стул кашицеобразный или водой?

Татьяна, здравствуйте! Ферритин и витамин Д в норме. Стул чаще размягченный, кашеобразный. Гастроэнтеролог выписал мне улькавис на две недели, лосик мапс на месяц и бак сет. Так же сказала, что не мешает к неврологу сходить, т.к. выпадение волос она считает у меня из-за хронического стресса и мне нужны антидепрессанты. Плюс ко всему дала направление в НИИ Логинова.

Татьяна, судя по капрологии (файл прикреплен), у меня ускоренная перистальтика. Вероятно, питательные вещества не усваиваются должным образом.

Напишите пожалуйста показатели ферритина!

Татьяна, ферритин 58

Показатель действительно в норме!
Не болели недавно?
Рекомендую выполнить-
-Анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту!
Сдать кал на фекальный кальпротектин!
К лечению добавить:
-мебеверин 200 мг*2 раза в день 4 недели!
Консультация трихолога, возможен подбор витаминных комплексов!
Выздоравливайте!

Принятый ответ

ЗдравствуйТЕ! УЗИ брюшной полости делали?

Марина, здравствуйте! Да, прикреплён скриншот результатов - там все хорошо.

Как давно неоформленный стул? Сколько раз в день стул? С чем связываете проблемы со стулом?

Марина, с 2019 года. Но совсем плохо стало после лечения в конце зимы- начале весны 2020 года (тогда назначали улькавис, нексиум, гевискон, микразим, пробиотики и в конце итомед). После этого вообще пищеварение сбилось, словно транзитом все проходило. Начались панические атаки. Сильно начали выпадать волосы. Так продолжалось два месяца. В июне все прошло. А в середине марта этого года внезапно началась изжога, потом воздушная отрыжка (не кислая) и снова начали выпадать волосы. Вес устойчиво снизился на 3 кг. Изжога быстро прошла. А отрыжка по сей день даёт о себе знать, и волосы по прежнему сыпятся.
Мне дали направление в НИИ, а также к неврологу.
Сейчас принимаю улькавис по 2 таблетки 2 раза в день (на 2 недели назначили), лосик мапс по одной таблетке (назначили на месяц) и бак сет по 1 таблетке 2 раза в день.

Марина, стул обычно раз в день. Сейчас с начала приёма улькавис стал реже. Как мне говорит врач, тут больше с кишечником проблема, чем с желудком. Перистальтика наверное нарушена, плюс срк, и сколько не пью пробиотики - лактобактерии не приживаются. Насчёт кислотности никто ничего сказать не может, ph-метрию не делают (мне кажется, у меня кислотность понижена).
Гастроэнтеролог мне сказала, что у меня хронический стресс и обязательно нужны антидепрессанты.

Рекомендую обратить более пристальное внимание на кишечник. Сделайте анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин. С учетом метеоризма по УЗИ, неустойчивого стула ранее, присутствия условнопатогеннойфлоры в кишечнике, рекомндую с учетом обследований провести санацию кишечника.

Марина, на паразитов проверялась, все чисто. В прошлом году был аскаридоз, пролечила. Сейчас кал стал оформленным, тут видимо улькавис играет свою роль. Воздушная отрыжка меньше, но все равно присутствует. Почитав о хроническом стрессе, поняла, что у меня очень много симптомов: тревожность, утомляемость/вялость, тремор, холодные конечности, расстройство жкт, тошнота, напряжение мышц, боли в груди, проблемы со сном, периодами сильная потливость, иммунитет понижен. Остаётся вопрос, что было раньше: болезни, которые привели к стрессу или стресс, который привёл к болезням.

Проведите дообследования для того, чтобы исключить гастроэнтеологическую составляющую..

Принятый ответ

Здравствуйте! Сколько вам лет? Знакомы ли вы с диетой и режимом при эзофагите? Сдайте кальпротектин кала. Если он окажется повышенным, надо делать колоноскопию. Замените омез ДСР на омепразол 20 мг 2 раза в день+ ганатон 50 мг 3 раза в день -через час после приема пищи. Добавьте альфазокс 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды. С пищей надо принимать эрмиталь, или микразим, или панцитрат 20-25 МЕ в обед и 10 МЕ в завтрак и ужин. Невролог при тревожности и панических атаках вряд ли правильно подберет лечение. Это работа психиатра. Не волнуйтесь: на учет в подобных случаях не ставят. Скорее всего. волосы перестанут выпадать. Конечно, оптимальным было бы проверить вит А .

Инесса, здравствуйте. Мне 32. Сейчас ситуация иная, думаю, в связи с приёмом улькавис. И вроде бы все более менее ничего, кроме выпадения волос. Возможно, сейчас ещё и поливитамины не помешают. Насчёт витамина А не знаю, но я уже за лето и осень дважды курс аевита пропила, жаль, никакого эффекта не почувствовала.

Витамин А теряется при послаблениях стула. Сдайте кальпротектин кала для исключения воспалительных заболеваний кишечника.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.