Консультация педиатра /

Атоптический дерматит, гармональные мащи — вопрос №684815

593 просмотра

Здравствуйте. У ребёнка 4 месяца атоптический дерматит. После коксаки началась аллергия и все тело обсыпало, все шелушилось, большие бляшки на лице. Врач поставила аллергию назначили адвант 5 дней щеки мазать, бифиформ, фенистил, после того как промажем 5 дней адвантом мазать эпиделом щеки и все тело плюс эмолиум эмульсия. Щеки сошли спустя 5 дней, но через 2 дня по новой покраснел, все тело паршивое как было так и осталось. Ребёнком чешется, весь красный. На приёме сегодня сказали мазать эпиделом только лицо, а все тело адвантом череду с комфодермом пока не пройдёт покраснение и не снимет корки, плюс вместо фенистила зодак по 5 капель 2 раза, полисорб1/2 чайной ложки утром 10 дней, прибиотики. Не опасно ли мазать столько гармональной мазью, участок поражения большой, все тело получается будем мазать кроме головы??? И зодак дома прочитала уже что он с 6 месяцев а нам только 4.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, на каком питании малыш?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, искусственное. С рождения питались нестоженом, вот 2 недели назад перешли на га смесь

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Я правильно понимаю, врач заподозрил аллергию на белок молока и решили сменить смесь на ГА? Если это так, то решение принято не очень верное, вернее, совсем неверное. В таких случаях надо переходить на глубокий гидролизат белка, а не гипоаллергенную смесь.
Клиент
Лариса, да,потому что мы ничего кроме смеси не едим ещё. Мы перед этим переболели коксами и после него все это началось
Педиатр
Можно фото высыпаний?
Клиент
Лариса, загрузила
Педиатр
Ох, бедолажка:(. Срочно меняйте смесь на глубокий гидролизат (Фрисопеп, Нутрилон пепти и пр.). Что сейчас из лекарств принимаете и как животик и стул? Без лечебной смеси, никакие мази не помогут, к сожалению.
Клиент
Лариса, стул после перехода на смесь поменялся, стал темно-зеленый, густой и с неприятным запахом. Сейчас пьём только бифиформ и фенистил. Все что я выше в вопросе написала все это так же делать?
Клиент
Лариса, как пить эту смесь ? Как долго и в каком количестве ?
Педиатр
При установленной аллергии на белок молока, дают только ЛЕЧЕБНЫЕ смеси, а вы пьёте профилактическую. Меняйте . Питаться только лечебной смесью. Ничего не смешивать . Да, стул будет некрасивый и плохо-пахнущий. Это специфика смеси.
Клиент
Лариса, а как по поводу мазей то? Можно ее так мазать много?
Педиатр
Столько мазать не желательно , только если очень очень зудит. Лучше фенистил гель. Он слабее, но меньше побочки. Пейте фенистил капли вместо зиртека, еще один курс. Когда перейдете на лечебную смесь, зуд постепенно будет уменьшаться.
Клиент
Лариса, зудит очень , но фенистил же просто снимает симптомы а не противовоспалительный эффект ?
Педиатр
Вам, прежде всего, нужен противоаллергический эффект. Самый мощный, он разумеется у гормона. У ыенистила меньше. Гормоны имеют право на применение у малышей, но очень ограниченное время, особенно на лице. Самое главное у вас сейчас это убрать воздействие аллергена. Пока не уберите, аллерген, кожа так и будет всё время воспалена. Мази проблему не решают, а позволяю продержаться, пока начнётся эффект от смены смеси.
Клиент
Лариса, хорошо. Но смесь я могу преоьрести только на днях, что мне пока делать?
Педиатр
Пока на ГА, но при первой возможности, переходите на полный гидролизат
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Смесь действииельно нужно сменить на оечебную. Можно НАН антиаллергия, Альфаре или др. Т.е. смесь с полным гидролизом белка. Все эти смеси с норечью. Дети с трудом, но привыкают к вкусу. Эффект от смены будет через месяц приема лечебной смеси. Внутрь давайте Фенистил 2капли на кг веса, разделенные на 2 приема. Наносить на такой большой участок Адвантан не стоит. Купайте в эмолентах и наносите эмоленты(Эмолиум, серия Атодерм от Биодерма, Атопик, Липобейз) по-чаще в течении дня от 3 раз и больше. Можно также использовать 3 недели Протопик с постепенной отменой. Воду для купания нужно использовать мягкую. Можно добавоять коахмпл. Отстаивайте 20 минут до купания, чтобы хлор испарился. В конце обливайте теплой кипяченной водой. Увлажняйте воздух в комнате ребенка. В течении месяца кожа станет нормальной. Смесь лчебную нужно будет давать не менее 3 месячев. А лучше 6мес.
Принятый ответ
Клиент
Аида, здравствуйте.если адвантом не мазать то как снять воспаление?и сколько можно применять фенистил без остановки?
Клиент
Аида, и как правильно перейти на эту смесь ? Сразу в течение одного дня?
Педиатр, Врач УЗД
Лучше вместо Адвантана Комфодерм крем. Он менее щадчщий и у него нет системного эффектка. Но наносить нужно 2р/д тонким слоем. А через 7 дней Протопик. Это осноаное лечение. А эмолентами пользуйтесь постоянно. Т.к. липиды восстанавливают барьерную функцию кожи.
Педиатр, Врач УЗД
Заменяйте по одному кормлению в сутки. Первое можно начать с 30мл утренного кормления.
Клиент
Аида, просто раз она горькая чтобы ребёнок привык могу ли я мешать в бутылочке,постепенно увеличивая порцию горькой смеси? И пойдёт ли вместо протопика эпидел? Просто он уже у нас куплен
Педиатр, Врач УЗД
Да подойдет. Наносите 2р/д 3 недели. Отменять нужно постепенно для сохранения эффекта от него.
Педиатр, Врач УЗД
Мешать не нужно. Сначала дайте новую. Докормите старой.
Клиент
Аида, а как постепенно отменять? И по поводу фенистил,мы уже пьём его третью неделю,нужно ли делать перерыв?
Педиатр, Врач УЗД
3 недели наносите. На 4 неделю наносите не каждый лень, а через день. Далее в следущую неделю наносите 2-3 дня. Далее наносите 2 дня в неделю по 1р/сут. И отменяете. Фенистил можно до месяца. Потом перерыв.
Клиент
Аида, спасибо
Педиатр, Врач УЗД
На здоровье! Поправляйтесь!
Педиатр, Врач УЗД
И в травах не купайте. Будет только хуже.
Педиатр
Здравствуйте. У вашего ребёнка аллергия на белок коровьего молока, и к сожалению пока вы не уберите аллерген, вы ничем другим не поможете ребёнку, а с каждым разом будет только хуже. Как можно скорее переводите ребёнка на полный гидролизат белка - фрисо пеп ас, нутрилон пепти, нан артиллерия. Смеси горькие поэтому ребёнок может отказываться сразу. Но постепенно привыкают.
Гормональные мази более 5 дней не желательно применять и нельзя на такой обширной площади.
Зиртек дают деткам младше 6 месяцев, у него не такой седативный эффект, как у фенистила.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если дерматит с вторичным инфицированием
11 ноября 2022
Александр, Уяр
Вопрос закрыт
Сыпь на пальце
22 мая 2024
Александра
Вопрос закрыт
Сыпь на коже
3 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Дерматит ,вопрос по лечению
10 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пятна на коже у ребёнка
13 декабря 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга