Перикардит — вопрос №684925

Question

Перикардит — вопрос №684925

Настя

1989 просмотров

24 ноября 2021

Здравствуйте!У моей мамы, 63 года, диагноз перикардит, в апреле этого года была на приеме у кардиолога и было проведено ЭхоКГ(описание прилагаю к вопросу), две недели назад она перенесла короновирус средне-тяжелого течения, на фоне короновируса увеличился объём жидкости в перикарде очень сильно,19.11.21 также сделала ЭхоКГ и кардиограмму(также прилагаю описание). Подскажите, пожалуйста, как дальше действовать?Какие препараты можно принимать для улучшения ситуации?

Вопрос закрыт

диагноз перикардит

ухудшение после короновируса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 24 ноября 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Настя.
До ковида проводили обследования у ревматолога с целью выяснения причины перикардита? Какие лекарства сейчас принимаете?

Пожаловаться

Настя, 25 ноября 2021

Клиент

Марина, добавила ещё фото, хронический перикардит неясной этиологии уже с 2001 года

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Настя, 25 ноября 2021

Клиент

Марина, принимает бисапролол5, эналаприл5 и ивабродин 7,5

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 25 ноября 2021

Кардиолог

Настя, нужно к терапии добавить верошпирон 50 мг утром (это мочегонный препарат) на 2 недели, затем по 25 мг утром постоянный прием. И мовалис 7,5 мг 1 раз в день 7 дней (это противовоспалительный препарат). Количество жидкости на фоне этих препаратов уменьшится. И нужно обратиться обязательно к ревматологу, чтобы все же попытаться выяснить причину перикардита (вероятно аутоиммунное заболевание). Какой пульс на фоне бисопролола+ивабрадина?

Пожаловаться

Настя, 25 ноября 2021

Клиент

Марина, ещё верошпирон25 принимает мама, сейчас у неё уточнила, пульс высокий и давление повышенное. Сегодня пульс 107, давление до 150/96 поднимается. Но жидкости не становится меньше, ещё две недели назад ей делали узи, справа у неё было 2,2, а теперь там 2,8 по узи, результаты узи остались в больнице

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 25 ноября 2021

Кардиолог

Увеличьте дозировку бисопролола до 10 мг утром (он снижает АД и пульс). И принимайте торасемид 10 мг утром 2 недели дополнительно к верошпирону. Торасемид - это дополнительный мочегонный препарат, калий не выводит. Верошпирон нужно принимать сейчас 50 мг. И мовали, как я написала выше. Через 2 недели повторите УЗИ сердца.

Пожаловаться

Настя, 27 ноября 2021

Клиент

Марина, а вообще значения объема жидкости по узи ещё пока допустимы?2,8в к-таки пугающая цифра

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 27 ноября 2021

Кардиолог

Сократимость сердца не снижена (фракция выброса), так что тампонады сердца нет и достаточно консервативного (медикаментозного) лечения.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 ноября 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Настя.
Как давно Ваша Мама сдавала анализы крови ? Интересует клинический анализ крови ( соэ), также СРБ , РФ и другие острофазовые белки . Выясняли причину гидроперикарда и перикардита до Ковида???В данном случае необходим курс противовоспалительной терапии и мочегонный препарат курсом .
Уточните пожалуйста, температура у Вашей мамы не повышается?
Какие показатели АД и пульса в течение дня?

Пожаловаться

Настя, 25 ноября 2021

Клиент

Юлия, добавила фото анализа, сделанного в начале ноября при выписке из больницы, температура в течение дня нормальная, давление повышается до 150/96 и сердцебиение откола 100, перикардит хронический с 2001 года неясной этиологии, в данный момент принимает Ивабродин 7,5, бисапрлол 5 и эналаприл 5

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 ноября 2021

Кардиолог

Настя, я поняла. Обязательно нужно выяснять причину перикардита, для этого нужно сдать клинический анализ крови ( соэ), СРБ , РФ, АСЛ- О , протеинограмма, АЛТ , аст , Конс ревматолога. Суставы не болят ?
Сейчас нужно начать приём ибупрофен 200 мг по 1 таблетки 3 раза в день 10 дней, это НПВП, он более эффективен , чем Мовалис . Верошпирон обязательно в качестве мочегонной терапии - по 50 мг утром 2 недели , будет достаточно.
На фоне этой терапии, которую Вы указали АД и пульс стабильные ?

Пожаловаться

Настя, 25 ноября 2021

Клиент

Юлия, ещё верошпирон25 принимает мама, сейчас у неё уточнила, пульс высокий и давление повышенное. Сегодня пульс 107, давление до 150/96 поднимается. Но жидкости не становится меньше, ещё две недели назад ей делали узи, справа у неё было 2,2, а теперь там 2,8 по узи, результаты узи остались в больнице

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 ноября 2021

Кардиолог

Настя, я поняла. Учитывая , что высокий пульс и повышенное давление- увеличьте бисопролол до 10 мг утром , вечером ивабрадин 7,5 мг оставьте . Верошпирон нужно увеличить дозу до 50 мг утром и добавьте торасемид ( диувер) 10 мг утром 2 недели, это мочегонный препарат, засчет него жидкость уменьшится. Верошпирон 50 мг нужно принимать 1 месяц и обязательно ибупрофен по схеме как я выше написала , это противовоспалительный препарат. , эффективен при экссудативных перикардитах. Кроме того, с ревматологом обсудите необходимость назначения гормональной терапии курсом

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 ноября 2021

Кардиолог

Настя . , узи сердца необходимо повторить через 1 месяц, раньше не имеет смысла. , так как лечение перикардита - это длительный процесс , нужно время

Пожаловаться

Настя, 27 ноября 2021

Клиент

Юлия, а вообще данные значения по объёму жидкости допустимы?Срочно ничего предпринимать не надо?

Пожаловаться

Редька Андрей Викторович, 25 ноября 2021

Кардиолог

Здравствуйте, согласен с мнением Юлии Пелевиной.

Пожаловаться

Настя, 25 ноября 2021

Клиент

Андрей, добавила фото анализа, сделанного в начале ноября при выписке из больницы, температура в течение дня нормальная, давление повышается до 150/96 и сердцебиение откола 100, перикардит хронический с 2001 года неясной этиологии, в данный момент принимает Ивабродин 7,5, бисапрлол 5 и эналаприл 5

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте эхокардиограмму

3 ответа

вчера, 14:55

800.00 р.

Виола

Повышен соэ 63, женщина 70лет

3 ответа

вчера, 14:35

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка холтера

3 ответа

вчера, 14:03

700.00 р.

Анна

Давление упало?

4 ответа

вчера, 14:01

700.00 р.

Кирилл

Замена препарата

4 ответа

вчера, 13:56

800.00 р.

Оксана

Расшифровка ЭКГ

3 ответа

вчера, 13:52

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Постановка кардиостимулятора

5 ответов

вчера, 13:34

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 27 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-27T15:03:38+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 27 ноября 2021

Кардиолог

Настя, учитывая , что по узи сердца нет признаков тампонады сердца - значит нет показаний для пункции перикарда . Никакой опасности нет !
Показано только консервативное лечение и узи сердца в динамике

Принятый ответ