Синдром Жильбера — вопрос №685387

Question

Синдром Жильбера — вопрос №685387

Анастасия

1781 просмотр

25 ноября 2021

Добрый день!
Мальчик, 5 лет.
Уже почти 2 года в общем анализе крови гемоглобин на верхней границе или выше нормы, эритроциты и гематокрит также. (Опережая вопрос по поводу потребления жидкости: пьёт много, минимум 1.5 литра в день. Перед анализами всегда даю стакан чистой воды.)

В июле заметили, что вырос билирубин. На протяжении 5 месяцев изменений по нему нет, пили хофитол.

По узи брюшной полости отклонений нет.

Педиатр ставит под вопрос синдром Жильбера, направляет на анализ и к гастроэнтерологу.

Подскажите, пожалуйста:

1. Возможно ли по такой картине предположить этот синдром?
2. Может ли быть сгущении крови на его фоне или здесь надо искать другую причину? (Гемоглобин, эритроциты, гематокрит)
3. Насколько это опасно и влияет на жизнь ребёнка?
4. Если это не Жильбера, то что ещё может быть?
5. Какие ещё дополнительные анализы сдать перед походом к гастроэнтерологу, кроме генетического теста?

Последний анализ прикрепляю

Вопрос закрыт

синдром жильбера гемоглобин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 25 ноября 2021

Педиатр

Здравствуйте
По анализам:
1. Витамин д3 в норме, рекомендована профилактическая доза 1000Ме ежедневно длительно
2.В общем анализе крови повышен гематокрит и эритроциты - признаки сгущения крови, ребенок недостаточно жидкости пил перед забором крови.
3. Есть небольшое превышение билирубина общего и прямого и холестерина. Ребенок не злоупотреблял жирной пищей накануне исследования? Кровь сдавалась строго натощак?

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2021

Клиент

Дарья, добрый вечер!
Вопросы другого характера в обращении.
Ребёнок пьёт много, перед анализом выпил 300мл чистой воды.
Правила сдачи анализов всегда соблюдаются. Подобная картина не первый раз и не первый месяц.

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 25 ноября 2021

Педиатр

Всегда стоит переспрашивать, потому что нередко правила не соблюдаются, оттого неверная диагностика.
Скажите, у ребенка есть какие-то жалобы? Боль в животе, пожелтение кожи, кожный зуд?

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2021

Клиент

Дарья, нет, ребёнок чувствует себя хорошо.
Бывают иногда запоры, но мы эту проблему решили на сегодняшний день. Кожа немного желтоватого оттенка. Глаза нормальные.

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 25 ноября 2021

Педиатр

Теперь по вашим вопросам.
1. Почему спросила, синдром жидьбера имеет проявления- желтизна кожи, тошнота, отсутствие аппетита, боли в животе. У ребенка таких проявлений нет. Более того, синдром жильбера диагностируется преимущественно по уровню непрямого билирубина, но у вас его нет. Что касается повышения показателей, то рри синдром жильбера уровень повышается в разы, а у вас на несколько единиц.
2. Сгущение крови связано с тем, что ребёнок недостаточно выпил воды перед забором крови. Ничего страшного нет этом нет .
3. Синдром жильбера- встречается у 5% населения людей, заболевание не страшное, качество жизни оно не нарушает. Сомневаюсь, что при таких низких показателях у ребенка синдром жильбера, но если есть возможность сдать анализ, то сдайте.
4. Рекомендую Обследовать ребёнка на лямблиоз - при нем возможно увеличение билирубина, сдать иммуноглобулины м и g.
Возможно, имеется небольшой застой желчи, в связи с чем есть повышение билирубина.
По поводу холестерина. Какой вес у ребенка? У родителей холестерин не повышен ?

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2021

Клиент

Дарья, у меня холистерин не повышен, у отца не могу сказать.

На паразитозы сдавали анализ в инвитро - отрицательный (кровь). Есть ли смысл глистоваться, если анализ отрицательный был? В доме собака, которая спит с ним в обнимку.

Жидкости он употребляет больше нормы, 1.5, а то и 2 литра в день. Вес 25кг, рост 120см. Потеет во сне обильно (при засыпании)

Гемоглобин высокий, так уже года 2. Иногда выше нормы. Остальные показатели также.

Я не могу сказать, что он прям желтый. Но в сравнении со мной (у меня 2 фототип по фицпатрику) он желтоватый.

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 25 ноября 2021

Педиатр

Нет, глистовать ребенка без выявленной глистнрй инвазии не нужно, противоглистные препараты являются токсичными, в первую очередь для печени, поэтому принимать их без на то показаний не нужно.

То что ребёнок потеет является нормой, это связано с незрелостью центра терморегуляции, окончательно он формируется к 7 годам.

Гемоглобин у вас нормальный, особенно для мальчика, в них цифры всегда выше, а с началом пубертата станут ещё выше.

Я склоняюсь, что гастроэнтеролог назначит вам желчегонные препараты- хофитол, например. Показатели же, нужно будет контролировать в динамике раз 6мес - год.

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2021

Клиент

Дарья, мы пропили хофитол, эффекта от него нет. Показатели остались на том же уровне.

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 25 ноября 2021

Педиатр

В таком случае можно исключить синдром жильбера при помощи генетического теста
И наблюдать за показателями в динамике

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2021

Клиент

Дарья, а при данном синдроме может наблюдаться сгущение крови? Или искать другую причину?

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 25 ноября 2021

Педиатр

Нет, сгущение крови при синдроме Жильбера нет

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2021

Клиент

Дарья, тогда где искать причину, если питьевой режим налажен?

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 26 ноября 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Повышение совершенно незначительное. На Жильбера точно не похоже.
Возможно есть небольшой застой желчи.
Сдавать просто анализ в динамике и все

Пожаловаться

Анастасия, 26 ноября 2021

Клиент

Екатерина, уже несколько месяцев такая картина. Пили хофитол, ничего не изменилось. Гемоглобин, эритроциты и гематокрит - почти 2 года. Пьёт очень хорошо. Где искать причину?

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 27 ноября 2021

Гастроэнтеролог

Ничего опасного в таких цифрах нет.
Просто сделайте контроль через пару месяцев

Пожаловаться

Анастасия, 27 ноября 2021

Клиент

Екатерина, я понимаю, что цифры не зашкаливают, но хотелось бы выяснить причину, чтобы не пропустить ничего серьезного.

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 27 ноября 2021

Гастроэнтеролог

Не волнуйтесь ничего серьезного при таких значениях быть не может.
Узи вам сделано все исключено.
Иногда даже после желчегонных при застое желчи может оставаться такой же уровень

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 2.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дискомфорт в кишечнике

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Екатерина

Подскажите лечение

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Юлия

Боль в животе, диарея

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Tatyana, Москва

Болит живот в районе жпигастрия

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Светлана

Боли в кишечнике

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Наталья, Москва

Дискомфорт в желудке

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Александра

Вопрос закрыт

Почти год мучает жжение языка.

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Галина, Симферополь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Плёнкина Дарья Александровна, 25 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-25T20:07:14+03:00

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 25 ноября 2021

Педиатр

Да это не проблема у вас, гемоглобин в норме, у мальчиков он выше, в более старшем возрасте может быть и 170, это нормально
Эритроциты не сильно завышены. В этом нет никакой проблемы.

Принятый ответ