Консультация гастроэнтеролога /

Запоры, вздутие — вопрос №685616

405 просмотров

Здравствуйте! Есть проблемы со стулом (запоры) уже несколько месяцев (7-8мес) плюс сильное вздутие, было несколько раз когда сдерживала позывы в туалет,тк не было возможности сходить, отсюда все началось.
Несколько раз принимала слабительные (дюфалак (было сильное вздутие от него), сульфат магния, касторку и др. - эффект был разовый, потом начала принимать клетчатку (псиллиум),принимаю до сих пор, стало лучше, но есть ощущение,что кишечник не полностью опорожняется. Стал беспокоить правый бок,подреберье. Иногда бывает горечь во рту, если голодная. Питаюсь хорошо, воду 1,5 л пью.
Была на приеме у врача, были назначены анализы: клинический анализ крови развернутый
Общий анализ мочи
Б/х анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин общий+фракции, амилаза, глюкоза, мочевина, креатинин, холестерин общий+фракции
УЗИ органов брюшной полости
ЭГДС с Н.Р.
Исследование крови на АТ к Helicobacter pylori Ig G
Исследование кала на дисбактериоз

Предварительный диагноз - Дискинезия желчевыводящих путей. Хронический гастродуоденит, фаза обострения (эрозии?)
Сопутствующий - СРК с преобладанием запоров и метеоризмом

Врач сделал назначения - Нексиум
2 раза за 30 мин до еды
10 дней
2. Мотилак
2 раза за 20 мин до еды

УЗИ брюшной полости - по заключение все в норме с желчным, но есть сильное вздутие, предположительно отсюда боли в ребре от спазмов (сказал врач узист).
Я пила неделю назначенные таблетки , но после результатов узи прекратила приём,на какой-то из препаратов была тошнота, стоит ли продолжать? И можно ли было назначать их, без результатов анализов?
Прикладываю результаты анализов. На гастроскопию записана.
Другой врач сказал, что анализ кала на дисбактериоз не информативен и не имеет смысла, и лучше сделать копрограмму. И тут я совсем запуталась - кого слушать? Я просто хочу нормализовать работу кишечника и почистить его от каловых масс,и найти причину. Заранее благодарю за ответы!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Курс лечения эрозивного гастрита составляет 1 месяц. Какие обследования сделали из указанных?
Клиент
Марина, сделала узи брюшной полости, и сдала кровь общий и биохимический. Записана на гастроскопию

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Яна!
Сколько Вам лет?

Как давно Вас беспокоят запоры? Боли в животе уменьшаются/исчезают после отхождения стула, или не связаны с ним? Бывают по ночам?

Можете выложить результаты УЗИ, ФГДС? Колоноскопию не проходили?
Клиент
Наталья, Здравствуйте, Наталья! Спасибо, что обратили внимание на вопрос. Мне 27 лет. Запоры беспокоят около 7 месяцев, бывали по несколько дней до недели, сейчас с помощью псиллиума стало лучше. Более в животе нет, есть дискомфорт и тяжесть, т. к. есть вздутие. Болит иногда под правым ребром сверху, обычно к вечеру. Колоноскопия не делала, тк врач не назначал. Все назначенные анализы расписала в вопросе. Результат узи прикрепила к остальным анализам сверху
Гастроэнтеролог
Яна, обследования посмотрела. Есть ли у Вас какие-нибудь хронические заболевания (не обязательно по ЖКТ)? Принимаете ли какие-нибудь препараты (не только по ЖКТ)?
Клиент
Наталья, добрый день. Заболеваний никаких нет, принимала таблетки назначенные врачом от предполагаемой дискинезии, сейчас не принимаю ничего.
Гастроэнтеролог
Яна, в таком случае порекомендую Вам дообследование:

- УЗИ с "пробным завтраком"
- ТТГ, Т4
- Ирригоскопия

Кал на дисбактериоз, считаю, сдавать бессмысленно. Во-первых, анализ не имеет серьёзной доказательной базы; во-вторых, обычно нарушения микрофлоры вторичны и вызваны нарушением работы органов ЖКТ.
Клиент
Наталья, благодарю за ответы. На дисбактериоз не буду сдавать, уже несколько врачей подтвердили бессмысленность этого анализа. В моём городе нету узи с пробным завтраком, как тогда быть? Если на обычном узи жёлчный в порядке. И ещё, есть ли смысл делать копрограмму?
Гастроэнтеролог
Вообще, должно быть такое УЗИ. Это обычное УЗИ, только делается 2 раза - натощак, потом съедаете желчегонный завтрак - яичный желток, сливки 200 мл или сметану, и потом делается ещё раз. Оценивается сократительная способность желчного пузыря.

Копрограмму сдать можно с целью оценки наличия скрытой крови, а так анализ не сильно поможет (слишком неспецифичный результат).

Принятый ответ
Клиент
Наталья, здравствуйте. Результаты гастроскопии готовы, прикрепила фото наверху, узи с пробным завтраком постараюсь сделать.
Педиатр
Здравствуйте. Пребиотики и льняное масло по 1 ст ложке натощак, в обед и в ужин
Педиатр
Здравствуйте дисбактериоз кишечника сдавали?
Клиент
Елена, добрый день. Не сдавала пока. Один из моих вопросов - нужно ли сдавать кал на дисбактериоз? Уже два врача сказали, что анализ не имеет смысла, тк каждый раз будут разные результаты
Педиатр
Надо конечно, обязательно сдайте
Гастроэнтеролог
Дождитесь результата ФГДС. Начнитетпием препарата Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут о еды 14 дней.
Клиент
Марина, здравствуйте. Результаты готовы, прикрепила фото. Предварительный диагноз дискенищия, этот врач подтвердил, тк желчи мало натощак, как-то так сказал.
Гастроэнтеролог
По результатам ФГДС воспалительные изменения в пищеводе и желудке. Рекомендую Нексиум по 20мг утром натощак 14 дней +Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14дней.
Клиент
Марина, уже принимаю нексиум и мотониум. Может ли быть связано чувство тяжести и постоянное вздутие с этим воспалением?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста в печени
1 час назад
800.00 р.
Евгений, Алексеевка
Мучает кашель
1 час назад
700.00 р.
Анна, Кумертау
Лечение халетобактор
1 час назад
800.00 р.
Марина, Москва
Болит живот
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Частое обострение дивертикулеза
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Дискомфорт в животу
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Нет аппетита и тошнота желчью
1 час назад
800.00 р.
Сайфутдинова Элина Хамитовна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий