Гонартроз 2ст, повреждение мениска — вопрос №686282

Question

Гонартроз 2ст, повреждение мениска — вопрос №686282

Алла

2212 просмотров

25 ноября 2021

Здравствуйте! Уже задавала вопрос 9 ноября. Болит колено. Сделала МРТ, посетила травматолога. Диагноз поставлен: другой первичный гонартроз 2 ст, ухудшение. Дегенеративное повреждение м/мениска справа.
Назначение: найз 1т 2р/д 7дн, мидокалм 150мг 2р 10дн.
Пока принимала, колено не болело, по истечении 7 дней таблетки прекратила пить и через сутки колено так же заболело.
Помимо этого принимаю витамины группы В и хондпопротекторы.
Сейчас не понимаю, снова начать пить найз и мидокалм или уже поставить укол Армавискон хондро? Уйдёт ли боль в колене после этого укола? Нужно ли ставить ещё артоксан?
Витамины В и хондроитин не прекращаю принимать до окончания курса. Ещё прописали уколы кокарнит, не могу понять дозировка и режим какой мне нужен?
Буду благодарна за подробное объяснение, как лучше действовать в моем случае.!

Вопрос закрыт

артроз колена гонартроз 2 с повреждение мениска ар

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 25 ноября 2021

Ортопед, Травматолог

1. Кокарнит при данном диагнозе не показан. Не входит в Протоколы лечения. К применению не рекомендую.
2. Если степень повреждения мениска 3, то никакое консервативное лечение не поможет, в том числе и Армавискон даст только временное облегчение.
3. Если степень повреждения мениска 1 или 2, Армавискон должен помочь, но вводить его можно только если сустав не отечен. Если есть синовит, то за неделю перед Армависконом нужно ввести в сустав Дипроспан на Лидокаине., чтобы убрать отек.
4. Мидокалм и Найз можно повторить.
5. Диклофенак гель 5% 2р в день.
6.Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Пожаловаться

Алла, 25 ноября 2021

Клиент

Константин, спасибо за ответ! Я загрузила в файлы описание МРТ, там написано, повреждение мениска 3 ст?, возможно не правильно поняла.. Но отека нет, внешне никаких изменений, врач при наружном осмотре и пальпации ничего не заметил, результат мрт у него на руках был. Выходит, что мне сейчас таблетки и уколы бесполезны?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 26 ноября 2021

Ортопед, Травматолог

Не то, чтобы совсем бесполезны...
На короткий период они помогут войти в ремиссию, но будет как в прошлый раз, через некоторое время новое обострение. Поэтому нужно решать вопрос с артроскопией.
Без резекции разорванной части мениска не обойтись.
Повреждение мениска поддерживает воспаление в суставе и прогрессирует артроз. У Вас уже 2 ст, а при 3 стадии делают эндопротезирование.
В общем, по всем параметрам и Протоколам хватит играться - делайте артроскопию.

Пожаловаться

Алла, 26 ноября 2021

Клиент

Константин, спасибо! Скажите пожалуйста, после такой операции показано ещё какое либо лечение? И ещё, хотела бы уточнить, возможно, что именно разрыв мениска спровоцировал гонартроз? Или наоборот?

Пожаловаться

Алла, 26 ноября 2021

Клиент

Константин, разжевали мне всё!! ? Спасибо большое! Жаль, что попала не к тем врачам, даже мрт нормально не ппочитали?

Пожаловаться

Сивирина Наталья, 25 ноября 2021

Онколог

Здравствуйте, Алла.

По данным, которые вы предоставили и по вашим жалобам, я бы рекомендовала вам для начала сдать плюсом анализы еще ( срб, оак, рф, аццп), чтобы исключить ревматоидное заболевание.

Что касается лечения, то я бы вам рекомендовала допить курс витаминов В и пропить курс терафлекса ( это комбинированный препарат хондроитина и глюкозамина) по 1 кап 3 раза в день 3 нед, затем по 1 кап 2 раза в день 6 мес. Курс 1 раз в год. А так же добавить 10 процедур физиотерапии (магнитолазерная/ ударно-влновая терапия на коленный сустав).

И только после этого, если болезненность будет присутсвовать вводить внутрь сустава Армавискон однократно.

Пожаловаться

Алла, 25 ноября 2021

Клиент

Наталья, спасибо за ответ! Не могли бы вы расшифровать анализы? (оак понятно только) ?

Пожаловаться

Сивирина Наталья, 25 ноября 2021

Онколог

Да, конечно.

СРБ - это С-реактивный белок(отвечает за воспаление)
РФ- ревматоидный фактор ( белки, которые вырабатывает наш организм при аутоиммуном заболевании, одно из заболеваний рематоидный артрит)
АЦЦП -антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (антитела которые вырабатываются при ревматоидном артрите)

Пожаловаться

Алла, 25 ноября 2021

Клиент

Наталья, благодарю! ?

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 25 ноября 2021

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. Показано оперативное лечение на медиальном мениске, разрыв 3 ст, требующей артроскопического вмешательства. Уколы Армавискона и других препаратов не помогут. После операции можно уколоть Армавискон. Если операцию не делать, это может привести ти через 5-7 лет к потери сустава.

Пожаловаться

Алла, 26 ноября 2021

Клиент

Владислав, спасибо!

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 26 ноября 2021

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, по заключению МРТ у вас разрыв мениска 3 ст, поэтому пройденное лечение у вас не дает эффекта.
Поэтому назначенное выше лечение вам будет приносить лишь временный эффект.
При разрывах мениска 3 ст показана артроскопическая операция в плановом порядке.

Пожаловаться

Алла, 26 ноября 2021

Клиент

Виталий, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 26 ноября 2021

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Показана санкционная артроскопия коленного сустава. Остальное неэффективно .

Пожаловаться

Алла, 26 ноября 2021

Клиент

Станислав, спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Латеропозиция

1 ответ

вчера, 19:56

699.00 р.

Маргарита

Не сросшийся перелом ноги

4 ответа

вчера, 19:02

800.00 р.

Анастасия

Перелом кости на ноге

3 ответа

вчера, 18:05

700.00 р.

Алевтина, Луганск

Реабилитация после перелома

5 ответов

вчера, 15:43

700.00 р.

Анастасия

После эндопротезирования тазобедренного сустава

4 ответа

вчера, 15:06

699.00 р.

Анонимный пользователь

Операция на, сухожилие

2 ответа

вчера, 14:58

800.00 р.

Иринаи, Москва

Перелом ключицы у ребенка

4 ответа

вчера, 14:21

700.00 р.

Елена, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 26 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-26T16:38:54+03:00

Нет, не наоборот. Разрыв мениска поддерживает в суставе воспаление. А для развития артроза оно необходимо. Уберёте разорванную часть мениска прогресс артроза остановится.
Обычно через месяц после резекции мениска в сустав вводится гиалуроновая кислота. Так лучше, но можно и не вводить.
Другого медикаментозного лечения не требуется, а ЛФК и физиотераппия приветствуется.