Консультация кардиолога /

Нужно ли принимать статины? — вопрос №68652

675 просмотров

Меня беспокоят показатели высокого холестерина в крови. ( 7, 38 - общий, ЛПВП - 1, 43, ЛПНП-5,22, коэффициент антерогенности - 4,2). Он не снижается на протяжении 3-х лет. Эндокринолог объясняет это невыработкой гормонов( у меня диагноз - гипогонадтропный гипогинадизм, принимаю Фемостон уже 3 года). на фоне ЗМГ показатели все равно не меняются. Несмотря на то, что у меня по УЗИ небольшой застой желчи, показатели( АСТ, АЛТ, ЦЩ, ГГТ) в норме. Касательно питания, я ем очень мало мяса, обезжиренные молочные, яйца, желтый сыр не ем, много овощей и фруктов. Зарядку делаю каждый день, по полчаса. Лишнего веса особо нет - 58 кг, 164 рост.
Подскажите, пожалуйста, какой риск раннего развития атеросклероза в моем возрасте? нужно ли мне принимать статины? Может нужно еще какие-то исследования провести? делала Эхокг и ЭКГ, в норме, но бывает тахикардия и давящие боли в сердце, нехватка воздуха, которые все терапевты связывают с эзофагитом.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Передайте ещё холестерин и триглицериды
Клиент
Анастасия, я пересдаю его регулярно, раз в 3 месяца на протяжении 3-х лет. Показатели всегда такие, чуть ниже, чуть выше, но никогда не в норме и даже не приближаются к ней)
Гематолог, Терапевт
Пересдайте*
Педиатр
Здравствуйте,в данной ситуации,если показатели не стремятся к норме,прием статинов показан. Риск развития атеросклеротических бляшек при таких показателях есть.
Гематолог, Терапевт
Просто если слишком высокие триглицериды, то принимать надо трайкор, статины можно писать курс
Гематолог, Терапевт
Начать*
Клиент
Анастасия, да. прощу прощения, я не указала триглицериды, они 1,06, считается нормой, но иногда тоже бывают завышенными.
Ортопед, Травматолог
риск раннего развития атеросклероза в моем возрасте? - Пока нет.
нужно ли мне принимать статины? - пока нет, кушайте семена льна и другие БАДы.
нужно еще какие-то исследования провести? - снять ЭКГ с нагрузкой (ФЭКГ) и Холтер.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! Учитывая тенденцию к повышению показателей , то статины принимать нужно с целью профилактики развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Аторис или Аторвастатин в начальной дозировке 10 млгр. - 1 раз в сутки под контролем липидного спектра ежемесячно.Всего Вам доброго и будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Александра. Возраст вы не указали, но, независимо от этого, у вас такой же риск развития атеросклероза, как у женщины в климаксе, учитывая гормональную недостаточность, эндокринолог вам всё правильно говорит. Статины принимать нужно, начните с минимальной дозы, например, 10мг аторвастатина вечером, принимайте так месяц, затем контроль липидограммы и АСТ, АЛТ, билирубина, по результатам коррекция дозы статина. Профилактические мероприятия продолжайте.
"Сердечные" боли возникают при нагрузке, физической и эмоциональной, после её прекращения должны проходить в течение 20 мин, располагаются за грудиной, могут отдавать в спину, под лопатку, в левую руку или нижнюю челюсть; никак не связаны с приёмом пищи, работой внаклон или глотанием(это характерно для эзофагита). Сопоставьте факты, если есть признаки сердечного характера боли-пройдите суточный мониторинг ЭКГ.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо за подробный ответ. мне 28-мь лет, извините, и правда, не указала
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Риск развития атеросклероза при повышенных показателях липидного спектра есть, но не в вашем пока возрасте. Думаю, не стоит забегать вперёд. Такие показатели действительно нужно снижать, если не удается диетой, я бы посоветовала принимать Урсофальк, учитывая застой желчи, вполне возможно, причины нарушенного липидного обмена кроются в проблемах гепатобилиарной системы. Или принимать Омегу с последующим контролем показателей.
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Если показатели не снизятся , то тогда можно рассмотреть вопрос о приеме статинов. Например, аторвастатин 10-20 мг на ночь. Через три месяца- контроль АСТ АЛТ, липидов.
Клиент
Дарья, спасибо большое. Омегу принимала по одной капсуле в день, 1 месяц, не снизились. Урсосан пью, спасибо за рекомендации!
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Через три месяца после приема урсосана оцените свои показатели липидов. Уверена, они снизятся. А потом тогда можно говорить о статинов, принимать или нет
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо, посмотрю.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте.если у вас анализы всегда такие то статины принимать необходимо обязательно под контролем ферментов печени раз в три месяца
Педиатр
Добрый день. А как у близких родственников с атеросклерозом, инфаркты, инсульты?
Клиент
Наталья, мама, папы живы. у мамы врожденный синдром Паркинсона- Уайтта. дедушки умерли не от инфаркта, бабушки тоже.
Невролог
Добрый день, Александра. Да, показатели завышены, но это связано во-первых с имеющимися гормональными нарушениями, во-вторых с желчным застоем. Риски развития атеросклероза есть, но не в 28 лет, Вы еще слишком молоды, но в возрасте приблизительно к 40 годам могут уже появляться первые атеросклеротические отложения на стенках сосудов. В настоящее время следует начать с диеты, я так понимаю, Вы и так ее соблюдаете регулярно, комплекса упражнений для улучшения пассажа желчи и избегания застойных явлений, приема желчегонных препаратов и возможно, коррекции ЗГТ. Если через 3 месяца данных мероприятий будет недостаточно, то тогда можно с профилактической целью начать прием аторвастатина в минимальной дозе и через 1-3 месяца сделать контроль липидограммы. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Клиент
Наталья, спасибо большое за разъяснения!
Невролог
Да, и что касаемо болей в сердце, одышки, я бы все-таки рекомендовала выполнить ЭКГ с нагрузочными пробами и холтер на сутки. Поскольку эзофагит эзофагитом, а если боли носят все же кардиальный характер, то необходима коррекция данного состояния в том числе.
Принятый ответ
Педиатр
Пока диета и биодобавки можно. Питьевой режим. Контроль раз в год, все.
Терапевт
Здравствуйте,Александра! Статины пить Вам нужно! Холестерин надо снижать. Наилучший из статинов сейчас-это розувастатин-даже в минимальных дозах обеспечивает быстрое снижение холестерина. Рекомендую начать с 20 мг в сутки. через месяц пересдайте-результаты будут заметно лучше. Дальше -решать вопрос о дальнейшей коррекции дозы.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте,у некоторых людей(подчеркну у некоторых но не у всех) низкое потребление холестерина вызывает компенсаторное повышение синтеза холестерина...на недели 3 повысьте потребление животных продуктов богатых холестерином и пересдайте анализы-если все станет хорошо то это ваш случай. Далее если это не поможет то начните пить каждый день или 2 столовых ложки льнянного масла(да невкусно...) или 2 столовые ложки оливкового масло и чайную ложку льнянного семени. Кроме того важен не только уровень холестерина но и проницаемость сосудов для холестерина-оценить можете по с-реактивному белку(на него есть анализ крови-его снижают статины так что его повышение повод назначить статины).И насчет возраста...я не вижу возраста. Есть такой препарат как урсасан-это гепатопротектор улучшающий отток желчи(застой у вас видимо совсем не большой но это отличный повод назначить данный препарат хотя бы по 1 капсуле на ночь) тк это конечно его побочное действие но он еще и снижает холестерин и довольно неплохо снижает. И если на фоне приема всего этого ,холестерин все равно будет высок ,то да нужно начать принимать статины.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.8 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 2.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать , когда повышен холестерин
2 часа назад
700.00 р.
Алена, Сочи
Падает давление от нолипрела
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Трепетания сердца
4 часа назад
800.00 р.
Анастасия
Нагрузка на правое предсердие
4 часа назад
700.00 р.
Галина
Вопрос закрыт
Повышается третий день давление
4 часа назад
700.00 р.
Виолетта
ЧПЭФИ,ТАХИКАРДИЯ
5 часов назад
1000.00 р.
Аркадий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Доктор очень внимательный Консультация полезна и понятна. Спасибо большое Квалификация доктора...
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Вежливый и опытный, доходчиво всё объяснил. Получила консультацию. Всё грамотно ...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Доктор, внимательный и конкретный. Профессионально, четко и понятно дан ответ на мой вопрос....
— Диана, г. Челябинск
фотография пользователя
Консультация была проведена грамотно, по существу. Очень быстро. Рекомендую обратиться друзьям....
— Людмила, г. Новочеркасск
фотография пользователя
Отличное, вежливый Помогла успокоила обьяснила порекомендовала даже не по спецальности. Да....
— Наталья
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Сразу видно хорошего, вежливого, и внимательного человека, грамотного специалиста. Быстро...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Марина Олеговна, прекрасный специалист, которая не стала вводить в заблуждение , а четко и по...
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Доброжелательное Все четко , ясно и понятно. Да, однозначно посоветую.
[email protected], г. Брянск
фотография пользователя
Кардиологу Анаит Геворгян
С пониманием отнеслась к проблеме Очень полезная консультация Быстро и понятно ответила на...
— Регина
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Замечательный доктор.Четко и по существу дала ответ на мой вопрос. Очень благодарна за помощь! Я...
— Анна, г. Минск
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва