Что вас беспокоит?
Нужно ли принимать статины?
Меня беспокоят показатели высокого холестерина в крови. ( 7, 38 - общий, ЛПВП - 1, 43, ЛПНП-5,22, коэффициент антерогенности - 4,2). Он не снижается на протяжении 3-х лет. Эндокринолог объясняет это невыработкой гормонов( у меня диагноз - гипогонадтропный гипогинадизм, принимаю Фемостон уже 3 года). на фоне ЗМГ показатели все равно не меняются. Несмотря на то, что у меня по УЗИ небольшой застой желчи, показатели( АСТ, АЛТ, ЦЩ, ГГТ) в норме. Касательно питания, я ем очень мало мяса, обезжиренные молочные, яйца, желтый сыр не ем, много овощей и фруктов. Зарядку делаю каждый день, по полчаса. Лишнего веса особо нет - 58 кг, 164 рост. Подскажите, пожалуйста, какой риск раннего развития атеросклероза в моем возрасте? нужно ли мне принимать статины? Может нужно еще какие-то исследования провести? делала Эхокг и ЭКГ, в норме, но бывает тахикардия и давящие боли в сердце, нехватка воздуха, которые все терапевты связывают с эзофагитом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Передайте ещё холестерин и триглицериды
Анастасия, я пересдаю его регулярно, раз в 3 месяца на протяжении 3-х лет. Показатели всегда такие, чуть ниже, чуть выше, но никогда не в норме и даже не приближаются к ней)
Пересдайте*
Здравствуйте,в данной ситуации,если показатели не стремятся к норме,прием статинов показан. Риск развития атеросклеротических бляшек при таких показателях есть.
Просто если слишком высокие триглицериды, то принимать надо трайкор, статины можно писать курс
Начать*
Анастасия, да. прощу прощения, я не указала триглицериды, они 1,06, считается нормой, но иногда тоже бывают завышенными.
риск раннего развития атеросклероза в моем возрасте? - Пока нет.
нужно ли мне принимать статины? - пока нет, кушайте семена льна и другие БАДы.
нужно еще какие-то исследования провести? - снять ЭКГ с нагрузкой (ФЭКГ) и Холтер.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая тенденцию к повышению показателей , то статины принимать нужно с целью профилактики развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Аторис или Аторвастатин в начальной дозировке 10 млгр. - 1 раз в сутки под контролем липидного спектра ежемесячно.Всего Вам доброго и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра. Возраст вы не указали, но, независимо от этого, у вас такой же риск развития атеросклероза, как у женщины в климаксе, учитывая гормональную недостаточность, эндокринолог вам всё правильно говорит. Статины принимать нужно, начните с минимальной дозы, например, 10мг аторвастатина вечером, принимайте так месяц, затем контроль липидограммы и АСТ, АЛТ, билирубина, по результатам коррекция дозы статина. Профилактические мероприятия продолжайте.
"Сердечные" боли возникают при нагрузке, физической и эмоциональной, после её прекращения должны проходить в течение 20 мин, располагаются за грудиной, могут отдавать в спину, под лопатку, в левую руку или нижнюю челюсть; никак не связаны с приёмом пищи, работой внаклон или глотанием(это характерно для эзофагита). Сопоставьте факты, если есть признаки сердечного характера боли-пройдите суточный мониторинг ЭКГ.
Ирина, спасибо за подробный ответ. мне 28-мь лет, извините, и правда, не указала
Риск развития атеросклероза при повышенных показателях липидного спектра есть, но не в вашем пока возрасте. Думаю, не стоит забегать вперёд. Такие показатели действительно нужно снижать, если не удается диетой, я бы посоветовала принимать Урсофальк, учитывая застой желчи, вполне возможно, причины нарушенного липидного обмена кроются в проблемах гепатобилиарной системы. Или принимать Омегу с последующим контролем показателей.
Если показатели не снизятся , то тогда можно рассмотреть вопрос о приеме статинов. Например, аторвастатин 10-20 мг на ночь. Через три месяца- контроль АСТ АЛТ, липидов.
Дарья, спасибо большое. Омегу принимала по одной капсуле в день, 1 месяц, не снизились. Урсосан пью, спасибо за рекомендации!
Принятый ответ
Через три месяца после приема урсосана оцените свои показатели липидов. Уверена, они снизятся. А потом тогда можно говорить о статинов, принимать или нет
Дарья, спасибо, посмотрю.
Здравствуйте.если у вас анализы всегда такие то статины принимать необходимо обязательно под контролем ферментов печени раз в три месяца
Добрый день. А как у близких родственников с атеросклерозом, инфаркты, инсульты?
Наталья, мама, папы живы. у мамы врожденный синдром Паркинсона- Уайтта. дедушки умерли не от инфаркта, бабушки тоже.
Добрый день, Александра. Да, показатели завышены, но это связано во-первых с имеющимися гормональными нарушениями, во-вторых с желчным застоем. Риски развития атеросклероза есть, но не в 28 лет, Вы еще слишком молоды, но в возрасте приблизительно к 40 годам могут уже появляться первые атеросклеротические отложения на стенках сосудов. В настоящее время следует начать с диеты, я так понимаю, Вы и так ее соблюдаете регулярно, комплекса упражнений для улучшения пассажа желчи и избегания застойных явлений, приема желчегонных препаратов и возможно, коррекции ЗГТ. Если через 3 месяца данных мероприятий будет недостаточно, то тогда можно с профилактической целью начать прием аторвастатина в минимальной дозе и через 1-3 месяца сделать контроль липидограммы. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Наталья, спасибо большое за разъяснения!
Принятый ответ
Да, и что касаемо болей в сердце, одышки, я бы все-таки рекомендовала выполнить ЭКГ с нагрузочными пробами и холтер на сутки. Поскольку эзофагит эзофагитом, а если боли носят все же кардиальный характер, то необходима коррекция данного состояния в том числе.
Пока диета и биодобавки можно. Питьевой режим. Контроль раз в год, все.
Принятый ответ
Здравствуйте,Александра! Статины пить Вам нужно! Холестерин надо снижать. Наилучший из статинов сейчас-это розувастатин-даже в минимальных дозах обеспечивает быстрое снижение холестерина. Рекомендую начать с 20 мг в сутки. через месяц пересдайте-результаты будут заметно лучше. Дальше -решать вопрос о дальнейшей коррекции дозы.
Принятый ответ
Здравствуйте,у некоторых людей(подчеркну у некоторых но не у всех) низкое потребление холестерина вызывает компенсаторное повышение синтеза холестерина...на недели 3 повысьте потребление животных продуктов богатых холестерином и пересдайте анализы-если все станет хорошо то это ваш случай. Далее если это не поможет то начните пить каждый день или 2 столовых ложки льнянного масла(да невкусно...) или 2 столовые ложки оливкового масло и чайную ложку льнянного семени. Кроме того важен не только уровень холестерина но и проницаемость сосудов для холестерина-оценить можете по с-реактивному белку(на него есть анализ крови-его снижают статины так что его повышение повод назначить статины).И насчет возраста...я не вижу возраста. Есть такой препарат как урсасан-это гепатопротектор улучшающий отток желчи(застой у вас видимо совсем не большой но это отличный повод назначить данный препарат хотя бы по 1 капсуле на ночь) тк это конечно его побочное действие но он еще и снижает холестерин и довольно неплохо снижает. И если на фоне приема всего этого ,холестерин все равно будет высок ,то да нужно начать принимать статины.
Похожие вопросы по теме
- 3 минуты назад2 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад10 ответов
- 2 часа назад8 ответов