Что вас беспокоит?
Острый панкреатит
Добрый день! Прилагаю выписку из больницы. И пред история: 4 года назад были приступы, сильно болел живот и отдавало в спину, по УЗИ нашли камни в желчном 3-4 мл. Гастроэнтеролог мне посоветовал попробовать рассосать их урсосаном, я пила таблетки пол года + диета номер 5. За все время лечения приступов не случалось, спустя пол года прошла УЗИ и камней не было. Далее я диету не соблюдала от слова совсем и ни каких таблеток больше не пила. каждые пол года на протяжении 2х лет проходила УЗИ камней не было. Потом беременности, сейчас ребенку пол года, УЗИ за это время не делала. В августе переболела ковид и пост ковидный синдром (головокружения, панические атаки, боль в суставах вот уже почти 3 месяца). 1 ноября этого года снова случился приступ, сильно болело выше пупка под ребрами, приспут сняли через 2 часа ношпой и Спазмалгон, была сильная рвота. Я подумала что снова камни и опять диета 5, до планового УЗИ не дождалась и 19 ноября снова приспут, в этот раз скорая, госпитализация, капельницы, приспут сняли домой отпустили на 3 день. Сейчас очень боюсь приступа, постоянно об этом думаю.... Пью все что выписали. Я на ГВ. Подскажите диагноз острый панкреатит это значит что он хронический? Может ли это быть из за ковида? Таблетки мне выписали на 2 недели и диету, а дальше что? И в больнице врач узист посоветовала попробовать растворить камни, так как они без тени и 3-5 мл. Тем более что один раз у меня это удалось. Как лучше сделать удалить желчный, не будет ли больше приступов панкреатита? Или все таки попробовать растворить? И подскажите в моем случае какие успокоительные можно пропить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По поводу ЖКБ - размер камней позволяет провести холелитическую терапию, урсосан 250мг вечер 6 мес с контролем УЗИ ОБП в динамике.
О. панкреатит - это острое состояние, купирующееся и не всегда переходящее в хронический.
Рекомендации - соблюдение диеты пожизненно, частое дробное питание, не допускать голодания и переедания! Коррекция веса, если необходимо и двигательная активность, и урсосан как указала выше.
Седативные - новопассит, стрессовит курсами по 3т
Марина, спасибо
Марина, подскажите пожалуйста ещё, пью спарекс по 1 т 2 р, пефлоксацин по 1 т 2 р, микрозим 25 000 перед едой вот уже неделю, но постоянно то тошнота, то изжога то тяжесть на желудке? Это от таблеток или это последствия после колики?
скорее проявление заболевания. К лечению добавить омез 20мг 2р в день и ганатон 50мг 3р в день до еды месяц. Антибиотики скорее не показаны.
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашей выписке по критериям для постановке диагноза "острый панкреатит" ваше состояние не проходит. Скорее всего. речь идет о желчной колике. Вызывает вопросы назначение пефлоксацина-показаний нет, а он противопоказан кормящим. Просто соблюдайте диету 5п. и прием дюспаталина до 1 мес.
Инесса, Добрый день! Болело сильно где солнечное сплетение, это может быть от камней?
Да. любая желчная колика вовлекает и поджелудочную железу, поэтому такие боли характерны для неё. Для развития таких болей достаточно спазма общего выходного отверстия для панкреатического и желчного протоков-сфинктера Одди. Другое дело, что степени острого панкреатита(деструкции п/ж. железы) это к вас не достигло.
Инесса, Спасибо вам, вроде успокоилась, а то этот страшный диагноз, ещё мне очно гастроэнтеролог сказала это острый это хронический.... Видимо совсем не разбирается
Есть четкие критерии острого панкреатита:
Интенсивная абдоминальная боль опоясывающего характера с локализацией преимущественно в эпигастральной области;
Увеличение уровня амилазы или липазы в 2-3 раза по сравнению с нормой;
Характерные признаки поражения поджелудочной железы по данным УЗИ, КТ, МРТ. Кроме того, лейкоцитоз не менее 12 тыс., повышение С- реактивного белка, прокальцитонина в крови. Так что только прием УДХК после острого периода. Начинайте осторожно. Лучше взять урсофальк -суспензию и начать с детской лозы 100мг на ночь, постепенно повышая до 500мг в сутки на ночь(с 250мг можно перейти на капсулы). Удачи вам.
Инесса, спасибо большое
Пожалуйста.
Инесса, доброе утро, сдала кровь на биохимию, посмотрите пожалуйста все ли нормально с моей поджелудочной
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ну судя по больничному узи острого панкреатита у вас нет.
Екатерина, диагноз поставляет такой, в выписке написали
Екатерина, это желчная колика? Просто боль не в правом подребье а в солнечном сплетении
Бывает и такое
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких приступах лучше удалить желчный и убрать механизм отложения камней в желчном либо постоянно ожидать приступов и на диете находиться на строгой в ожидании приступов. Как то так на мой взгляд. Будьте здоровы
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! Биохимический анадиз крови есть?
Марина, доброе утро, только то что в выписке
Ставить диагноз острый панреатит без биохимии крови по меньшей мере странно, либо анализ не указали в выписке.. Кроме тог, клинический анадиз крови и УЗИ не указывает на наличие острого воспаления.. Рекомендую в плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови.
Марина, спасибо)
На здоровье!
Марина, доброе утро, сдала кровь на биохимию посмотрите пожалуйста все ли с моей поджелудочной нормально?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад5 ответов