Что вас беспокоит?
Стимуляция овуляции
С 5-9 дц - клостилбегит 50мг С 5 дц- дивигель 1 мг Ходила на узи на 8 дмц фолликулы были размером - 8 мм. На 14 дмц - в правом яичнике 8-10 фолликулов, диаметром 19мм, в левом яичнике - 8-10 фолликулов, диаметром до 16 мм. При вводе ХГЧ - возможна многоплодный беременность? И есть ли риск гиперстимуляции яичников? Целесообразно ли вводить укол ХГЧ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Варвара, можете добавить протокол узи и желательно снимки, если есть?
Все фолликулы большие, или выделяются просто два доминантных фолликула? При стимуляции всегда есть возможность многопольной беременности
В связи с чем стимуляция?
Адэль, узи прикрепила.
Снимков нет. Фолликулов в правом яичнике 3-4 фолликула, все большенькие, самый большой 19мм, Фолликулов в левом столько же, самый большой 16 мм.
Стимуляция в связи с анновуляторными циклами и бесплодием сроком 1,5 года.
Варвара, написано 8-10, Вы пишите 8-10, потом 3-4
Итого - по узи фолликулов много, лопнет скорее всего один - который 19 мм, остальные нет, потом по объёму яичников - они нкбольшие, норма до 10 кубических сантиметров, левый вообще спокойный там 11, правый увеличен, вероятно за счёт доминантного. Вам узи делал врач узи или доктор, что делает стимуляцию?
Адэль, я имела ввиду всего 8-10 мм, а 3-4 из них большенькие.
Врач который делает стимуляцию в замешательстве по результатам фолликулометрии.
УЗИ делала другая врач.
Варвара, теперь поняла. На ХГЧ реагируют только фолликулы более 20 мм. Гиперстимуляция вызывается не только уколом ХГЧ - а именно клостилбегитом - который вызывает рост фолликулов - то есть синдром гиперстимуляции - это уже рост большого количества фолликулов, сопровождающийся болью, отеками, тошнотой, рвотой
У Вас есть жалобы? Снимков яичников нет?
Адэль, нет жалоб никаких нет, кроме того что чуть потягивает правый яичник.
Ситуация конечно неоднозначная
Давайте проведемоценку фаторовриска
1. Это первая стимуляция?
2.Диагноз СПКЯ, МФЯ стоял когда нибудь?
3. Сколько полных лет?
4. Какой рост и Вес?
5. Сколько АМГ?
6. Были многоплодные беременности в анамнезе.
У нас нет больше 15 фолликулов диаметром больше 12 мм - поэтому этого фактора риска нет.
Адэль, первая стимуляция, ставили мфя, все циклы были, кроме одного ановуляторные, 25 лет, вес 25 лет рост 165., беременностей не было.
Варвара еще раз вес
Адэль, ой опечатка 55кг
Варвара - в целом у Вас нет рисков гиперстимуляции, можно колоть ХГЧ
Эндометрий для имплантации - минимальный 6 мм.
Дивигель продолжаете же? Еще подрастет эндометрий.
Адэль, да дивигель продолжаю мазать.
Пью достинекс.
Посоветуйте каким препаратом лучше сделать,врач говорит можно овитрель или обычный наш ХГЧ?
Варвара - Овитрель мягче, я обычно в стимуляции предпочитаю использовать именно Овитрель.
Адэль, через сколько после укола произойдут овуляция?
Мне сказали через 36 часов!
И далее мне рекомендовали сходить на УЗИ после укола дня через 3, и посмотреть лопнул он или нет?
И рекомендовали после овуляции прогестероновую поддержку?
Это правильно назначение по вашему?
Все верно - после укола в среднем через 36 часов происходит овуляция
Половые контакты должны быть через день
Контроль УЗИ - контроль овуляции
Прогестероновая поддержка - при первой беременности может быть и не назначена - если овуляция произойдет, и беременность наступит - прогестерон и свой будет замечательный.
Но большинство врачей конечно перестраховываются и назначают
Адэль, спасибо Вам большое за ответы!
Принятый ответ
Пожалуйста, Варвара, пусть все у Вас получится!
Если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас!
Здравствуйте, да, есть возможность его сделать, фолликул , который сейчас 16 мм может и не отреагировать на укол, если не подрастет. Шансы на многоплодную беременность тоже есть, даже без укола.
Любовь, а в правом он 19 мм, акцент на правый яичник делают.
Возможно ли уколом ХГЧ навредить организму?
И чем черновато получить гиперстимуляцию?
От ХГЧ гиперстимуляции не будет, ее уже на данный момент нет , яичники хорошо ответили на стимуляцию, укол ХГЧ какого-то повреждающего действия не нанесет, в плане безопасности переживать не надо.
Варвара, добрый день! Вам нет смысла колоть ХГЧ, у Вас тонкий эндометрий, яйцеклетка не имплантируется
Илона, а эндометрий не подрастёт ее за это время?
Ведь я использую дивигель.
Когда Вам планируют инъекцию ХГЧ?
Илона, сегодня. Вчера на фолликулометрии эндометрий был 7мм.
Какой эндометрий должен быть чтобы плодное яйцо инплантировалось в полость матки?
Более 9мм
Илона, ну есть же какое то время с момента овуляции и по прикрепления, возможно что нарастет?
Все возможно, но есть четкие показания для инъекций ХГЧ - это фолликул более 16мм и эндометрий 9мм и более
Илона, хорошо, спасибо большое.
Удачи Вам)
Варвара, здравствуйте!
По узи не очень понятно. Снимки есть у вас?
Пишут, что фолликулов 8-10 до 19 мм и до 16 мм, это может означать что растут два доминантных фолликула - справа один и слева один.
Либо их больше, не указано.
Многопольная беременность конечно возможна, но скорее всего лидирующий совулирует раньше, но это не исключает того, что в догонку совулирцет и второй.
Про гиперстимуляцию - тут нужно понимать сколько в итоге растёт доминантных.
ХГЧ нужен обязательно - фолликул на нем дозреет
Анна, по узи их 8-10, из них 3-4 фолликула большенькие, самый большой в правом 19мм, а в левом 16мм.
Снимков нет в сожалению(
Похожие вопросы по теме
Хронический эндометрит (CD138) и повышенные uNK (CD56, 112). Нужен консилиум гинеколога и иммунолога
11 часов назад1 ответ- Вчера в 13:244 ответа
- 10 Июля 6 ответов
- 10 Июля 2 ответа