Консультация терапевта /

КОВИД +. Пить ли антикоагулянты? — вопрос №688162

141 просмотр

Здравствуйте!
Сегодня пришёл положительный ПЦР на КОВИД. Суббота. Посоветоваться не с кем. Вопрос: начинать ли пить антикоагулянты и если да, то какие и в какой дозировке? В анамнезе ФП (пароксизм.форма), ОНМК в 2005 г.
Нужно ли сделать анализ на Д-димер или коагулограмму?
Клинически температура 4 дня до 39 по ночам, днём преимущественно субфебрильная. Головная боль, боль при движении глазных яблок.
Кровь неплохая: СРБ 3,01; СОЭ 8; лейкопения, при этом моноциты в абсолютном значении в норме, а в % 24, 86.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Изначально приема антикоагулянт необходимо сдать коагулограмма +Д димер. Если Д димер повышен тогда рекомендую пить эликвис 2,5мг 2раза в день 2 недели. Через 2 недели контроль д-димера.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, если есть аритмия и ишемический инсульт в анамнезе, то нужно пить антикоагулянты, наример ксарелто 10 мг 1 раз в день

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. в вашем случае нужны антикоагулянты, например эликвис 2.5мг 2р в день .
Терапевт
Здравствуйте! Когда у вас был последний пароксищм фп?
Клиент
Надежда,3 месяца назад
Терапевт
Вам планово нужно будет обратиться к кардиологу или аритмологу. Вам скорее всего, учитывая факт онмк, показан постоянный профилактический приём антикоагулянтов, но нужно оценивать и другие факторы. Сейчас вам нужно начать приём эликвиса 2,5 мг 2 раза в день. Контроль д димера в динамике.
Клиент
Надежда, Да, мне были назначены антикоагулянты (ксарелто), но я пила несколько лет назад недолго и бросила из-за страха кровотечений. Ещё забыла добавить, что у меня частая наджелудочковая тахикардия (15-20 тыс. в сутки по итогам Холтера) и на фоне КОВИД и температуры есть ощущение, что ситуация немного усугубилась
Терапевт
Зря вы бросили. Фп, с вероятностью 95%, причина вашего инсульта в 2005 г. Хорошо, что, как я понимаю, вы восстановились после него. Но могло и может быть хуже. Не так страшна фп, как страшно её осложнение в силе инсульта. И тут никаких денег потом жаль не будет. Если вам ксарелто было дорого. Перейдите на апиксабан, он немного дешевле.
Клиент
Надежда, Вы абсолютно правы. Мне тут нечего возразить. Причина не только экономическая, но страх кровотечений.
сегодня сдала кровь. Всё в норме. Д-димер 0,43 (реф. 0.00-0.55), фибриноген 3,25 (1,8-3,5). Протромбин по Квику 109,5%. МНО 0,96. Протромбиновое время 11,9 (11,5 - 14.50). Забыла отметить, что в феврале было маточное кровотечение по причине полипа. Было выскабливание, потом поставили спираль Мирена и не рекомендовали какое-то время кроверазжижжающие препараты. В настоящее время есть небольшое кровомазанье. Не будет ли антикоагулянт способствовать кровотечению?
Терапевт
С вашими показаниями антикоагулянт принимают пожизненно и не отменяют на менструации. Конечно все индивидуально и ничего предсказать невозможно. Но думаю, что кровотечение в прошлый раз у вас было не от него, а по причине полипа и вероятно гиперплазии эндометрия.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, Спасибо!
Терапевт
Здравствуйте, лучше сдать анализ на Д-димер и коагулограмму. Чтобы уточнить необходимости антикоагулянтов
Клиент
Хуршидбек, сегодня сдала. Всё в норме. Д-димер 0,43 (реф. 0.00-0.55), фибриноген 3,25 (1,8-3,5). Протромбин по Квику 109,5%. МНО 0,96. Протромбиновое время 11,9 (11,5 - 14.50). Забыла отметить, что в феврале было маточное кровотечение по причине полипа. Было выскабливание, потом поставили спираль Мирена и не рекомендовали какое-то время кроверазжижжающие препараты. В настоящее время есть небольшое кровомазанье. Не будет ли антикоагулянт способствовать кровотечению?
Терапевт
У вас Д-димер в норме, антикоагулянты не нужны
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Различные воспаление у ребенка
2 мин. назад
700.00 р.
Заре, Москва
Болит спина
7 мин. назад
700.00 р.
Анастасия
Головная боль
8 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Частое мочеиспускание
18 мин. назад
800.00 р.
Софья, Воронеж
Кашель и отдает в правую часть шеи
23 мин. назад
700.00 р.
Николай, Москва
Краснеет нос
37 мин. назад
700.00 р.
Олеся, Будённовск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь