Курс лечения — вопрос №688202

Question

Курс лечения — вопрос №688202

Сергей

451 просмотр

27 ноября 2021

Подагра.в крови мочевина 8,7 креатинин 125 холестерин общий 6,1 Впервые появились боли года полтора назад,лечил найзом,помогало,но случаи участились.Сейчас суставы больших пальцев на ногах опухли и болят,подскажите пожалуйста медикаментозное лечение.Есть colchicina lirca,милурит, уролесан,если нужны другие лекарства приобрету. С уважением Сергей. 52 года рост 185 вес 106.Принимаю от давления вальсакор 160/2 ,индапамид утром,кардио магнил половинку вечером.

Вопрос закрыт

сергей подагра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 27 ноября 2021

Клиент

Наталья, мочевина в крови 8,7.Кроме лекарств от давления с едой принимаю креон 10000, и третий день пью уролесан капсулы трижды в день.На ночь ревалгин одну таблетку

Пожаловаться

Сергей, 27 ноября 2021

Клиент

Наталья, сдавал кровь 19.11 до обострения

Пожаловаться

Сивирина Наталья, 27 ноября 2021

Онколог

Мочевина, это не мочевая кислота. Чтобы понимать подагра это заболевание суставов, в связи с повышенным уровнем мочевой кислоты.
Поэтому, чтобы говорить о лечении, нужно знать уровень мочевой кислоты.

Пожаловаться

Сивирина Наталья, 27 ноября 2021

Онколог

Для снятия сейчас острого периода я вам чуть выше написала

Пожаловаться

Сергей, 27 ноября 2021

Клиент

Наталья, спасибо, а колхицин значит не пить?

Пожаловаться

Сивирина Наталья, 28 ноября 2021

Онколог

Колхицин -хороший препарат для снижения мочевой кислоты. Но перед его употреблением нужно знать уровень мочевой кислоты. Поэтому его надо будет пить после того как узнаете результат.

Пожаловаться

Сергей, 28 ноября 2021

Клиент

Наталья, спасибо

Пожаловаться

Сергей, 27 ноября 2021

Клиент

Наталья, мочевина в крови 8,7.Кроме лекарств от давления с едой принимаю креон 10000, и третий день пью уролесан капсулы трижды в день.На ночь ревалгин одну таблетку

Пожаловаться

Сергей, 27 ноября 2021

Клиент

Наталья, сдавал кровь 19.11 до обострения

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 27 ноября 2021

Ревматолог, Терапевт

Мочевина и мочевая кислота - абсолютно разные анализы. Интересует мочевая кислота. Все вопросы подагры базируются на уровне мочевой кислоты.

Пожаловаться

Сергей, 27 ноября 2021

Клиент

Наталья, кислоту в анализе увы не сдавал

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 27 ноября 2021

Ревматолог, Терапевт

Чтобы подобрать вам адекватную терапию для контроля над уровнем пуринов - мочевую кислоту контролировать обязательно.

На период обострения возможны несколько вариантов:

1. Терапия первой линии: НПВП в полной суточной дозе 3-5 дней (например, кетопрофен 100 мг 3р/сут или диклофенак 100 мг 2 р/сут или нимесил 2р/сут, или любой другой НПВП в полной дозе по инструкции. При плохом контроле гипертонии - лучше остановится на Напроксен 500 мг 2р/сут) + местная терапия на область сустава (мазь/гель НПВП и повязки с разведённым демексидом)

2. При неэффективности первой линии или свободном доступе к колхицину: сначала 2 таб. (1 мг колхицина), а затем по 0.5-1.5 мг (1-3 таб.) через каждые 1-2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 8 мг.

3. При неэффективности вышеописанного: Дипроспан 1,0 в/м однократно

Таким образом копируются приступы.

Терапию профилактики подобрать можно будет позднее, когда у вас будет исследован уровень мочевой кислоты.

Диета 6 на постоянное соблюдение, пожизненно.

Пожаловаться

Сергей, 27 ноября 2021

Клиент

Наталья, есть Colchicina Lipca 1mg итальянский,его нормально?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 27 ноября 2021

Ревматолог, Терапевт

Да, конечно, отличный колхицин. Главное, чтобы его хватило - без связей, в обычном доступе, сейчас, увы, нереально достать.

Пожаловаться

Сергей, 27 ноября 2021

Клиент

Наталья, 60 таблеток в упаковке по 1mg этого хватит? или еще надо дозаказать?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 27 ноября 2021

Ревматолог, Терапевт

Хватит. Это на 3-4 приступа.

Пожаловаться

Сергей, 27 ноября 2021

Клиент

Наталья, спасибо,дальнейшее лечение после того как боль и отеки пройдут?А сейчас колхицин и компрессы? И можно ли парить ноги и наносить йодовую сетку?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 27 ноября 2021

Ревматолог, Терапевт

Парить - категорически нельзя, это усилит воспаление. Йодовая сетка - бессмысленна, только вероятность сжечь кожные покровы. Остальное - все верно.

Пожаловаться

Сергей, 27 ноября 2021

Клиент

Наталья, уролесан продолжать принимать? Оставлять индапамид?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 27 ноября 2021

Ревматолог, Терапевт

Уролесан - не имеет доказанной эффективности, не входит в стандарт терапии ни одного заболевания, к подагре вообще не имеет отношения.
Индопамид - сейчас отменять не нужно, но в ближайшее время обсудить с кардиологом возможность замены. Опять таки ориентир на уровень мочевой кислоты.

Пожаловаться

Сергей, 27 ноября 2021

Клиент

Наталья, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сивирина Наталья, 27 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-27T18:33:31+03:00

Здравствуйте.

Какое количество мочевой кислоты на сегодняшний день?
Какие препараты вы принимаете сейчас и в какой дозировке, кроме препаратов от давления?

Если сейчас воспаление сустава имеется, то рекомендую начать прием диалрапида по 50 мг по 1 саше 2 раза в день 5 дн; омепразол 20 мг перед едой за 30 мин 1 раз в день 7 дн; местно можно мазь/ гель на выбор ( фастум гель/ амелотекс/ артрозилен/ найз/ долобене) местно.

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 27 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-27T18:39:03+03:00

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 27 ноября 2021

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!

Уточняющие вопросы:

- каков уровень мочевой кислоты сейчас и до обострения?
- что принимаете на данный момент? И что принимаете на постоянный приём для контроля мочевой кислоты?

Принятый ответ

Байкулова Фатима Махаровна, 29 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-29T15:00:13+03:00

Пожаловаться

Байкулова Фатима Махаровна, 29 ноября 2021

Терапевт

Здравствуйте. Рекомендую нимесил 2 раза в день в течении 3-5 дней и место Диклофенак гель 2 раза 3-5 дней

Принятый ответ