Консультация лора /

Осложнения после операции сфеноидит — вопрос №688393

1791 просмотр

По КТ определился левосторонний полипозный сфеноидит, левосторонний синусит, Лечили цефтриаксоном 2 гр *5 дн, не помогло
Сделали операцию по удалению полипов в колоновидной пазухе, и поправили перегородку и удрали кисту всё слева. Повторное КТ показало снова в левой пазухе жидкость, сделали прокол. После прокола, стало не лучше. Теперь болит вся переносица, давит на уши, голова как была отекшая так и есть., Как будто эдмоидит развился Что делать дальше....

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
Нужна более подробная история болезни. Приложите заключение КТ до и после, последние протоколы осмотра ЛОР.
Принятый ответ
Клиент
Елена,
Клиент
КТ делала 3 раза на дисках .На первом и втором КТ кололновидная левая пазуха затемнена .На последнем КТ от 22.11.2021 колоновидная пазуха уже не затемнена , так сказал врач оперирующий меня, Операцию по сфеноидиту и перегородке делали 12.11. И 22.11 снова обратилась к врачу с жалобами на сильную отечность в голове, давление на нос, перегородку, уши сильно отекали . 22.11 сделала 3-е КТ где он определил в левой челюстной еще есть затемнение на половину, Поэтому 23.11 сделали её прокол, симптомы на тот момент оставались те же. Но после прокола лучше не становится, сегодня еще хуже стало. Лечение сейчас заключается в промывании пазухи , один раз в день дексаметазон 1 амп. в пазуху вливаю, синупред, лоратодин, и морская вода. Сдала кровь на анализ 22.11 Лейкоциты были 13. Мне нужны нормальные антибиотики, считаю идет воспаление. ,Цефтриаксон плохо сработал. После операции мне его кололи в меньщей по 1 гр /д (7 дней) дозировке чем до операции и он на меня вообще не действовал, отек был (добавили капельницы с дексаметазоном на 3 дня) Потом после выписки из больницы я его еще колола 1 раз вдень 3 дня. Если провериться на эндоскопе, что он может показать,
Детский ЛОР, ЛОР
Пару вопросов:
1)Что получили при проколе пазухи? Гной/,кровь/ничего?
2) как вы в ПАЗУХУ вводите дексаметазон? У вас катетер?
3) приложите анализ крови к вопросу.
Можно пропить обычный Аугментин 1000 мг 2 р/день 7-10 дней (к нему часто сохраняется чувствительность, в отличие от цефтриаксона) или сменить на фторхинолоновый ряд (левофлоксацин по 500 мг 2р/день 7 дней)
Клиент
Здравствуйте . из пазухи вымывалось вязкое , коричнево- белое , густое содержимое, слизь не значительная, отходят корочки после операции наверное. Стоит катэтр -трубочка сначала промываю фурацилином, потом туда ввожу Дексаметазон , уже 6 день сегодня.
Кровь пришлю.
Аугментин мне не идет -аллергия на него была. Больше 2-х дней его пить не могу. Я начала вчера Супракс, он мне ранее помогал при гайморитах, не пила его года 4 уже. можно ли применять Супракс и дескаметазон вместе.
Я не могу понять почему отечность в голове она не проходит, тк долго . Во время сна она в голове, когда встешь с постели уходит на переносицу и давит на уши и щеки, и голова ка чирий . Очень тяжелое состояние, лишний раз страшно пошевелится.
Детский ЛОР, ЛОР
Супракс с Дексаметазоном вместе можно, но Супракс тоже группы , что и цефтриаксон, может не сработать.
Отделяемое в пазухе , скорее всего, по описанию послеоперационная застоявшаяся кровь.
По поводу отечности: вы её ощущаете при переходе из горизонтальной положения в вертикальное и пока сидите/стоите? А если ложитесь вам легче?
Клиент
Не легче , она в голове остается
Детский ЛОР, ЛОР
Обсудите с лечащим врачом назначение лезирооксикационных /противоотечных капельниц: в/в капельно Физ. Раствор 0,9%-200.0+ Кcl 4% - 5,0 мл+ MgSO4 25%- 5,0 мл+ Дексаметазон 4 мг, Глюконат Кальция 10%- 10 мл в/в медленно, в/м Лазикс -2 мл
Клиент
Большое вам спасибо за совет.
Завтра я уточню у врача.
Еще вопрос , Дексатетазон мне делали без калия и магния 3 дня в больнице в/венно, и дома после выписки я делала 3 дня уколов в/м. И вот теперь местно 6 дней в пазуху вливаю. Можно ещё поделать?.
Детский ЛОР, ЛОР
Я не поняла, как вы в пазуху вливаете дексаметазон? Просто льете в нос или у вас стоит катетер в пазуху?
Клиент
В пазуху. после него у меня эффект сососудосуживающих, но мне с Может быть на него аллергия, мне с него лучше не становится, отетки возвращаются
Детский ЛОР, ЛОР
Обсудите с врачом внутривенно капельное введение. И сделайте КТ ППН контроль
ЛОР
Здравствуйте, Наталья! По анализу крови от 22.11.21 есть бактериальное воспаление.
После операции проводили КТ ОНП? Сейчас температура тела какая? Выделения из носа есть?
Принятый ответ
Клиент
Здрайвствуйе . тем не было за все время ни разу. Сейчас 2 дня пью Супракс 400
Сейчас сильно беспокоит отечность головы, все тянет по страшному, лежа в голове- как шар раздулся внутри , сидя все на уши и переносицу спадает. Дексаметазон сделала уже раз 6 в общей сложности эффекта нет. Как мне проверить голову, может сосуды задеты были во время операции. уже 3 недели держится такая картина.
ЛОР
Наталья, супракс рекомендую продолжать принимать. Компьютерную томографию околоносовых пазух рекомендую Вам провезти.
Что Вам рекомендовали после операции? Необходимо проводить "туалет" носа, с использованием солевых растворов, масляные капли, например, персиковое или лучше олифрин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ушки прокол сережки
22 ноября 2022
Маруся, Москва
Вопрос закрыт
Гноится прокол мочки
23 января 2023
Мария, Киров
Вопрос закрыт
Острый синусит
18 апреля
Никита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
200 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
2 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
179 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
154 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Виктория Шмидт
ответ так и нет ответа так и нет,а деньги ушли-обманщики нет-обманщики обман кругом
— Алла
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Быстрые ответы, детальное рассмотрение запроса. Консультация помогла для дальнейшего решения...
— Антон, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Быстрые ответы, детальное рассмотрение запроса. Консультация помогла для дальнейшего решения...
— Антон, г. Южно-Сахалинск