СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У ребёнка повышен прямой и общий билирубин. Что делать?

В июле 21г.у ребёнка 4 лет заболел живот, попали в стац., по узи перегиб желчного и пов. билир., пролечились, боль ушла не сразу, была диета, но анализы такие же.Билир. общ. 32,прямой 10,гемогл.144,гематокрит 40,лимф. 71,сегмент. нейтроф. 18,среднее конц. гемогл об. в эритр. 357.Что делать? До этого снижали бил. корвалолом был общ. бил. 20,потом вырос...

28 Ноября 2021·Просмотров: 917·olya.siromiatnickova@yandex.ru, Клинцы

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте исключите персистирующие инфекции.
Кал пцр методом на паразитов

 - отвечает  СпросиВрача –
olya.siromiatnickova@yandex.ru
Клиент

Елена, пролечились уже и сдали на Ig

 - отвечает  СпросиВрача –
olya.siromiatnickova@yandex.ru
Клиент

Елена, скажите, пожалуйста, а как исключить персистирующие инфекции?

Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

 - отвечает  СпросиВрача –
olya.siromiatnickova@yandex.ru
Клиент

Елена, спасибо, поняла

Принятый ответ

Здравствуйте. Узи только Перегиб желчного пузыря? На синдром Жильбера сдавали, исключили?

 - отвечает  СпросиВрача –
olya.siromiatnickova@yandex.ru
Клиент

Гульназ, здравствуйте. По узи в июле были и изменения в поджелудочной железе. А потом только перегиб, когда пролечились в стационаре. На Жильбера не сдавали. Но ведь это может быть и не только Жильбера, но и Ротора, Дабина-Джонсона, т. к. повышена прямая фракция... Правильно, доктор? Или нет

Необходимо сдать Генетический анализ на синдром Жильбера. Синдром встречается наиболее часто у людей, поэтому сначала надо исключить его. Общий билирубин у ребенка повышен за счет непрямой фракции тоже. Требуется соблюдение диеты.

 - отвечает  СпросиВрача –
olya.siromiatnickova@yandex.ru
Клиент

Гульназ, спасибо. Диету соблюдаем с июля. Обязательно сдадим на Жильбера. Скажите, пожалуйста, а такие цифры билирубина опасны для ребёнка? И что с ним делать сейчас?

АЛТ, АСТ в норме. ЩФ только не видела. А так конечно сдать генетический анализ на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание. Не допускать повышения больше 40. Можно принимать желчегонные Хофитол по 1 т. 2 р.д за 15 мин. до еды 2 недели. Снижать фенобарбиталом ( в составе корвалола.)
Диета номер 5.

 - отвечает  СпросиВрача –
olya.siromiatnickova@yandex.ru
Клиент

Гульназ, спасибо. ЩФ тоже норма(сдавали в ноябре). Скажите, пожалуйста,а какая дозировка и длительность приёма корвалол. Мы принимали по 4 кап. 3раза в день 10 дней в начале ноября. А теперь повторить в такой же дозировка? Или как?

Так часто конечно не стоит принимать. Желчегонные показаны. а так дозировка адекватная.Хофитол я могу назначить. Урсодезоксихолевая кислота(урсофальк) 1 месяц назначает гастроэнтеролог. Сдайте анализ, пока Хофитол, потом с результатами анализов очно к гастроэнтерологу.

 - отвечает  СпросиВрача –
olya.siromiatnickova@yandex.ru
Клиент

Гульназ, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сначала необходимо сдать на синдром Жильбера, тем более помогал корвалол

 - отвечает  СпросиВрача –
olya.siromiatnickova@yandex.ru
Клиент

Екатерина, здравствуйте. Уже сдали, ждём результат. Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
olya.siromiatnickova@yandex.ru
Клиент

Екатерина, скажите, пожалуйста. У нас высеяли ещё стрептококк агалактиа. Сказали надо санировать, т. е. принимать антибиотики. Он чувствителен к ванкомицину, клиндамицину, цефтриаксон и ципрофлоксацин... А билирубин расти не будет при приёме антибиотиков? Как быть?

Здравствуйте.
Не будет расти билирубин

 - отвечает  СпросиВрача –
olya.siromiatnickova@yandex.ru
Клиент

Екатерина, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.