Консультация акушера /

Стафилококк и беременность — вопрос №690721

12773 просмотра

Здравствуйте. 5й месяц Б. В гинекологическом мазке обнаружен стафилококк гемолитический 1Е+3коЕ/мл. Есть эрозия и молочница (1 E+6 koE). Врач забила тревогу и выписала а/б, свечи и тп. Я читала, что лечить стафилококк нужно, если показатель больше чем 10 в пятой степени. Не могли бы вы сказать, в какой степени означает 1Е+3коЕ/мл? И нужно ли с этим прямо так срочно бороться? Жалоб нет, самочувствие хорошее. Анализ мочи - все в норме. Правда, бакпосев ещё не готов. Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Сексолог, Акушер
Татьяна, здравствуйте!
Если жалоб на зуд, жжение, выделения нет - лечение не требуется. Вы так всю полезную флору погубите , и тогда и жалобы будет точно.
Вы результаты можете приложить, что по мазку на флору?
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо! Я прикрепила на всякий случай и рез-т по общему анализу мочи, и по мазку на флору.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Татьяна, в почему то только посев на флору вижу. Кандида есть - но если симптомов нет сейчас, тоже можно не пролёживать - но нужно мазок на флору видеть (количество лейкоцитов)
Клиент
Анна, я по мазку на микрофлору у себя в электронной карте нашла только этот, хотя врач говорила, что она берет все анализы по максимуму, которые только можно сделать в ЖК.
Плюс эта же врач рекомендовала мне сдать в независимой лаборатории кровь из вены на хламидии, микоплазму, уреоплазму (в мазке все результаты были отрицательными), а также на хеликобактер - все для того, чтобы узнать причину эрозии.
Как вы считаете, насколько это важно, сдавать сейчас эти анализы?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Татьяна, совершенно это лишние обследования. Мазков более чем достаточно.
Эрозия - скорее всего это эктопия - просто участок слищистой цервикального канала на влагалищной части шейки матки - это вариант нормы, и лечить неё не нужно совершенно, тем более выяснять ее причину.
А истинная эрозия крайне редко встречается

Сейчас в лечении необходимости нет
Клиент
Анна, спасибо! Врач ещё опасается, что у новорождённого может быть на основании этого стафилококка пневмония, так как, с ее слов, это «активно растущая колония» ?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Татьяна, доктор Вас чрезмерно пугает.
Это флора. Которая при отсутствии жалоб лечения просто не требует
Клиент
Анна, здравствуйте. Получила последний свой анализ - посев мочи. Если не трудно, посмотрите, пожалуйста. Я его прикрепила.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Татьяна, здравствуйте!
А далобы есть на болезненное и учащённое мочеиспускание, боли в пояснице, внизу живота? Клинический анализ крови сдавали?
Клиент
Анна, общий анализ крови прикрепила.
Из всего вами перечисленного бывает учащенное мочеиспускание, но я сейчас стараюсь пить не менее 2 л чистой воды в день... Болей в пояснице/животе нет.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Татьяна. По клиническому анализу крови никаких воспалительных проявлений Нет.
Мочеиспускание учащенное может быть уже из-за давления матки на мочевой пузырь. Сейчас достаточно Канефрон пропить по 2 таблетки х 3 раза в день и бруснивер
Посев можно сдать повторно, обязательно перед этим хорошо туалет наружных половых органов проведите и сдавайте среднюю порцию мочи
Клиент
Анна, благодарю вас! Рекомендации приняла к сведению. Рада, что можно обойтись растительными препаратами :)
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Татьяна, на здоровье!)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Врач спутала стрептококк и стафилококк. В отсутствие жалоб на дискомфорт, зуд, жжение, выделения согласно клиническим рекомендациям лечение не проводится вне зависимости от титра

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления
Принятый ответ
Клиент
Валерия, спасибо за рекомендации. Возможно, и перепутала. Она боится пневмонии у ребёнка, поэтому хочет убрать эту «активно растущую колонию стафилококка»
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кошмар какой. Так лечение не назначается
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Татьяна.
Приказ МЗ РФ № 1130н (Об утверждении порядка оказания мед. помощи по профилю акушерство и гинекология» - регламентирован 1-кратный бактериологический скрининг мочи у всех беременных женщин, не имеющих симптомов ИМП, после 14 нед плодоношения.)
В Приказе отмечено, что как при ИМП, так и при бессимптомной бактериурии проводят лечение не эмпирически, а по результатам
анализа антибиотикограммы. !!!
Судя по приложенному анализу вам сделан так называемый полуколичественный метод посева, причем без определения чувствительности. Интерпритация этих результатов у беременных не имеет клинической значимости, поскольку не соответствует стандартам обследования.
Рекомендую вам сделать классический посев на флору и чувствительность к антибиотикам именно мочи!
Посев из влагалища в вашей ситуации мало того, что не информативен, он еще и бессмысленен, поскольку в мазках на флору все замечательно.
Никакого лечения вам не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, большое спасибо! Бакпосев будет готов через 2 дня. Если там будет отклонение, я размещу здесь.
Акушер, Гинеколог
Хорошо, пишите обязательно!
Клиент
Юлия, здравствуйте! Получила результат посева мочи. Прикрепляю его к своему первому сообщению.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Татьяна.
У вас обнаружен фекальный энтерококк, относящийся к условно-патогенной флоре в титре, не превышающем порог клинической значимости, а значит и не требующий лечения!
Данная флора характерна для кишечника, поэтому уделите особое внимание правилам личной гигиены, подмывайтесь строго в направлении сверху - вниз, мыло используйте не чаще 1рд, исключите средства для интимной гигиены (они нарушают флору), соблюдайте питьевой режим.
Кроме того, увеличьте в рационе овощи, фрукты, кисломолочные продукты.
Для нормализации кишечной микрофлоры и работы кишечника можно применять - Линекс по 1к х 1 рд в течении 14 дней.

Будьте здоровы!
Клиент
Юлия, благодарю вас за развернутый ответ! Все приняла к сведению.
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь, буду рада вам помочь.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Таня. Стафилококк - есть у каждой женщины - в титре 10 в 3 степени - он не подлежит никакому лечению, как и кандида - если она конечно не приносит жалоб.
У Вас нет жалоб, хорошее самочувствие, никакое лечение в таком случае назначено быть не может, только режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
У Вас вряд ли эрозия - это редкое состояние шейки, чаще всего врачи называют так такое состояние шейки называется эктопия железистого эпителия, когда железистый эпителий который должен быть внутри шейки матки, в цервикальном канале - немного выходит на ее поверхность. Это абсолютная норма, которая не подлежит лечению. Главное - сдавать 1 раз в год жидкостную цитологию. Все. Больше ничего с Вашей эктопией делать не нужно, и если будут предлагать прижигание - даже не слушайте никого. Норму не лечат, норма не опасна.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если у вас жалобы нет, лечение не требует.
Рекомендую вам :
1. Подмыватся гигиеническими средствами содержащие лактобактери, для поддержания микрофлоры влагалища (например, Лактоцид)
2. Избегать переохлождение
3. Исключить гигиениские прокладки.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Лечение нужно! Приерепите бвк посев на чувствительность и можно начать лечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стафилококк на коже беременность
1 апреля 2023
Ирина, Зеленоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
33 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
13 отзывов
Акушер, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
194 отзыва
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 5 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
190 отзывов
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хочу поблагодарить врача за быстрое реагирование на мой вопрос, за внимание и развернутый ответ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Доктор ответила на все вопросы. Буду следовать рекомендациям. Доктора посоветую.
— Юлия
фотография пользователя
Быстро, аргументировано дали ответ. Все по делу и помогло! Однозначно рекомендую. Спасибо Вам!!!
— Елена