Консультация гастроэнтеролога /

Диарея, не помогает лечение — вопрос №691052

11589 просмотров

Здравствуйте. 19.11 началась диарея 5 раз в сутки, кал желтоватого цвета, очень жидкий, как кефир по консистенции, боли только перед самим актом дефекации, схваткообразные, потом все норм, температуры нет, рвоты и тошноты нет. Пила полисорб-не помог, смекта не помогла. с 21.11 начала прием энтерофурила. 22.11 стул стал более кашецеобразным, коричневого цвета, смекту и полисрб пить перестала. 24.11 снова жидкий стул желтого цвета с едким запахом и слизью. Побежала к врачу, диагноз:СРК с диареей. Сдала ОАК: все в норме, кроме Палочкоядерные нейтрофилы %6,3 (1-5), Эозинофилы% 0,6 (1-5), тромбоциты 177 (180-320).
Биохимия в норме. Узи ЖКТ: желч.пузырь, поджелудочная,селезенка, желудок, кишечник в норме, печень-узпризнаки диф.изменений паранхемы печени неспецифического характера (врач сказал, что возможно из-за приема цифран ст).
Копрограмма: форма неоформленная, консистенция мягкая, цвет коричневый, слизь немного, обнаружена реакция на скрытую кровь (что меня больше всего напугало), но никакой подготовки не было перед сдачей (ела рыбу, индейку, немного свежего яблока и печеное, пила цитрамон), мышечные волокна с исчерченностью немного, крахмал внутри/внеклеточный немного, дрожжевые грибы обнаружены.
Пришли анализы посева кала (прикрепила).
С 28.11 по назначению врача стала принимать альфанормикс 2т 2р в день, продолжила принимать панкреатин и бифидобактерин. 28.11 после обеда стула не было, 29.11 утром сходила практически сфоримрованно. Посетила врача: диагноз СРК и антибиотикоассоциированная диарея (1.11 была лапара по удалению эндометриоза таз.дна, эдометр.кисты. до 6.11 пила цифран ст и до 12.11 свечи кетопрофен от которых у меня раздражало все и я бежала в туалет после него. после того, как закончила принимат все-стул наладился), улучшение. Лечение не изменили, добавили флуканазол, но его еще не успела выпить.
Вчера весь день в туалет больше не ходила, ем только рис, рыбу на пару или котлеты из индейки на пару, овсянку, кисель, чай из шиповника, детские печеньки от 5мес. Было ощущение не полностью опорожненного кишечника. Сегодня 30.11 с 4:30 утра начало крутить живот, все забурлило, аж в жар кинуло, но темп нет 36,6: сначала сходила более сформированно с примесью кашицеобразного и слизью, второй раз-кашицеобр+жидкий и на третий раз-жидкий стул с кусочками непереваренной овсянки. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Продолжать прием альфанормикса? К врачу только по записи, ждать неделю. Похудела на 1,5 кг. Аппетит есть, ем мало, в сутки максимум выходит 1000 кккал, потому что уже тошно от одного вида риса и еды на пару. Температуры нет и не было. не могу понять, в чем дело, так как никогда не было проблем с ЖКТ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Все анализы в пределах нормы. Кровь в кале - из за не подготовки к исследованию.
По симптомам и анализам нет данных за ОКИ, воспалительный характер диареи. Для исключения поражения кишечника необходимо выполнить фекальный кальпротектин.
На данный момент можно только говорить об СРК, для купирования лоперамид 1к 2р в день до нормализации стула.
Клиент
Марина, спасибо. дрож.грибы в копрограмме. врач выписала флуканазол, не пить? и как быть с альфанормикс?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
я не имею права отменять рекомендации лечащего врача. Мое мнение я указала в ответе, рациональность такой терапии под сомнением без подтвержденного диагноза СИБР.
Клиент
Марина, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Ранее были расстройства стула?
Дополнительно;
-Кал на фекальный кальпротектин
-кал на токсины типа А и б клостридии дифициле
-Альфанормикс следует продолжать, как вы его принимаете?
-добавить -энтерол 500 мг*2 раза в день 14 дней
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день месяц
Клиент
Татьяна, в прошлом году было расстройство на фоне приема большой дозы вит Д-аквадетрим, но после прекращения его принятия, все нормализовалось. Альфанормикс пила 2 дня по 2 т 2 р в день-такое ощущение, что он у меня все связал, а потом по новой диарея.
Гастроэнтеролог, Терапевт
2 дня это не лечение, так же как и -энтерофурил один день принимали, нет динамики, т к нет полного курса!
Клиент
Татьяна, энтерофурил я пропила 7 дней, так же, как и смекту.
Гастроэнтеролог, Терапевт
В какой дозе и кратность?
Клиент
Татьяна, энтерофурил 200мг 4 р в день, смекту 1 пакетик 2-3 р в день
Гастроэнтеролог, Терапевт
Мое мнение: -альфанормикс не менее 10 дней, дальнейшая тактика зависит от результатов анализов!
Лоперамид применять не стоит!
Клиент
за неделю до этого я наелась вредной пищи-макдональдс и лапша быстрого приготовления. а 17.11 кроме 2 пироженых "картошка" ничего не ела (загружена работой была). 18.11 с утра стул был не совсем твердый, не позавтракала и в 12 часов дня съела омлет с сыром, через 3 часа был кашецеобразный стул, не жидкий, потом выпила капучино и съела пюре и курицу и снова через часа 3 в тулет, на ночь наелась роллов и 19.11 уже началась диарея.
Клиент
Татьяна, скажите, пожалуйста, в 11 утра заварила овсянку, перебила ее в блендере и выпила. сейчас сходила в туалет жидким стулом зеленого цвета.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Овсянка на молоке!?
Изменения цвета на фоне лечения, это нормально!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Продолжайте прием Альфа-нормикса по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Клиент
Марина, скажите, пожалуйста, в 11 утра заварила овсянку, перебила ее в блендере и выпила. вместе с ней выпила хилак форте. в 15:00 пообедала рисом и рыбой на пару. сейчас сходила в туалет жидким стулом зеленого цвета.
Гастроэнтеролог
Это возможно на фоне лечения..
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.9 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3.9
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
24 августа 2020
Настя
Вопрос закрыт
Диарея после антибиотиков
11 февраля 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва