Диарея 3 день у ребенка — вопрос №1488269

Question

Диарея 3 день у ребенка — вопрос №1488269

АННА, Москва

891 просмотр

1 августа 2023

Добрый день!
У ребенка 5.8 лет диарея третий день! Уже несколько месяцев
жалуется на боль в животе, повышенное газообразование..боботик помогал, 29 числа ночью захотел в туалет, нормалной консистенции. Утром опять, половина стула кашей, потом еще 4 раза в течение дня, жидкий зловонный пенистый желтый стул. Живот боли. после поноса облегчение. Ночью дала 1 раз смекту, половину дозы выпил и весь следующий день не ходил в туалет и не жаловался. Сегодня с утра овсяная каша на воде чай(молочку овощи фрукты не даем), печенье домашнее 1, и опять в туалет, через 3 часа рыба из духовки , через 2 часа гречка, через час опять диарея, дала смекту и минут через 20 после нее диарея. Температуры нет, рвоты нет. Врач прописывал креон ему 10000 3 раза в день на две недели, может большая доза на 16 кг? может от этого случилась такая реакция на 4 день приема препарата. ? подскажите пожалуйста чем помочь ребенку

Возраст: 5

Вопрос закрыт

диарея

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
обследовались?окружающие здоровы?
сколько раз стул за день?
когда были у врача?
как переносит молочку, выпечку, овсянку?

Пожаловаться

АННА, 1 августа 2023

Клиент

Мария, здравствуйте. Окружающие здоровы. Уже третий год у ребенка проблемы с животом. Обследовались. Кучи анализов. Кроме гастроскопии. Сейчас попытаюсь прикрепить. АТ к тк.трансгламиназе отрицательно, к эндомизию отрицательно . В 3 года аллергия небольшая на молочку яйцо, убрали. пол года назад пересдавали, по нулям. Недавно сдавали биохимию, ОАК,СРБ( в норме), ранее здесь был вопрос. Гастроэнтеролог видит лишь ферм.недостаточность. Ребенок не может переварить ничего нормально, отсюда газы вздутие. Кал на яйца глистов простейшие 2 раза сдавали отрицательно. Увелиены мезентриальные лимфоузлы до 23мм самы большой

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

АННА, 1 августа 2023

Клиент

Мария, вв 3.5 года колоноскопия после киш.инфекции, Признаков ВЗК нет написали, написали еще проктит

Пожаловаться

АННА, 1 августа 2023

Клиент

Мария, за три дня вес ребенка с 16.5 дошел до 16 кг при росте 110см. Не растет не набирает за год даже 1 кг. всегда вялый, уставший. Везде хочет полежать отдохнуть сколько его помню

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 августа 2023

Гастроэнтеролог

на гельминты какой анализ сдавали? не парасеп?

фекальный кальпротектин когда сдавали?
глютен не исключали когда сдавали на целиакию?

Пожаловаться

АННА, 1 августа 2023

Клиент

Мария, парасеп.да. кальпротектин месяца полтора назад. Он в норме. Скажите пожалуйста это может быть панкреатит ?

Пожаловаться

АННА, 1 августа 2023

Клиент

Мария, глютен не исключили. 2 раза на фоне употребления сдавали. Оба раз отрицательно

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 августа 2023

Гастроэнтеролог

эластазу кала сдавали?

проблем с другими органами нет?
орви не часто болеет? бронхиты?
в семье речную рыбу едят?

Пожаловаться

АННА, 1 августа 2023

Клиент

Мария, аденоиды 2ст. Орви как все, в сезон. Из-за адено довольно долго поправляется. Бронхит 1 раз за все время этой зимой при повторном орви через неделю. Поправился без антибиотиков. Как выпил одну таблетку,сразу диарея началась. Заменили на другой антибиотик,та же самая картина,диарея. После отмены антибиотиков диарея прошла. Не знаю уже что делать, что проверить.

Пожаловаться

АННА, 1 августа 2023

Клиент

Мария, эластазу если и сдавали то давно. Липазу амтлазу помню сдавали в 4 года

Пожаловаться

АННА, 1 августа 2023

Клиент

Мария, дала смекту. Через 30 минут чай и опять стул. Смекта не помогла. Даже от чая хочет какать

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 августа 2023

Гастроэнтеролог

в семье речную рыбу едят?
как давно пили антибиотики?

Пожаловаться

АННА, 1 августа 2023

Клиент

Мария, кстати купили недавно рыбу, запекла в духовке. Сегодня опять приготовила ребенку. В магазине заказали рыбу, форель. Вчера не ел и не было диареии. Сегодня поел. Но утром была диарея еще до того как поел рыбу. Антибиотики пил в январе, один день. Подозревате клостридии? Сдавала кал на дисбактериоз, там клостридии в норме пришли

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 августа 2023

Гастроэнтеролог

Кал на дизбактериоз не информативен, тк не отображает всего многообразия микроорганизмов в кишечнике и зависит от времени, когда его сделали.(быстрота)

Стоит дообследоваться

в первую очередь исключить
Острые кишечные инфекции, скрининг (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus)
УЗИ обп.
Копрограмма

также стоит сдать
содержимое углеводов в кале.
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня повторить.
кал на антиген к лямблиям.
кровь на антитела IgG к описторхиям, лямблиям, трихинеллам,токсокарам.
кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле.

если все отрицательное,

то исключаем иерсинизы
сдать кал на Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis, ДНК [ ПЦР]

креон принимать, можно по 1\2 капсулы 10 тыс ед 3 р\д-2 недели.
смекта по 1 пакетику 2-3 раза в день-7 дней.
обсудите с очным врачом добавление к лечению
тримедат 50 мг 3 р\д-2 недели.
энтерол по 1 капс (содержимое капсулы можно развести в воде в чайной ложке или принимать энтерол, который в пакетиках)за 1 час до еды 2 р\д-10 дней

Пожаловаться

АННА, 1 августа 2023

Клиент

Мария, острые кишечные инфекции скрининг это кровь?

Пожаловаться

АННА, 1 августа 2023

Клиент

Мария, во время приема препаратов можно сдавать?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 августа 2023

Гастроэнтеролог

да во время этих препаратов можно.

это кал

https://helix.ru/kb/item/09-134

Пожаловаться

АННА, 1 августа 2023

Клиент

Мария, спасибо. сдам обязательно

Пожаловаться

АННА, 1 августа 2023

Клиент

Мария, вы не посмотрите анализ кала

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 августа 2023

Гастроэнтеролог

для того чтобы понять есть недостаточность ферментов
сдаеся эластаза кала(сдавать оформленный стул)-
сдавать после исключения кишечных инфекций

Пожаловаться

АННА, 1 августа 2023

Клиент

Мария, спасибо, поняла

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 августа 2023

Гастроэнтеролог

кал сдавался до начала диареи?

Пожаловаться

АННА, 1 августа 2023

Клиент

Мария, да, первый стул... более оформленный

Пожаловаться

АННА, 1 августа 2023

Клиент

Мария, дала капсулул энтерола. запил ребенок водой и опять диарея через 20 минут прям водой(

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 августа 2023

Гастроэнтеролог

есть неперевариваемость.
она может быть обусловлена недостаточность ферментов, ускоренным транзитом кишечного содержимого на фоне ОКИ, на фоне бродильной диспепсии на фоне недостатка лактазы например.

по клинике все-таки боли похоже на оки.
стоит показаться инфекционисту.

энтерол действует не сразу

+ 1

Пожаловаться

АННА, 1 августа 2023

Клиент

Мария, спасибо большое. буду наблюдать

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 августа 2023

Гастроэнтеролог

для восполнения жидкости можно адиарин регидрокомплекс или регидровит.
обильное питье-компты, вода

Пожаловаться

АННА, 1 августа 2023

Клиент

Мария, спасибо. развела регидрон

Пожаловаться

АННА, 1 августа 2023

Клиент

Мария, мне кажется от воды простой даже диарея, регидрон пока можно давать?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 августа 2023

Гастроэнтеролог

у Вас регидрон био?
да он с 3х лет идет

Пожаловаться

АННА, 1 августа 2023

Клиент

Мария, просто регидрон написано. Фото прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 августа 2023

Гастроэнтеролог

обычный регидрон больше подходит взрослым.
сегодня можно этот, если потребуется более длительный прием, то можно взять регидрон био, или то что выше писала

+ 1

Пожаловаться

АННА, 1 августа 2023

Клиент

Мария, спасибо большое за ответы

Пожаловаться

АННА, 1 августа 2023

Клиент

Мария, извините пожалуйста. Не подскажете. Опять случилась диарея. Но ребенок н чего не ел и не пил кроме регидрона. Это нормально? И как скоро действует энтерол?

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 августа 2023

Гастроэнтеролог

энтерол действует не с одной капсулы.
если стул частый 8-10 раз за сутки и более, то лучше вызавать скорую

+ 1

Пожаловаться

АННА, 1 августа 2023

Клиент

Мария, поняла. Спасибо

Пожаловаться

АННА, 3 августа 2023

Клиент

Мария, здравствуйте. Вы бы не могли посмотреть анализы? Прикрепила

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 3 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
можно предположить что изменения на фоне вирусной инфекции.

как сегодня самочувствие
как стул?

не сдавали-Острые кишечные инфекции, скрининг (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus)?

Пожаловаться

АННА, 3 августа 2023

Клиент

Мария, здравствуйте. Сасибо. Получше . Энтерол видимо помог. Стула 2 дня нет. Боюсь что будет после приёма энтерола. Все врачи говорят дисбактериоз лечить не надо. Посмотрела в ранее сданых анализах. 30 июля сдавала киш.инфекции все кроме ротовируса,норовируса,аденовируса . Когда ребёнок начал жаловаться на живот,там все отрицательно . Скажите пожалуйста эти ешерихии лак. Не надо поднимать? Они всегда понижены

Пожаловаться

АННА, 3 августа 2023

Клиент

Мария, 1.07. Сдавали. Немного ошиблась( прикрепляю) надо пересдать да?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 3 августа 2023

Гастроэнтеролог

тогда уже жалобы были?

тогда не надо.

скорее тогда вирусная инфекция кишечная
(ротовирус например).

если пробема с животом продолжится, то эобследоваться дальше(писала анализы выше)

Пожаловаться

АННА, 4 августа 2023

Клиент

Мария, спасибо. Да . Проблемы м животом долго уже. Пару лет. И лимфоузлы эти только больше становятся. Возникает вздутие у ребенка сколько его помню. Не поймут причину. Говорят хроническая инфекция какая-то у ребенка. А какая не говорят. А может быть из-за аденоидов? Или с кишечником не связано?

+ 1

Пожаловаться

АННА, 4 августа 2023

Клиент

Мария, спасибо большое за такие развернутые ответы. Столько лет лет уже ходим по врачам в лучшие институты Москвы. Хоть бы кто так развернуто ответил ( Спасибо Вам! Будем искать причину дальше.

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Такие симптомы характерны для кишечной инфекции .
На данный момент следите за питьевым режимом .
Все верно исключить : свежие фрукты , овощи , кисломолочные продукты .
Обсудить с доктором очно :
Смекта по 1 пакт 3 раза в день 2-4 дня
Тримедат беби 50 мг 3 раза в день 10 дней
При учащение стула энтерол 250 мг 1 капс в день 7 дней ,

Креон 10000 ед по 1/2 капс 3 раза в день достаточно в данном возрасте .

Пожаловаться

АННА, 1 августа 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте. но нет ни температуры ни рвоты. хороший аппетит. А 1000 большая доза 3 раза в день? может от нее быть диарея?

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ферменты наоборот обладают закрепляющим действием .
Не обязательно при кишечной инфекции должна быть рвота и температура .

Пожаловаться

АННА, 1 августа 2023

Клиент

Екатерина, а каким анализом можно убедиться что это кишечная инфекция? завтра идем на узи, по нему будет что-то понятно или это бессмысленно?

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Общий анализ крови с лейкоцитарный формулой
Копрограмма
Узи не покажет кишечную инфекцию .

Пожаловаться

АННА, 1 августа 2023

Клиент

Екатерина, 26 числа сдали кровь, а 29 началось. Надо пересдать?

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пока не нужно . Приступите к лечению , понаблюдайте за самочувствием .

Пожаловаться

АННА, 1 августа 2023

Клиент

Екатерина, дала смекту пол пакетика. Потом чай через 30 минут и опять диарея. Смекта как-то не помогает

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Значит подключаем Энтерол 250 мг 1 капс в день .

Пожаловаться

АННА, 1 августа 2023

Клиент

Екатерина, а в какое время лучше давать? и как? в капсулах можно?

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Можете дать сейчас 1 капсулу в день .

Пожаловаться

АННА, 1 августа 2023

Клиент

Екатерина, дала капсулу энтерола. запил водой ребенок и диарея прям водой

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Эффект конечно же не будет сразу же . Как и писала выше у ребенка инфекция . Если стул будет более 10 раз - вызов бсмп .

+ 1

Пожаловаться

АННА, 1 августа 2023

Клиент

Екатерина, спасибо. буду наблюдать

Пожаловаться

АННА, 3 августа 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Вы бы не могли посмотреть анализы? Прикрепила

+ 1

Пожаловаться

АННА, 3 августа 2023

Клиент

Екатерина, спасибо.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 1 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Анна, рекомендую соблюдать диету и режим питания.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.

Тримедат бэби 50мг по 1таб 2-3 рд 10 дней
Смекта по 1пак 2рд 5 дней
Энтерол по 1 таб 1рс 10 дней.

Пройти обследования :
Сдать копрограмму
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 3-5 дней
Узи Обп

Пожаловаться

АННА, 1 августа 2023

Клиент

Анна, здравствуйте. ОАК прикрепила. посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Глазунова Анна, 1 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

По копрограмме есть признаки ферментной недостаточности.
На фоне приёма ферментов улучшение есть?

Пожаловаться

АННА, 1 августа 2023

Клиент

Анна, нет, не замечаю

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 1 августа 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Скорее это ОКИ(острая кишечная инфекция).
Обильное питье, щадящая диета, регидрон 1пак на 1л в сутки для восстановления водно-электролитного баланса
Смекта до 3 пор в сутки
Церукал вм при рвоте
Тримедат беби 50мг 3р\сут 7-10д
Креон 10 000МЕ в каждый прием пищи
Энтерол 1к 2р в день
Обычно в таком случае рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов.
При нарастании симптомов - ОАК,СРБ, динамика копрограммы,УЗИ ОБП, желудка, кал на я\г методом парасепт

Пожаловаться

АННА, 1 августа 2023

Клиент

Марина, здравствуйте. Спасибо.

Пожаловаться

АННА, 3 августа 2023

Клиент

Марина, здравствуйте. Вы бы не могли посмотреть анализы? Прикрепила

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 2 августа 2023

Гастроэнтеролог

Анна, добрый день.
По всем описанным симптомам у ребенка признаки кишечной инфекции.
На данный момент продолжать лечение следующими препаратами:
1. Тримедат по 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Энтерол по 1 капсуле 3 раза в день за 40 минут до еды 10 дней.
3. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день до купирования диареи.
4. Креон по 10 тысяч единиц 3 раза в день во время приема пищи 10 дней.
5. Энтерофурил по 1 капсуле 3 раза в сутки 5 дней.
Если после 5 дней пройденного лечения не будет улучшения, нужно будет выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.

Пожаловаться

АННА, 3 августа 2023

Клиент

Елена, здравствуйте. Спасибо. Вы бы не могли прокомментировать анализы. Прикрепила

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 3 августа 2023

Гастроэнтеролог

По УЗИ все изменения, которые выявлены - это острая реакция на инфекционный процесс, протекающий в организме. По биохимии снижена глюкоза, это может быть на фоне недостаточного питания в день перед процедурой или может быть результатом большой физической активности накануне. По общему анализу крови значительных отклонений нет. Кал на дисбактериоз малоинформативен.
Вам нужно сдать кал на определение кишечных инфекций - кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня + кал на цисты или АГ лямблий + кал на патогенную флору (диз.группу) + кал на сальмонеллез.

Пожаловаться

АННА, 3 августа 2023

Клиент

Елена, спасибо. а эта клебсибелла? не надо никак лечить? ел очень мало в эти три дня. обычно глюкоза в районе 4.5 у ребенка была

+ 1

Пожаловаться

АННА, 3 августа 2023

Клиент

Елена, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помог ли антибиотик

7 ответов

23 мая 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Диарея на фоне приёма урсосана

2 ответа

19 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Диарея бурление в животе

2 ответа

4 апреля 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Диарея, пеленочный дерматит

3 ответа

22 июля 2024

Мария, Волжск

Вопрос закрыт

Болит живот , вздут и понос

2 ответа

12 февраля

Яна, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 4 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-04T09:56:42+03:00

нет. в брюшной полости лимфоузлы -это не из-за аденоидов.

Обследуйтес у инфекциониста на хронческие инфекции(мононуклеоз, герпес,Эпштейн–Барра )

плюс кишечник
содержимое углеводов в кале.
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня повторить.
кал на антиген к лямблиям.
кровь на антитела IgG к описторхиям, лямблиям, трихинеллам,токсокарам.
сдать кал на Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis, ДНК [ ПЦР]
кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле.
сдать кал на Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis, ДНК [ ПЦР]