Консультация невролога /

Инсульт. Что делать? — вопрос №691872

339 просмотров

Здравствуйте. Ночью человеку стало плохо: онемела левая рука и нога, боли в шее и в голове. Вызвали скорую, госпитализизовали. Десять дней проводили лечение. 28 ноября выписали с якобы улучшениями. Ночью 30 ноября человек упал из положения полусидя, потому как сильно закружилась голова. Все домашние услышали грохот от падения, вновь вызвали скорую, сейчас пациент в реанимации. По словам дежурного врача он говорит, двигательная активность сохраняется, парез также сохраняется, немного опущено левое веко, зрачок в левом глазу сужен, в правом зрачок шире. Прикрепляю эпикриз. Прошу помощи в оценке адекватности лечения в больнице и последующих назначений. Что нужно предпринять сейчас, чтобы восстановить человека по-максимуму?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, судя по оп Ксению первой выписки диагноз верный и лечение было верным. Есть данные МРТ сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Спасибо за ответ. Прикрепила результаты КТ головного мозга. Помогите, пожалуйста, расшифровать описание и диагноз. Человека также заразили в больнице ковидом. Какие особенности это накладывает на лечение основного заболевания?
Невролог, Терапевт
в целом по Кт изменения не критичные, есть изменения связанные и перепадами давления, сосудистые очаги
Невролог
Здравствуйте Диагноз вполне адекватный, лечение соответствующее. Я бы назначила длинным курсом Энцентрон Солофарм ( Цитиколин, цераксон) 10 мл принимать со стаканом воды после завтрака - 1 месяц. Препарат очень хорошо идет в инсультный и постинсультный период. в остальном соблюдать рекомендации.
На данный момент МРТ свежее проходили после падения?
Принятый ответ
Клиент
Яна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Прикрепила результаты КТ головного мозга. Помогите, пожалуйста, расшифровать описание и диагноз. Человека также заразили в больнице ковидом. Какие особенности это накладывает на лечение основного заболевания?
Невролог
Здравствуйте. ну результат КТ относительно хороший, нет никаких травм, есть признаки сосудистой патологии - собственно это не удивительно - так как инсульт был. Наружная заместительная гидроцефалия - это компенсаторный процесс,это не совсем патология.в целом по кт все прилично.
Ковид не вносит коррективы по назначенному лечению, разве что только дополнительно должен терапевт прописать лечение от коронавируса, как правило добавляют к лечению антикоагулянты для разжижения крови (эликвис , ксарелто и прочее).
Невролог
Здравствуйте.
Лечение и рекомендации в выписке адекватные. Самое главное назначено - статины, гипотензивные препараты, антиагреганты.
Повторно МРТ или КТ проходили?
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте. Спасибо за ответ. Прикрепила результаты КТ головного мозга. Помогите, пожалуйста, расшифровать описание и диагноз. Человека также заразили в больнице ковидом. Какие особенности это накладывает на лечение основного заболевания?
Невролог
Здравствуйте.
По КТ ничего страшного нет, возрастные изменения. Острой патологии, травматических повреждений нет.
Особенности - ковид приводит к повышению свёртываемости крови. Нужно контролировать коагулограмму, Д-димер. По результатам возможно потребуется назначение антикоагулянтов.
Невролог
Здравствуйте!Диагноз и лечение в выписке адекватные !
Принятый ответ
Клиент
Нонна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Прикрепила результаты КТ головного мозга. Помогите, пожалуйста, расшифровать описание и диагноз. Человека также заразили в больнице ковидом. Какие особенности это накладывает на лечение основного заболевания?
Невролог
По результатам Кт незначительные изменения ,есть гидроцефалия но компенсаторного характера На счёт ковида контроль с реакт белка ,так как при нарастании
Воспаления увеличивается с реакт белок ,контроль д димера коагулограммы риск возникновения тромбообразования ,подсоединить антикоагулянт эликвис
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скручивает руку
21 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Возможность реабилитации
12 ноября 2024
Юлия, Куровское
Вопрос закрыт
Ишемический инсульт, потеря зрения
28 июня
1000.00 р.
Марина, Мурманск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Олеговна Пахарева
39 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Невролог, Детский
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Лилияна  Салаватова
3 отзыва
Невролог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо